妈妈走了，谢谢毕业，平安，论坛各位朋友一直以来的帮助

另，这几天发现篇文章说C-MET抑制剂耐药和BRAF突变有关。查了查现在比较成熟的一个BRAF抑制剂是批准治疗黑色素瘤的vemurafenib (RG7204, PLX4032), 但这个药目前似乎还是天价，而且需注射使用。

妈妈开始把泰勒宁减到一天2颗，这两天上午尚可，下午和晚上还是没精神。

胃部状况吃了奥美拉唑和达喜后有缓解。这两天觉得脚后跟走路时疼，看了没有明显红肿起泡，抹了两天百多邦效果不大，请问还可以试什么？谢谢！

8 R0 S- s" t" ~( d
3 g/ H! d1 i$ W; ]今天去查血象，别的指标还可以，但血小板挺低的，只有3万6，以前化疗时最低也有5万多。184吃了2个月了，上个月查时血小板7万多，没想到这次降的这么多。请问大家遇到过这种情况么？现在在打白介素。用用胸腺肽是不是也有好处？

4 _! \. u$ O, s6 S% T) ]

184两个月后，1月10日新的指标，与括号里10月12日的指标相比：
% P( r3 q; `3 e  q% P$ t
CEA 882.7 (<1274)
CA125 227.2 (<325.5)
NSE 77.65 (>27.44)
" }6 m7 D1 m+ \6 ?CYFRA21-1 22.08 (>9.67)
8 D) L* D, ~1 x8 L6 d
妈妈8月到11月间病情发展猛烈，7月底CEA是196.1， 9月初494.9，10月初1274，11月初已经病危了，不知当时指标涨的多高。虽然现在CEA还有将近900，但比以前显然有所缓解。可惜184用的太晚，现在能恢复成什么样还难说，只希望这个药能继续发挥威力。
$ u( w, T) i( x! R' a6 j
9 I" \( r  m3 F8 ^* K' s另外降血小板是184报道的常见副作用之一，用药的病友应该注意一下。

