我父亲肺鳞癌的治疗贴(2014年3月1日驾鹤西去）

lyzz · 发表于 2012-7-4 10:18:21

请问2992的购买渠道,谢谢!

uioch · 发表于 2012-7-5 12:10:34

本帖最后由 uioch 于 2012-7-5 14:37 编辑

求助老马，我父亲的病情和您父亲的类似，刚刚做了10次普通放疗，大夫建议继续做10-14次X刀放疗，我看了很多帖子想尝试靶向，但受到了大夫和家里一部分人的很大阻力（因为大夫明确表示靶向无效），我的帖子在这里：http://www.yuaigongwu.com/thread-6805-1-1.html，问一下，下一步我应该优选哪个：

1、X刀放疗
2、化疗
3、靶向
4、姑息

拜谢，新手很多基础还在补充中，如果问题比较弱，还恳请指导一下。

老马 · 发表于 2012-7-6 01:17:06

昨天是停2992的第五天，停药的时间内，腹泻停止了，胃口变的不错。
精神状态好多了。
今天开始吃装入肠溶胶囊的2992.
吃一周先，根据这一周的情况决定后面是否要减量。

吾三醒 · 发表于 2012-7-11 23:44:12

本帖最后由吾三醒于 2012-7-12 00:34 编辑

老马,你提到放疗期间没有吸氧,而是在10天后(#320),有什么原因吗?.谢谢老马.

老马 · 发表于 2012-7-13 11:04:45

潘南金治疗心律失常75例疗效分析
潘南金（panangln）为门冬氨酸钾镁制剂的商品名（又名脉安定），笔者应用于临床，治疗心律失常，收到良好效果，现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料本组75例，男45例，女30例，年龄22～74岁，平均年龄48岁。早搏型心律失常（早搏组）60例，其中室性40例（3例为并行心律），房性15例（2例并发阵发性房颤，1例并发房性心动过速），结性早搏5例，早搏病例均为频发型，每分钟在10次以上。房颤组15例，病程在2年以上。心律失常原因为冠心病30例，高血压病10例，风心病10例，肺心病5例，心肌病3例，心肌炎3例，心包炎1例，原因不明13例。病程最短者3个月。早搏组病人大部分接受过慢心律或乙胺碘呋酮等治疗，房颤组大部分接受地高辛或西地兰治疗，治疗效果不佳，经常反复。

1.2 治疗方法潘南金由匈牙利布达佩斯G/R大药厂生产，本品为门冬氨酸钾盐和门冬氨酸镁盐的混合物，注射剂每支10ml，含400mg门冬氨酸镁（33.7mg Mg 2+ ）和425mg门冬氨酸钾（103mg K + ）。片剂中每片含有140mg门冬氨酸镁和158mg门冬氨酸钾。将潘南金40ml加入5%葡萄糖或生理盐水300ml中，每日1次，静滴;每min30～40滴，一般1个疗程，共14天，然后可用潘南金片剂维持，每日3次，每次2片。

1.3 疗效标准治疗前后进行心电图检查，心电图每日做1次，心律转为正常后每周复查1次。所有病人均在治疗前后测定血、尿常规及肝、肾功能。疗效判定标准，显效:异位心律转为窦性心律或早搏完全消失;有效:早搏减少50%以上或房颤转为房扑;无效:用药后心律失常基本无改变或早搏减少50%以下。

2 结果

2.1 疗效 60例早搏型患者有效54例（90%），其中室性40例，有效38例（95%），房性15例，有效12例，结性5例，有效4例，无效6例;房颤组15例，有效5例。

