(一) 全身性水肿
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1.心源性:心肌病,缩窄性心包炎,三尖瓣关闭不全及狭窄,充血性心力衰竭,肺源性心脏病等.
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' [% |! |: {7 M5 p! J3 t3 N2.肝病:肝硬化,肝癌,慢性活动性肝炎等.
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7 u7 K! r1 K; M, W8 a1 s$ f; }. O3.肾性:肾病综合征,急或慢性肾小球肾炎,肾功能衰竭等.
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4.营养代谢障碍:蛋白质营养不良,维生素B1缺乏症等.+ k( A4 J; Y. `6 W( r
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5.内分泌性:甲状腺功能减退,肾上腺皮质功能亢进,长期应用糖皮质激素类制剂,垂体前叶腺瘤或某些异位肿瘤分泌过量ACTH,继发性醛固酮增多症,抗利尿激素分泌异常,妇女经前期水肿,妊娠或妊娠高血压综合征等.( Y3 V9 u! a3 w
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6.其它:老年性水肿,特发性周期性水肿,高温环境下水肿,严重营养不良补充营养时的水肿等.
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: }- F% Z. X* S4 X) R! @; \1 R(二)局部水肿 淋巴管阻塞,静脉阻塞,变态反应(血管神经性水肿),炎症性肿胀,动静脉瘘等.9 y. ?9 ~0 `7 a9 F+ n; G/ s
7 O. U5 ]% i% w P% o$ _- a/ ~5 T检查办法:# a9 @/ C" | ]8 o
从5个方面考虑.一是排除有无慢性肾炎,相关的检查可以做尿常规,24小时尿蛋白定量等.二是排除心脏方面的原因,综合考虑是否爬楼觉得吃力,做心电图,心脏B超等检查.三是排除肝脏的问题,肝功能不好同样可以引起低蛋白血症,造成浮肿,可抽血查肝功能.四是排除内分泌的问题,如甲减,这方面可以通过抽血查T3,T4,T4降低而T3正常可视为早期诊断甲减的指标之一.
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t* c& `8 K5 o, I1 N: E/ _4 f- Z生活护理:3 C4 P4 u: I7 B8 z* Y" _
平日可坐在地上,将一只脚抬高成直角,以拳头拍打小腿,每边可做5分钟.
6 }9 [* T+ P8 f/ D1,维他命E帮助去除水肿5 r- J$ y" I( \6 T7 b- F' q, T
血液循环不好,就很容易引致脚部浮肿,含维他命E的食物,可帮助加速血液循环,预防腿部肌肉松弛等.含丰富维他命E的食物包括杏仁,花生,小麦胚芽等.
2 J2 ?# E/ \3 V5 v H0 t7 L2,维他命B群加速新陈代谢
" M }! I8 J0 _ t2 P5 |6 n0 j" { j维他命B1可以将糖分转化为能量,而B2则可以加速脂肪的新陈代谢,多吃维他命B丰富的食物,如冬菇,芝麻,豆腐,花生,菠菜等.
* u& a8 |: O; L/ m) O3,少吃盐去水肿
! r ]% G, d. d; [6 |9 G/ e经常吃多盐的食物,容易令体内积存过多水分,形成水肿,容易积聚在小腿上.饮食除了要减少盐的吸收外,也可多吃含钾的食物,因钾有助排出体内多余盐分,含钾的食物包括番茄,香蕉,薯仔,西芹等.
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