憨氏服务台

REBECCAMO · 发表于 2012-8-23 21:13:05

憨豆精神发表于 2012-8-23 21:11

登录/注册后可看大图

你要把以前的治疗帖链接到这里，没有来头的如何判断？

http://www.yuaigongwu2012.com/thread-5348-1-1.html
治疗贴的链接

憨豆精神 · 发表于 2012-8-23 21:13:41

老菜发表于 2012-8-23 20:50

登录/注册后可看大图

憨豆叔，特罗凯会引起食欲下降么？
这个有什么对应的办法么？
谢谢

会。
精心制作菜肴，破除一切忌口，增加酸辣味和香料味。
硬吃，把饭菜当作药来吃。

tracy1213 · 发表于 2012-8-23 21:57:04

憨豆精神发表于 2012-8-23 21:08

登录/注册后可看大图

3种可能：
1、原来就有感染，感染引起发烧，这可能较大。
2、原来没有感染，依维莫司抑制免疫，新发生感 ...

我妈妈是恶性黑色素瘤，ckit基因突变，格列卫已经耐药，根据您的经验阿西替尼会有效吗？如果阿西替尼耐药或者无效还能再吃依维莫司吗？

憨豆精神 · 发表于 2012-8-23 22:40:13

REBECCAMO 发表于 2012-8-23 21:13

登录/注册后可看大图

http://www.yuaigongwu2012.com/thread-5348-1-1.html
治疗贴的链接

你家人比较信赖医生，基本一直做着化疗，CEA一直上升，到后来连准确的CEA数也没有，这样盲目治疗很难控制病情的。
现在可行的路有：阿瓦斯汀+力比泰+顺铂；也可以阿瓦斯汀+特罗凯，也可以阿瓦斯汀+力比泰；也可以力比泰+顺铂；也可以BIBW2992(75毫克1天)。
选择任何一种方案之前，都要检查一个精确的CEA数值，方案实施一个月后再检CEA。

憨豆精神 · 发表于 2012-8-23 22:51:24

tracy1213 发表于 2012-8-23 21:57

登录/注册后可看大图

我妈妈是恶性黑色素瘤，ckit基因突变，格列卫已经耐药，根据您的经验阿西替尼会有效吗？如果阿西替尼耐药 ...

我没有这方面的经验，我只知道有些药似乎无法找到(如Vemurafenib(plx4032,RG7204)，而索坦对黑色素瘤可能有效，至于阿西替尼有没有效，是个未知数。
单独阿瓦斯汀可能不错，阿瓦斯汀+索坦可能更强。

playcatxx · 发表于 2012-8-24 01:27:22

本帖最后由 playcatxx 于 2012-8-24 01:28 编辑

憨叔，您好！我在七月底问过您治疗方案，您可能记得不太清了，我再大致回顾一下：我爸今年二月份发现的直肠癌肺转，因为肿瘤较大，术前做了六次单周方案的乐沙定+希罗达+泰欣生，同步放疗25次；术前检查直肠肿瘤及肺部结节继续发展，化放疗无效（但其间CEA是一直在降的）；术后换成双周方案FOLFIRI开普拓+5Fu+CF，第一次化疗后因肠梗阻停药、停化疗空窗一个半月，后又继续原方案化疗三次，我们的血检指标如下：
                                       CEA(0-5)       白细胞(4000-10000)
2012.2.9(发现时）                   10.2                   5700
2012.3.23（术前化放疗后）          4.8                      3500
2012.5.4(术前）                      4.1                      4300
2012.5.24(术后第一次化疗前）       4.6                      7500
2012.6.10(肠梗阻时）                3.17                   3200
2012.7.5（术后第二次化疗前）       4.8                      5500
2012.7.19(术后第三次化疗前）       5.99                   3600
2012.8.7（术后第四次化疗前）       4.65                   2600
但在最近的术后复查中发现肝部也出现了多发小结节，是不是意味着以上的化疗都无效？您曾经建议过如果复查中情况不好，可先行两次:阿瓦+特罗凯，再以特罗凯控制。但我跟医生说过这个方案，他们只说可以在现在的folfiri上加阿瓦试试，要不我在医院阿瓦+folfiri的基础上再自己吃特罗凯？您看行不？麻烦憨叔帮我再出出主意吧，谢谢您了！
我在肠区发过贴（http://www.yuaigongwu2012.com/thread-6198-1-1.html）不知您是否有空帮我去看看？

zachary_cheung · 发表于 2012-8-24 10:10:57

憨叔，您好！

家父服用特10个月，状况一直稳定。近日去做脑部磁共振复查，除了原先的病灶略有缩小外，报告上多了条 “T2FLAIR 见左侧半卵圆中心斑点状高信号，。。。” 总结多了这句：“3 、左侧半卵圆中线脱髓鞘斑点”
问了主治主任，一直告诉我们没问题没问题，敷衍的态度很明显。自己百度了下，这种症状也是需要治疗的，但是如何治疗也不是太清楚。不知憨叔是否了解该种症状，该如何处理？

潘庆发 · 发表于 2012-8-24 12:10:28

本帖最后由潘庆发于 2012-8-24 12:12 编辑

憨豆精神发表于 2012-8-23 21:10

登录/注册后可看大图

提供的数据不全，谷草是多少？如果谷草远低于谷丙，要寻找谷丙升高的原因，譬如乙肝病毒等。
如果谷草明 ...

谢谢憨叔，上次是吃了9天索坦后检查的，结果医院护士疏忽肝功12项没有查全
谷丙转氨酶 107
总胆红素       8
直接胆红素    2.2
碱性磷酸酶 195
尿素氮          3.91
肌酐             60
只有这些项
索坦已经停了4天了，今天是第5天，爸爸一直都没有肝病的，之前输培美也是谷丙高了，又用了保肝药就降下去了，所以不知道现在的情况能否吃2992呢。

憨豆精神 · 发表于 2012-8-24 12:12:46

playcatxx 发表于 2012-8-24 01:27

登录/注册后可看大图

憨叔，您好！我在七月底问过您治疗方案，您可能记得不太清了，我再大致回顾一下：我爸今年二月份发现的直肠 ...

CEA最高时才10.2，之后的微小下降便没有意义，不能说明治疗有效。现在明摆着是病情进展着。
或许原来的化疗方案是传统的标准的肠癌治疗方案，但却不是很有力的方案。我曾建议阿瓦+特罗凯，那当然不会合医生的意，医生喜欢用传统的，有没有效与他无关，没效就换，一直没效就一直换。你自己根据以往的得失作决定吧。医生可以说阿瓦和特罗凯都不是治肠癌的，因为在他们的经验里和《指南》里很可能没这一说。
你现在希望我看看说说，我仍是当初的意见。