憨氏服务台

憨豆精神 · 发表于 2012-7-30 21:02:07

zhqi86 发表于 2012-7-30 20:44

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憨叔,还得问您一下，特是今年3月份刚停的啊，现在就可以吃回来了吗？164mg怎么吃，上次我们吃的是特印度版 ...

除了特罗凯，还能吃哪药呢？你吃的印度药就行，我说164是指YL。
阿瓦斯汀+力比泰+顺铂，估计要5万一周期。

zhqi86 · 发表于 2012-7-30 21:05:27

憨豆精神发表于 2012-7-30 21:02

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除了特罗凯，还能吃哪药呢？你吃的印度药就行，我说164是指YL。
阿瓦斯汀+力比泰+顺铂，估计要5万一周期 ...

憨叔，谢谢您这么快就回复了，您上次建议我们用凡德，现在可以试试吗？

憨豆精神 · 发表于 2012-7-30 21:06:14

宝贝妈妈发表于 2012-7-30 20:52

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我母亲2011年9月查出肺腺癌，骨转。当时骨转是做的ECT查的，而CT尚检查不出。10月开始吃正版特罗凯，一直到 ...

盖柠是什么？说学名吧。
是不是骨转，以CT或MR或X透视为准，不是以ECT为准。以前没骨转不等于永远没骨转，特罗凯吃这么久，有可能早就耐药失效了。
所说的症状是特罗凯的副作用。

playcatxx · 发表于 2012-7-30 23:00:45

憨豆精神发表于 2012-7-30 17:28

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无论结果如何都转靶向药。疗效好，转单药特罗凯；疗效不好，转单药索坦。

谢谢憨叔，我们下星期就去复查，那个靶向药您有没有常买的路子呢？我都不知道哪里有得买？

baba99 · 发表于 2012-7-31 09:20:28

本帖最后由 baba99 于 2012-7-31 11:46 编辑

憨豆精神发表于 2012-7-25 17:41

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不要公开讨论买药的事，这是论坛的规矩。
不要问我买药的事，我只在治疗用药上给意见。
你看谁在吃你想 ...

憨豆叔，我爸服用特7天（7月21日-7月27日），7月28日检查肝功能AST=203（正常值:5-40），ALT=116（正常值:5-40），白蛋白ALB=14.8（正常值>35），GGT=147（正常值<50）ALP=301（高）TBIL与DBIL都正常，服用期间一直吊护肝针和水飞蓟的。现在要不要停特？我爸肺腺4期，肝转骨转。现在脚水肿，咳嗽增多。

paggy · 发表于 2012-7-31 11:55:35

憨叔，不好意思又来麻烦您我还是简单叙述下我爸的病情：我爸是去年10月10日确诊的肺腺癌IV期，因患有心脏病，高血压，糖尿病，支气管哮喘等基础疾病，化疗评分只能上培美曲塞单药，共化疗5次，后又感染住院后发现胸椎转移，于2012年1月30日开始服用印度版易瑞沙直到现在。2月中旬到3月中旬期间呼吸很不稳定，多次到急诊打两到三天的喘定+地塞米松+多索茶碱来止喘。3月中旬开始，病情好转，开始有皮疹了。5月份带他到医院进行了一次大复查，CT结果如下：
2012年5月22日CT表现：右侧胸廓塌陷，右肺上叶前段纵隔旁可见一不规则斑片影，局部胸膜粘连。右下肺体积缩小密度增高。纵膈见多发小淋巴结。右侧胸腔见水样密度影。右侧胸膜增厚并可见条状钙化。胸7-11椎体，胸10椎附件及左后第10后肋示骨质破坏。
双侧脑实质未见异常密度灶，脑室稍扩大。脑池大小、形态正常，脑沟见增宽，中线结构无偏移。所见颅骨骨质未见异常。
印象：1、右肺癌复查：右下肺不张
   2、右侧胸膜钙化
   3、右侧胸腔积液
   4、考虑多发胸椎及肋骨转移，建议核素扫描
   5、脑萎缩必要时建议MRI进一步检查
7月初，他的腰部出现疼痛，我们都以为他腰椎转移引起的疼痛，后来去医院做CT发现腰椎未转移，而腰椎间盘突出了，后来就一直卧床休息了两周才恢复，但是腰刚不疼了，右侧胁下背部又出现疼痛，他自称是他胆囊炎犯了（他以前有过胆囊炎病史，就是现在疼的位置疼），我就又带他去做了肝胆胰脾的彩超，CT及彩超及肝肾功表现如下：
2012年7月14日CT表现：双肺纹理增多模糊，右上肺纵隔旁少量不规则高密度影，右侧胸腔积液体密度影，临近下肺组织体积缩小、密度增高。支气管通常，纵膈少量小淋巴结，心脏较大胸椎多发骨质破坏，下腰椎椎间盘向后方突出，腰5/骶1椎间盘内气体影。椎旁软组织未见肿胀。
双侧脑实质未见异常密度灶，脑室较大，脑沟、脑池轻度增宽，中线结构无偏移。
印象：右肺癌治疗后，右侧胸腔积液
下胸椎转移瘤可能大
腰椎退变，椎间盘退变
脑萎缩
2012年7月29日肝胆胰脾超声描述：右肝斜径14.5cm，肝被膜尚光滑，实质回声增强，欠均匀。门静脉内径1.0CM。
胆囊大小可，胆囊壁毛躁，压痛（—），腔内透声好。
胆总管内径0.5cm，胆内管无扩张。
腹胀气，胰腺形态显示欠清。脾厚2.5cm。
肝肾功的检测主要有三点不正常：
血清总胆汁酸 12.5umol/L  参考范围：0.1-10
前白蛋白 188mg/L 参考范围：200-400
葡糖糖 9.81 umol/L参考范围：3.8-6.4
癌胚抗原指数：2011年10月10日：93.74，
2011年11月3日：46.33，
2011年11月25日：33.91，
2011年12月16日：24.82，
2012年1月14日：23.6，
2012年5月22日：34.76
2012年7月29日：116.2
现在易瑞沙耐药是无疑了，因为我拿CT找医生和5月份的CT对比，胸腔积液比5月要多一些，但是多的不多（我爸自发病就一直有胸腔积液，吃易瑞沙时减少一些），疼痛我也问过医生，他说这个疼痛他也不太清楚是什么引起的疼痛，有可能是胆囊炎，有可能是癌痛，让吃消炎药和止痛药。另外就是7月29日的CEA指标我是在他换吃印度版特罗凯150MG5天，XL184 YL55MG吃了7天的情况下测的，我记得看过XL184有影响CEA的指标的情况，不知道他现在这个指标是不是受到184的影响？因为他现在状态与之前比差不多，有点咳嗽夜间加重，吐白色的痰，有时会有点憋气，吸会儿氧气就好转，严重点他就吃点茶碱缓释胶囊也能缓解，再就是右侧胁下背部疼痛，吃了利胆片他自己描述觉得疼痛减轻，坐着不疼，就是在躺下压到右侧的时候疼。再就是食欲不振。血糖控制的稍微好些了，餐前一般9-10，餐后10-12，之前是餐前10-12，餐后13-17。请憨叔帮忙看下，我爸现在这种状况应该怎样进行下步治疗，是马上换吃2992，还是继续吃特罗凯加184，还是要吃其他的靶向药或者进行化疗？他现在的这个情况下的右后背疼痛有可能会是癌痛么？非常感谢憨叔。