妈妈走了，谢谢毕业，平安，论坛各位朋友一直以来的帮助

另，这几天发现篇文章说C-MET抑制剂耐药和BRAF突变有关。查了查现在比较成熟的一个BRAF抑制剂是批准治疗黑色素瘤的vemurafenib (RG7204, PLX4032), 但这个药目前似乎还是天价，而且需注射使用。

妈妈开始把泰勒宁减到一天2颗，这两天上午尚可，下午和晚上还是没精神。

胃部状况吃了奥美拉唑和达喜后有缓解。这两天觉得脚后跟走路时疼，看了没有明显红肿起泡，抹了两天百多邦效果不大，请问还可以试什么？谢谢！

( B) s0 c) j: w/ f今天去查血象，别的指标还可以，但血小板挺低的，只有3万6，以前化疗时最低也有5万多。184吃了2个月了，上个月查时血小板7万多，没想到这次降的这么多。请问大家遇到过这种情况么？现在在打白介素。用用胸腺肽是不是也有好处？
- D2 t% v' ]/ o9 k; H+ L
( o+ v. ~  A3 t8 {

184两个月后，1月10日新的指标，与括号里10月12日的指标相比：
% p. Z3 `/ v0 U( X' e
CEA 882.7 (<1274)
0 R! r; f$ }, NCA125 227.2 (<325.5)
NSE 77.65 (>27.44)
CYFRA21-1 22.08 (>9.67)
4 Y* o6 D% T# j6 I
妈妈8月到11月间病情发展猛烈，7月底CEA是196.1， 9月初494.9，10月初1274，11月初已经病危了，不知当时指标涨的多高。虽然现在CEA还有将近900，但比以前显然有所缓解。可惜184用的太晚，现在能恢复成什么样还难说，只希望这个药能继续发挥威力。

. I6 r; ^. y" n2 Z另外降血小板是184报道的常见副作用之一，用药的病友应该注意一下。

4 y# n8 z3 J. s5 F7 H- G7 ^前几天妈妈状态不错，但昨天开始喘的有点厉害，今天开始用上了氨茶碱。不知道是否有炎症，把检查数据附在这里，请平安，憨叔，各位高手帮忙看看，可能有什么问题。谢谢！
) v9 A+ Z' x5 u; \  F
* J* V2 r+ `' g, Q7 ?$ B2012年1月10日检查结果

0 P  Y: k9 G) q$ i) T血常规
2 I5 g' J) ^, UWBC 白细胞总数 4.49 [4-10]
LYMPH% 淋巴细胞百分数  12.22 [20-40]  (<)
LYMPH# 淋巴细胞绝对值 0.55  [1-5]  (<)
MONO% 单核细胞百分数 4 [3-8]
( r, B( M0 ~- ]MONO# 单核细胞绝对值 0.18 [0.2-0.8]  (<)
NEUT% 中性粒细胞百分数 81.61 [50-70]  (>)
3 P6 E. y9 V- h; n( v2 E) uNEUT# 中性粒细胞绝对值 3.66 [2-8]
/ C& \5 L; @7 V4 p/ @: x5 z' VEO% 嗜酸性粒细胞百分数 2.2 [1-5]
+ O. R$ N1 _1 E0 hEO# 嗜酸性粒细胞绝对值 0.1 [0.1-0.5]
. q5 V3 A* K9 p' W; K6 fBASO% 嗜碱性粒细胞百分数 0 [0-1]
BASO# 嗜碱性粒细胞绝对值 0 [0-0.1]
RBC 红细胞总数 3.53 [3.5-5.5]
9 V8 K' R: o( z3 I9 \HGB 血红蛋白 108  [110-150] (<)
HCT 红细胞压积 33.1  [37-49] (<)
: J' k& X. z6 ?' {+ V0 f  aMCV 红细胞平均体积 93.8  [82-92] (>)
9 T5 }( B5 I, ^* e8 ~- o1 c  \MCH 红细胞平均血红蛋白量 30.6 [27-31]
! s4 h5 x) m: Y8 m7 W" ~MCHC 红细胞血红蛋白浓度 326 [320-360]
RDW-SD 红细胞分布宽度 71.9  [37-50] (>)
) Q4 U$ i4 }4 ~/ I6 YRDW-CV  21.3 [11.6-14.8]  (>)
& W: I2 K3 t$ U0 t  l5 L" }' oPLT 血小板总数 36 [100-350] (<<)  
0 E; J! x% l8 T( ~2 }0 ]7 zMPV 血小板平均体积 10.8 [6.8-13.5]
7 a9 M5 K" V: y  {/ i% sPDW 血小板体积分布宽度 16.7 [15.5-18.1]
% S" e+ N' \$ w  `9 }; G* n# MPCT 血小板压积 0.04  [0.108-0.37] (<)
P-LCR 大血小板比率 33.6 [13-43]