# E! V' d6 P2 B: j% q7 p3 I前几天妈妈状态不错，但昨天开始喘的有点厉害，今天开始用上了氨茶碱。不知道是否有炎症，把检查数据附在这里，请平安，憨叔，各位高手帮忙看看，可能有什么问题。谢谢！
5 o9 c! f% ?8 ]2 _7 h
2 r  b- x- S, P+ @7 Z) x2012年1月10日检查结果
% a! l4 q: W" M1 S0 g
# L4 I+ X. Q! N) m血常规
. F! X: @. N" h9 g$ AWBC 白细胞总数 4.49 [4-10]
LYMPH% 淋巴细胞百分数  12.22 [20-40]  (<)
LYMPH# 淋巴细胞绝对值 0.55  [1-5]  (<)
  ?! c1 m# _$ x4 kMONO% 单核细胞百分数 4 [3-8]
MONO# 单核细胞绝对值 0.18 [0.2-0.8]  (<)
NEUT% 中性粒细胞百分数 81.61 [50-70]  (>)
% Q" T7 d' }8 u3 Z- iNEUT# 中性粒细胞绝对值 3.66 [2-8]
EO% 嗜酸性粒细胞百分数 2.2 [1-5]
EO# 嗜酸性粒细胞绝对值 0.1 [0.1-0.5]
! m+ e2 i+ [. v  o: Z6 yBASO% 嗜碱性粒细胞百分数 0 [0-1]
BASO# 嗜碱性粒细胞绝对值 0 [0-0.1]
* e8 g/ L+ F4 s3 H# L9 R; WRBC 红细胞总数 3.53 [3.5-5.5]
0 H# T+ C3 d9 O% q. W1 I) r- p/ M1 HHGB 血红蛋白 108  [110-150] (<)
HCT 红细胞压积 33.1  [37-49] (<)
MCV 红细胞平均体积 93.8  [82-92] (>)
MCH 红细胞平均血红蛋白量 30.6 [27-31]
MCHC 红细胞血红蛋白浓度 326 [320-360]
RDW-SD 红细胞分布宽度 71.9  [37-50] (>)
# g* _4 j) R& w5 aRDW-CV  21.3 [11.6-14.8]  (>)
: R6 E7 N8 v6 E% ]. S  e* g$ x$ cPLT 血小板总数 36 [100-350] (<<)  
: u/ r! `, q3 O& g- |1 u* R' PMPV 血小板平均体积 10.8 [6.8-13.5]
PDW 血小板体积分布宽度 16.7 [15.5-18.1]
7 m$ F1 v, T2 T. K# H+ E: c. JPCT 血小板压积 0.04  [0.108-0.37] (<)
P-LCR 大血小板比率 33.6 [13-43]
9 j4 t$ I8 E* p* a, A: [! X
生化
* e8 o- E  F9 j1 i$ G
TP 总蛋白 62.9 [60-80]
Alb 白蛋白 39.5 [35-55]
TBil 总胆红素 16 [1.7-20]
6 w1 @1 R! S) l6 c  Y1 HDBil 直接胆红素 3.7 [0-6]
lBil 简洁胆红素 12.3 [0.9-17.1]
9 w$ M3 h- w- l1 s* M+ VTBA 总胆汁酸 1.1 [0-10]
% r8 a5 o6 l; P, E1 ^* O2 }( lALT 丙氨酸氨基转换酶 26 [0-40]
AST 门冬氨酸氨基转换酶 33 [0-45]
Urea 尿素 3.12 [1.7-8.3]
Crea 饥酐 40 [40-110]
, n- z3 m% N; S$ g  cUA 尿酸 225 [90-340]
Glu 葡萄糖 5.59 [3.6-6.1]
, s( R+ K* t' P. A; J3 ^+ \K 钾 3.87 [3.5-5.3]
Na 钠 140 [135-145]
( l; n" O0 I$ b  {0 J+ c8 QCl 氯 103 [96-110]
. g  M3 y4 E6 }% dTCO2 总二氧化碳 24.9 [20-30]
Ca 钙 2.25 [2.12-2.75]
P 磷 1 [0.6-1.69]
1 ?: d! O$ M2 I. @9 F  BMg 镁 0.93 [0.6-1.1]
TCHO 总胆固醇 6.99  [2.84-5.68] (>)
8 F! c2 g6 S1 `2 T* p* DTG 甘油三酯 3.56  [0.56-1.7] (>)
7 D' \# y/ R! x* Q9 j& VHDL-C 高密度脂蛋白胆固醇 1.41 [0.82-1.96]
LDL-C 低密度脂蛋白胆固醇 5.12  [1.8-3.9] (>)
Apo Al 载脂蛋白Al 1.55 [1-1.6]
Apo B 载脂蛋白B 1.62  [0.55-1.05] (>)
LDH 乳酸脱氢酶 694  [110-240] (>>)
( q! ]) |" O$ I& b2 x( tALP 碱性磷酸酶119 [40-160]
GGT 谷氨酰基转移酶 59 [5-35] (>)
* ~7 W- z9 i5 f+ YCK 肌酸激酶 99 [26-140]
A/G 白蛋白/ 球蛋白 1.69 [1-2.5]
+ t1 _4 H* R: R+ B) c- n) Q- k
9 Q7 P! g% _  c& r8 |+ \+ H1 F肿标 (与括号里11年10月12日比较）
+ T4 A: N5 ~. J& }3 d: y8 Z/ q3 V4 e1 L
CEA 癌胚抗原 882.7 [0-5] (>>) (<1274)
" H  q; w( O" o& c: T8 nCA199 癌抗原199 36.76 [0-37] (>32.01)
CA125 癌抗原125 227.2 [0-35] (>>) (<325.5)
NSE 神经元特异性烯醇化酶 77.65 [0-15.2] (>>) (>27.44)
CYFRA21-1 细胞角质组分片段21-1 22.09 [0-3.3] (>>) (>9.67)
. I" e  N1 I; eSCC 鳞状上皮细胞癌抗原 0.9 [0-1.5]  (>0.5)

去过医院后人的状态一下变得很差，可能是有感染。这两天在用头孢克肟。184昨天开始加辅料。

" q" @: k: c6 p6 y! Q8 T
2 F0 |* H0 A" x3 g7 f  |, S# y. J! u今天CT结果出来，很让人担忧，肿瘤和一个月前相比有些进展，最近妈妈的状况也很不好，从一周前开始憋气明显加重。前两天试用130mg一天的184，结果胸口有明显痛感，今天赶快停了药，似乎稍有缓解。用184两个月来，生活质量曾有明显的提高，腰疼减轻，肿标下降，有一段时间吃，睡都不错，本以为至少能踏踏实实过个年，没想到这么快耐药现象产生，实在令人无语。
" H" w4 s( w/ @! N5 N9 _" S( k
2 x, b- k4 b+ n% u# ?0 A现在还不敢完全放弃184，想先减半量服用，再加两片多吉美。各位高手有什么建议，也请帮帮我！

prayformom 发表于 2012-1-18 20:11

                               
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* f! H- s  L6 b- A' T6 C8 D今天CT结果出来，很让人担忧，肿瘤和一个月前相比有些进展，最近妈妈的状况也很不好，从一周前开始憋气明显 ...

- A) K$ r+ C! x% H( }; w: P: P184与多吉美联用没有意义，可以联合易瑞沙或特罗凯。

  B. M, C) K0 c, y& P
我妈妈没有EGFR突变，以前易，特都用过，无效。

把第一页的病历整理了一下，再反思9，10月份的那个治疗空洞，真是不堪回首。