妈妈走了，谢谢毕业，平安，论坛各位朋友一直以来的帮助

另，这几天发现篇文章说C-MET抑制剂耐药和BRAF突变有关。查了查现在比较成熟的一个BRAF抑制剂是批准治疗黑色素瘤的vemurafenib (RG7204, PLX4032), 但这个药目前似乎还是天价，而且需注射使用。

妈妈开始把泰勒宁减到一天2颗，这两天上午尚可，下午和晚上还是没精神。

胃部状况吃了奥美拉唑和达喜后有缓解。这两天觉得脚后跟走路时疼，看了没有明显红肿起泡，抹了两天百多邦效果不大，请问还可以试什么？谢谢！

: H: w5 N5 b. g# k0 k" o
今天去查血象，别的指标还可以，但血小板挺低的，只有3万6，以前化疗时最低也有5万多。184吃了2个月了，上个月查时血小板7万多，没想到这次降的这么多。请问大家遇到过这种情况么？现在在打白介素。用用胸腺肽是不是也有好处？

184两个月后，1月10日新的指标，与括号里10月12日的指标相比：

CEA 882.7 (<1274)
CA125 227.2 (<325.5)
NSE 77.65 (>27.44)
CYFRA21-1 22.08 (>9.67)

妈妈8月到11月间病情发展猛烈，7月底CEA是196.1， 9月初494.9，10月初1274，11月初已经病危了，不知当时指标涨的多高。虽然现在CEA还有将近900，但比以前显然有所缓解。可惜184用的太晚，现在能恢复成什么样还难说，只希望这个药能继续发挥威力。
) V* l( @9 z. {; }$ D7 [
另外降血小板是184报道的常见副作用之一，用药的病友应该注意一下。

前几天妈妈状态不错，但昨天开始喘的有点厉害，今天开始用上了氨茶碱。不知道是否有炎症，把检查数据附在这里，请平安，憨叔，各位高手帮忙看看，可能有什么问题。谢谢！
- }6 k3 f" h7 _0 R9 T
2012年1月10日检查结果

血常规
" ]5 r- f6 S: ^8 H9 qWBC 白细胞总数 4.49 [4-10]
: C  t3 q. {8 l, W8 u+ LLYMPH% 淋巴细胞百分数  12.22 [20-40]  (<)
LYMPH# 淋巴细胞绝对值 0.55  [1-5]  (<)
' X$ J  a- O6 p+ y/ _; iMONO% 单核细胞百分数 4 [3-8]
& c# o0 n3 R5 ?" b2 MMONO# 单核细胞绝对值 0.18 [0.2-0.8]  (<)
NEUT% 中性粒细胞百分数 81.61 [50-70]  (>)
- ?) m6 Q& S4 o3 o, e" pNEUT# 中性粒细胞绝对值 3.66 [2-8]
/ o! p$ p3 i& p3 zEO% 嗜酸性粒细胞百分数 2.2 [1-5]
8 a* L( j+ y* [EO# 嗜酸性粒细胞绝对值 0.1 [0.1-0.5]
% T" u. m0 b7 u$ N1 u3 VBASO% 嗜碱性粒细胞百分数 0 [0-1]
BASO# 嗜碱性粒细胞绝对值 0 [0-0.1]
  o  N3 a# S1 l, R: `8 u7 t- O  A7 VRBC 红细胞总数 3.53 [3.5-5.5]
7 {% u+ E+ z1 k+ x+ l/ uHGB 血红蛋白 108  [110-150] (<)
HCT 红细胞压积 33.1  [37-49] (<)
. J7 z; M6 Z2 i6 sMCV 红细胞平均体积 93.8  [82-92] (>)
4 ^& \9 w( M+ o: a$ Y; [MCH 红细胞平均血红蛋白量 30.6 [27-31]
MCHC 红细胞血红蛋白浓度 326 [320-360]
RDW-SD 红细胞分布宽度 71.9  [37-50] (>)
RDW-CV  21.3 [11.6-14.8]  (>)
PLT 血小板总数 36 [100-350] (<<)  
0 h2 u1 [* ]* r, MMPV 血小板平均体积 10.8 [6.8-13.5]
4 E" H7 ]' ]1 O: T4 k* i! r$ O1 _PDW 血小板体积分布宽度 16.7 [15.5-18.1]
1 j/ V$ A9 q. ?* |) ]9 `PCT 血小板压积 0.04  [0.108-0.37] (<)
P-LCR 大血小板比率 33.6 [13-43]