$ _! b# d: C5 L4 n& z# e- @5 ~1 K生化
( d/ F. Y0 d. s( o  z
TP 总蛋白 62.9 [60-80]
' W2 _! q. {+ s$ bAlb 白蛋白 39.5 [35-55]
TBil 总胆红素 16 [1.7-20]
DBil 直接胆红素 3.7 [0-6]
lBil 简洁胆红素 12.3 [0.9-17.1]
TBA 总胆汁酸 1.1 [0-10]
+ F& E/ p( u) U$ a4 L, x+ rALT 丙氨酸氨基转换酶 26 [0-40]
AST 门冬氨酸氨基转换酶 33 [0-45]
Urea 尿素 3.12 [1.7-8.3]
# p4 I* G  r3 L1 F4 P& N  y; H; bCrea 饥酐 40 [40-110]
9 ~* d- n! X% C3 fUA 尿酸 225 [90-340]
Glu 葡萄糖 5.59 [3.6-6.1]
' w, R  T3 k0 h% E& P2 J; yK 钾 3.87 [3.5-5.3]
! @6 S5 O1 i7 R( B! @Na 钠 140 [135-145]
6 k  P. r# o, [; }Cl 氯 103 [96-110]
2 E3 T5 x! {5 x1 {# mTCO2 总二氧化碳 24.9 [20-30]
Ca 钙 2.25 [2.12-2.75]
; v( L0 K# C5 G  U8 J, |$ HP 磷 1 [0.6-1.69]
Mg 镁 0.93 [0.6-1.1]
TCHO 总胆固醇 6.99  [2.84-5.68] (>)
TG 甘油三酯 3.56  [0.56-1.7] (>)
HDL-C 高密度脂蛋白胆固醇 1.41 [0.82-1.96]
( P+ [- e5 V1 a- G9 V. y4 U0 \/ l( GLDL-C 低密度脂蛋白胆固醇 5.12  [1.8-3.9] (>)
' T' ~& F+ y, a% y3 E6 ]8 u  l7 wApo Al 载脂蛋白Al 1.55 [1-1.6]
! b- G2 |2 F8 k* b1 BApo B 载脂蛋白B 1.62  [0.55-1.05] (>)
# a2 S; L8 N: u: A& WLDH 乳酸脱氢酶 694  [110-240] (>>)
ALP 碱性磷酸酶119 [40-160]
GGT 谷氨酰基转移酶 59 [5-35] (>)
CK 肌酸激酶 99 [26-140]
$ m# P' Q/ c# A' r- x0 I) N$ A: a' d; ~A/G 白蛋白/ 球蛋白 1.69 [1-2.5]

肿标 (与括号里11年10月12日比较）
  d0 Q8 _/ r3 Q- p
0 T9 v: d! ~2 `CEA 癌胚抗原 882.7 [0-5] (>>) (<1274)
CA199 癌抗原199 36.76 [0-37] (>32.01)
CA125 癌抗原125 227.2 [0-35] (>>) (<325.5)
/ ^% o' h2 E' m: u% D) e. RNSE 神经元特异性烯醇化酶 77.65 [0-15.2] (>>) (>27.44)
CYFRA21-1 细胞角质组分片段21-1 22.09 [0-3.3] (>>) (>9.67)
SCC 鳞状上皮细胞癌抗原 0.9 [0-1.5]  (>0.5)

去过医院后人的状态一下变得很差，可能是有感染。这两天在用头孢克肟。184昨天开始加辅料。

1 |4 G% h1 ~, a" q
8 Y' ]+ P- x- H今天CT结果出来，很让人担忧，肿瘤和一个月前相比有些进展，最近妈妈的状况也很不好，从一周前开始憋气明显加重。前两天试用130mg一天的184，结果胸口有明显痛感，今天赶快停了药，似乎稍有缓解。用184两个月来，生活质量曾有明显的提高，腰疼减轻，肿标下降，有一段时间吃，睡都不错，本以为至少能踏踏实实过个年，没想到这么快耐药现象产生，实在令人无语。
3 H9 f' Z1 r4 t6 T; f8 V3 J: a4 h
现在还不敢完全放弃184，想先减半量服用，再加两片多吉美。各位高手有什么建议，也请帮帮我！

prayformom 发表于 2012-1-18 20:11

7 M( h- ^# x) I1 L                               
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今天CT结果出来，很让人担忧，肿瘤和一个月前相比有些进展，最近妈妈的状况也很不好，从一周前开始憋气明显 ...

184与多吉美联用没有意义，可以联合易瑞沙或特罗凯。

# u, D! h$ B, {
# Y$ w) ]$ l  v! s2 v; n3 t4 t我妈妈没有EGFR突变，以前易，特都用过，无效。

把第一页的病历整理了一下，再反思9，10月份的那个治疗空洞，真是不堪回首。