妈妈走了，谢谢毕业，平安，论坛各位朋友一直以来的帮助

另，这几天发现篇文章说C-MET抑制剂耐药和BRAF突变有关。查了查现在比较成熟的一个BRAF抑制剂是批准治疗黑色素瘤的vemurafenib (RG7204, PLX4032), 但这个药目前似乎还是天价，而且需注射使用。

妈妈开始把泰勒宁减到一天2颗，这两天上午尚可，下午和晚上还是没精神。

胃部状况吃了奥美拉唑和达喜后有缓解。这两天觉得脚后跟走路时疼，看了没有明显红肿起泡，抹了两天百多邦效果不大，请问还可以试什么？谢谢！

, j. o8 f: Z0 j1 V# F今天去查血象，别的指标还可以，但血小板挺低的，只有3万6，以前化疗时最低也有5万多。184吃了2个月了，上个月查时血小板7万多，没想到这次降的这么多。请问大家遇到过这种情况么？现在在打白介素。用用胸腺肽是不是也有好处？

) `$ v2 `+ j. @- {: m1 ^

184两个月后，1月10日新的指标，与括号里10月12日的指标相比：

CEA 882.7 (<1274)
/ ^7 T. ?2 L" p5 n" f1 \; ZCA125 227.2 (<325.5)
# j  T  V/ K* [  J* J" |6 Y' h: nNSE 77.65 (>27.44)
+ K' x, h; r/ T6 uCYFRA21-1 22.08 (>9.67)
- {- B# @& U! n
% z' t" W2 _# ~妈妈8月到11月间病情发展猛烈，7月底CEA是196.1， 9月初494.9，10月初1274，11月初已经病危了，不知当时指标涨的多高。虽然现在CEA还有将近900，但比以前显然有所缓解。可惜184用的太晚，现在能恢复成什么样还难说，只希望这个药能继续发挥威力。
* x. ]4 G6 B0 I) b# R
另外降血小板是184报道的常见副作用之一，用药的病友应该注意一下。

前几天妈妈状态不错，但昨天开始喘的有点厉害，今天开始用上了氨茶碱。不知道是否有炎症，把检查数据附在这里，请平安，憨叔，各位高手帮忙看看，可能有什么问题。谢谢！
& v6 D! \! F) l7 _$ H/ i3 e" H
" [( x/ a! D8 \. E2012年1月10日检查结果

0 w# D; z0 k( W& g4 Y: J+ Z血常规
WBC 白细胞总数 4.49 [4-10]
9 ?6 [* p3 [( d# @LYMPH% 淋巴细胞百分数  12.22 [20-40]  (<)
LYMPH# 淋巴细胞绝对值 0.55  [1-5]  (<)
1 |3 G# @& Z# e5 M& HMONO% 单核细胞百分数 4 [3-8]
& W5 R) v9 Y4 c  HMONO# 单核细胞绝对值 0.18 [0.2-0.8]  (<)
9 {6 H  d/ A7 z; n; t- p' eNEUT% 中性粒细胞百分数 81.61 [50-70]  (>)
NEUT# 中性粒细胞绝对值 3.66 [2-8]
7 b" }& X5 |* tEO% 嗜酸性粒细胞百分数 2.2 [1-5]
0 n5 x1 H, ?9 y: REO# 嗜酸性粒细胞绝对值 0.1 [0.1-0.5]
BASO% 嗜碱性粒细胞百分数 0 [0-1]
7 {/ w0 J8 i) r0 i/ X4 TBASO# 嗜碱性粒细胞绝对值 0 [0-0.1]
RBC 红细胞总数 3.53 [3.5-5.5]
HGB 血红蛋白 108  [110-150] (<)
HCT 红细胞压积 33.1  [37-49] (<)
MCV 红细胞平均体积 93.8  [82-92] (>)
MCH 红细胞平均血红蛋白量 30.6 [27-31]
MCHC 红细胞血红蛋白浓度 326 [320-360]
RDW-SD 红细胞分布宽度 71.9  [37-50] (>)
/ V7 i1 U" [% n( dRDW-CV  21.3 [11.6-14.8]  (>)
7 ?7 J7 g6 C1 \" \" FPLT 血小板总数 36 [100-350] (<<)  
2 @7 m, E: y# Q5 U- FMPV 血小板平均体积 10.8 [6.8-13.5]
PDW 血小板体积分布宽度 16.7 [15.5-18.1]
PCT 血小板压积 0.04  [0.108-0.37] (<)
" l% Z- h" L) k1 B7 fP-LCR 大血小板比率 33.6 [13-43]
# |8 m) U/ o7 j) h
生化