' t) H, K( n4 N; t$ |7 I生化

TP 总蛋白 62.9 [60-80]
Alb 白蛋白 39.5 [35-55]
: [- O) {( a  K7 M' q5 tTBil 总胆红素 16 [1.7-20]
DBil 直接胆红素 3.7 [0-6]
/ ~( m/ H, \2 Z! B: [$ l+ c* blBil 简洁胆红素 12.3 [0.9-17.1]
; N' ?/ S* Y: I" YTBA 总胆汁酸 1.1 [0-10]
# F+ Q2 J4 x& e' d) q1 N' S" UALT 丙氨酸氨基转换酶 26 [0-40]
) ~/ b, t# ]6 F- s1 ^AST 门冬氨酸氨基转换酶 33 [0-45]
Urea 尿素 3.12 [1.7-8.3]
# R+ {# [% i0 P3 UCrea 饥酐 40 [40-110]
UA 尿酸 225 [90-340]
6 y$ u6 W6 N* @$ sGlu 葡萄糖 5.59 [3.6-6.1]
K 钾 3.87 [3.5-5.3]
Na 钠 140 [135-145]
$ e5 V& W3 u9 U4 l8 KCl 氯 103 [96-110]
- k+ h, f; B5 v" x, h! m5 ]/ h6 aTCO2 总二氧化碳 24.9 [20-30]
Ca 钙 2.25 [2.12-2.75]
( {; p" {9 @- m& {6 [4 \5 ^( E1 a9 ]P 磷 1 [0.6-1.69]
  l+ K* Q7 n* S/ yMg 镁 0.93 [0.6-1.1]
TCHO 总胆固醇 6.99  [2.84-5.68] (>)
3 L* b  A4 [1 K4 C; Q1 uTG 甘油三酯 3.56  [0.56-1.7] (>)
" v  L6 M3 R: i3 A9 THDL-C 高密度脂蛋白胆固醇 1.41 [0.82-1.96]
LDL-C 低密度脂蛋白胆固醇 5.12  [1.8-3.9] (>)
Apo Al 载脂蛋白Al 1.55 [1-1.6]
Apo B 载脂蛋白B 1.62  [0.55-1.05] (>)
# J3 X7 A/ P# j1 z# a1 DLDH 乳酸脱氢酶 694  [110-240] (>>)
3 [. \& _) e; X; hALP 碱性磷酸酶119 [40-160]
GGT 谷氨酰基转移酶 59 [5-35] (>)
CK 肌酸激酶 99 [26-140]
: B1 I/ S. _6 PA/G 白蛋白/ 球蛋白 1.69 [1-2.5]
1 _& a) p5 J' b4 j7 Q0 i
$ E% e: ?7 G/ I+ ~: P肿标 (与括号里11年10月12日比较）

CEA 癌胚抗原 882.7 [0-5] (>>) (<1274)
CA199 癌抗原199 36.76 [0-37] (>32.01)
3 e  _7 x. O9 x/ H7 s- fCA125 癌抗原125 227.2 [0-35] (>>) (<325.5)
  z& l/ t% g4 n2 g3 YNSE 神经元特异性烯醇化酶 77.65 [0-15.2] (>>) (>27.44)
+ u' y6 `2 o! p* X/ }/ KCYFRA21-1 细胞角质组分片段21-1 22.09 [0-3.3] (>>) (>9.67)
SCC 鳞状上皮细胞癌抗原 0.9 [0-1.5]  (>0.5)

去过医院后人的状态一下变得很差，可能是有感染。这两天在用头孢克肟。184昨天开始加辅料。

, x6 T" K# |! B
2 c' [1 J. j6 ~8 y! u$ a8 t1 E今天CT结果出来，很让人担忧，肿瘤和一个月前相比有些进展，最近妈妈的状况也很不好，从一周前开始憋气明显加重。前两天试用130mg一天的184，结果胸口有明显痛感，今天赶快停了药，似乎稍有缓解。用184两个月来，生活质量曾有明显的提高，腰疼减轻，肿标下降，有一段时间吃，睡都不错，本以为至少能踏踏实实过个年，没想到这么快耐药现象产生，实在令人无语。

现在还不敢完全放弃184，想先减半量服用，再加两片多吉美。各位高手有什么建议，也请帮帮我！

prayformom 发表于 2012-1-18 20:11

- C( g4 ]1 K5 u. O                               
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1 A0 |4 h- W3 G* ^& m今天CT结果出来，很让人担忧，肿瘤和一个月前相比有些进展，最近妈妈的状况也很不好，从一周前开始憋气明显 ...

; @# Z, q( J! r7 n0 v184与多吉美联用没有意义，可以联合易瑞沙或特罗凯。

' K3 y9 e- N% W& k8 q我妈妈没有EGFR突变，以前易，特都用过，无效。

把第一页的病历整理了一下，再反思9，10月份的那个治疗空洞，真是不堪回首。