2.2 心电图变化有效组除早搏消失或减少50%以上，房颤转为窦性心律或房扑外，对缺血性心电改变主要是静息状态下下降的ST段有所抬高。

2.3 化验指标所有病人治疗前后血、尿常规及肝肾、功能无明显改变。

2.4 副反应 1例因滴速过快而引起恶心、面部潮红、血管痛，减慢滴速后症状消失。

3 讨论

潘南金对心律失常疗效分析对早搏型心律失常效果显著，尤以室性早搏者。由于对房颤组观察例数较少，还难以定论。心律失常原因有多种，如自律性增高，触发机制及折返机制。钾与镁是机体所需阳离子，早在50年代钾已成功地用于治疗各种心律失常。人体低钾引起的一系列病理改变，特别是对于心肌细胞膜电生理特点的决定因素，在心律失常的发生上起着重要作用。钾离子因可促进心肌细胞除极化，保持心肌协调地收缩扩张，从而改善心肌细胞的能量代谢和使心肌收缩扩张能力增强，并能减少心肌的耗氧量，在耗氧量减少的同时继续维持心肌收缩扩张力。改善心肌纤维之收缩扩张，在冠状动脉循环障碍所导致缺氧时对心肌有保护作用。镁是骨骼肌及心肌细胞内钠-钾三磷酸腺苷酶的金属辅酶（心肌膜钠-钾-三磷酸腺苷酶所必须的激活因子）。能提供电解质跨膜转运（钠原）所必须的能量，以便钾离于内流进入细胞内。缺镁时钠钾泵功能受损，造成细胞膜不能维持细胞内钾浓度的梯度，引起细胞内缺钾或因钠-钾-三磷酸腺苷酶失活而引起细胞内缺钾。因此，镁对保持细胞内钾的浓度起着重要作用。缺镁尚可致高血压、冠状动脉痉挛。镁剂能拮抗钙，稳定纤维蛋白原和血小板，防止血管内凝血，促进纤维蛋白溶解，降低血液凝血性，降低胆固醇及α、β脂蛋白，因此，镁剂有抗血栓形成的作用。一些实验研究证实，镁离子可以抑制由自律性增高和触发机制所致的室性心律失常［1～3］。钾和镁常被称为“保护性阳离子”，但它们只有进入细胞内才能发挥作用。门冬氨酸是运送钾镁的最好载体，对细胞亲和力很强，作为螯合剂，与金属离子结合后，分离较慢，可作为钾、镁离子载体使其重返细胞内，提高细胞内钾离子浓度。门冬氨酸钾镁的极化、膜稳定和抗缺氧效果已被Hochrein的实验所证实。综上所述，由代谢紊乱和缺氧造成心律紊乱时出现的异位灶中的离子不平衡，被有使电解质恢复平衡和抗缺氧作用的门冬氨酸钾镁纠正，是理所应当的。以往采用的各种抗心律失常药物，有的抑制心脏自律（如早搏），有的抑制房室间传导（如房颤），均有许多副反应发生，且病情容易反复。潘南金在临床应用中副反应极少，无肝肾损害，安全、可靠，且全部有效病人在停止静滴潘南金改为口服潘南金片后，很少有复发。

参考文献

1 Bailie DS，Inoue H，Kaseda S，et al.Magnesium suppression of early af-ter depolarizations and ventricular hyarrhythmias induced by cesium in dogs.Circulation，1998，77:1395-1402.

2 Kaseda S，Gilmour FR，Zipes DP.Depressant effect of magnesium on early afer depolarzations and triggered activity induced by cesium，1uinidine，and4-aminopyridine in canine cardiac Purkinje fibers.Am Heart J，1989，118:458-466.

3 Ghani MF，Rabah M.Effect of magnesium chloride on electrical stability of the heart.AM Heart J，1977，94:600-602.

作者单位:161005黑龙江省齐齐哈尔市第一医院
黑龙江省齐齐哈尔市中医医院

憨豆精神 · 发表于 2012-7-13 16:04:12

老马发表于 2012-7-13 11:04
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潘南金（panangln）为门冬氨酸钾镁制剂的商品名（又名脉安定），笔者应用 ...

看来潘南金有可取代辅酶Q10，作为服用抑制VEGF类靶向药的辅助药，用来抵抗心肌缺血，防止CK-MB升高。

老马 · 发表于 2012-7-13 23:54:48

老爸这二天精神好多了，胃口又重新好转，大便也正常了。
补充一下：吃2992期间，有咳出坏死物质。
以前伽玛刀之后，泰素帝之后都有咳出坏死物质。

英雄武松 · 发表于 2012-7-14 01:53:53

老马发表于 2012-7-13 23:54

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老爸这二天精神好多了，胃口又重新好转，大便也正常了。
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咳出坏死肿瘤物质，是不是能够治愈啊？

老马 · 发表于 2012-7-14 10:09:09

当然不能。

落花无意 · 发表于 2012-7-16 07:38:46

老马兄弟你好！我是论坛新会员，我爱人47岁今年4月确诊非小细胞肺鳞癌同时查出左肩骨转，5月化疗一次健择加顺铂后骨髓抑制四级，5月底医生ct评估说效果不明显继续化疗有些担心，6月2日改为吃特罗凯一个月后再评估，6月底ct复查与5月底ct对比医生说看起来是稳定的，7月1日让再服一个月特罗凯7月底再去复查，现在是服用特罗凯一个半月，请问罗氏特罗凯需要和辛伐他汀一起联用吗？辛伐他汀药我已经买回来了，不知道用还是不用？