TP 总蛋白 62.9 [60-80]
- p" X% s  y3 G' W7 [0 JAlb 白蛋白 39.5 [35-55]
1 P! `! l  Q; O8 }4 u9 F% OTBil 总胆红素 16 [1.7-20]
0 Q! k; v' _2 I7 u; S1 l7 gDBil 直接胆红素 3.7 [0-6]
lBil 简洁胆红素 12.3 [0.9-17.1]
TBA 总胆汁酸 1.1 [0-10]
: `6 _8 ]' o8 Z7 Q& gALT 丙氨酸氨基转换酶 26 [0-40]
AST 门冬氨酸氨基转换酶 33 [0-45]
8 K- k  x7 N7 A( O! t2 R) ?+ _Urea 尿素 3.12 [1.7-8.3]
Crea 饥酐 40 [40-110]
: s/ a6 S0 R/ QUA 尿酸 225 [90-340]
- W4 g5 J4 T* |0 }2 e2 RGlu 葡萄糖 5.59 [3.6-6.1]
K 钾 3.87 [3.5-5.3]
Na 钠 140 [135-145]
Cl 氯 103 [96-110]
! L) S( |) b* r3 \  j8 C6 TTCO2 总二氧化碳 24.9 [20-30]
. x; Y1 M+ A) m# M, zCa 钙 2.25 [2.12-2.75]
P 磷 1 [0.6-1.69]
( R7 C" J0 _* m& N% g4 XMg 镁 0.93 [0.6-1.1]
TCHO 总胆固醇 6.99  [2.84-5.68] (>)
TG 甘油三酯 3.56  [0.56-1.7] (>)
HDL-C 高密度脂蛋白胆固醇 1.41 [0.82-1.96]
4 \7 q4 P3 R6 X9 T' `LDL-C 低密度脂蛋白胆固醇 5.12  [1.8-3.9] (>)
8 J% _! l) j" P  gApo Al 载脂蛋白Al 1.55 [1-1.6]
Apo B 载脂蛋白B 1.62  [0.55-1.05] (>)
LDH 乳酸脱氢酶 694  [110-240] (>>)
! u% {3 P8 @; n$ F/ |. R/ n" ]) \ALP 碱性磷酸酶119 [40-160]
GGT 谷氨酰基转移酶 59 [5-35] (>)
CK 肌酸激酶 99 [26-140]
A/G 白蛋白/ 球蛋白 1.69 [1-2.5]

肿标 (与括号里11年10月12日比较）
  K% F7 b4 x- U$ q$ n9 {
) f8 x, s8 c: p2 p2 q, ]& cCEA 癌胚抗原 882.7 [0-5] (>>) (<1274)
CA199 癌抗原199 36.76 [0-37] (>32.01)
CA125 癌抗原125 227.2 [0-35] (>>) (<325.5)
2 g2 ]% e+ n8 a& @NSE 神经元特异性烯醇化酶 77.65 [0-15.2] (>>) (>27.44)
) Z: O# l7 R, H8 T3 G" gCYFRA21-1 细胞角质组分片段21-1 22.09 [0-3.3] (>>) (>9.67)
6 u- o# @' u0 Y1 H6 u! qSCC 鳞状上皮细胞癌抗原 0.9 [0-1.5]  (>0.5)

去过医院后人的状态一下变得很差，可能是有感染。这两天在用头孢克肟。184昨天开始加辅料。

) w9 c; X* f* E, ]% R/ u  x
今天CT结果出来，很让人担忧，肿瘤和一个月前相比有些进展，最近妈妈的状况也很不好，从一周前开始憋气明显加重。前两天试用130mg一天的184，结果胸口有明显痛感，今天赶快停了药，似乎稍有缓解。用184两个月来，生活质量曾有明显的提高，腰疼减轻，肿标下降，有一段时间吃，睡都不错，本以为至少能踏踏实实过个年，没想到这么快耐药现象产生，实在令人无语。
" l/ o  \6 l) k& T5 \: S% p4 T; p
' }0 G) s9 u$ ?! ~! }现在还不敢完全放弃184，想先减半量服用，再加两片多吉美。各位高手有什么建议，也请帮帮我！

prayformom 发表于 2012-1-18 20:11

9 T) `+ o" Z1 V7 S0 s7 p                               
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' L7 y9 u$ D- }! F0 O今天CT结果出来，很让人担忧，肿瘤和一个月前相比有些进展，最近妈妈的状况也很不好，从一周前开始憋气明显 ...

184与多吉美联用没有意义，可以联合易瑞沙或特罗凯。

我妈妈没有EGFR突变，以前易，特都用过，无效。

把第一页的病历整理了一下，再反思9，10月份的那个治疗空洞，真是不堪回首。