憨氏服务台

yangshulong 发表于 2012-6-28 15:20

                               
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憨叔，您好！我今年36岁，是11年2月查出肺癌转脑，3月3日做了右肺下叶的切除手术，手术后20天进行了6个疗程 ...

脑转还是全脑放疗的好，做伽玛刀意义不大，只除掉可见的，那些未见的将要长大的就可逃过，之后继续生长，现在的病情也证明伽玛刀错了了。
既有19外显子突变，就不该化疗，应该一线上易瑞沙，这又是一错。
易瑞沙一口气吃这么久，耐药失效病情进展是必然的，这是主流治疗无法摆脱的失败，这是第三个错。
CEA从来就不敏感，即使不升到6.5，也可以病情进展，用它来判断是第四个错。
易瑞沙已经耐药，吃10粒一天也耐药，医生叫加量2片一天是第五个错。
易瑞沙耐药上特罗凯，能逆转形势的可能性很低，换特罗凯可能是第六个错。
下一步必须走对，再错就麻烦。
必须吃BIBW2992，必须80毫克1天。
确认脑里有病灶的话，与放疗师商量，看能不能全脑放疗。

憨豆精神 发表于 2012-6-21 18:35

                               
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没问题啊，哭什么呢？CEA不敏感，升那一点点未说明什么问题；其他指标于肺癌没意义，不必看。
吃特罗凯引 ...

谢谢憨豆，放弃化疗了，准备改易瑞沙试试，按医生的说法是：药物有效，缓慢上升。

以德服人 发表于 2012-6-28 16:10

                               
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憨叔您好，吃2992满2个月后就换去特罗凯了，原以为应该有用。副作用很强，想以前易瑞沙一样，脸上，特别 ...

第一个问题是特罗凯是YL还是印版，如果是印版，有可能不纯，有效成份不足；
如果是YL，你用多少毫克一天？如果剂量不足，效果自然不好，YL应该用164毫克，150毫克也行，但减量的话效果可能差。
如果特罗凯和凡德他尼被否决，剩下的只有易瑞沙和2992。
因为之前的易瑞沙没吃到耐药便停，现在间隔的时间需不多，也是可以的，先吃1个月易瑞沙看看吧，易瑞沙如果是YL，就吃300毫克1天，如果吃成药，就250毫克吧。

憨叔：父亲服易瑞沙8天，第四、五天出现腹泻（每天2-3次），第7天腹泻2次，颈部疼痛有所缓解（止疼药扶他林原来一天4片，现已减到1-2片），人的状态也好了一些，可是他自己感觉颈部的淋巴还在长大（有一个已凸起），纠结中

honghong3001 发表于 2012-6-28 17:37

                               
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憨叔：父亲服易瑞沙8天，第四、五天出现腹泻（每天2-3次），第7天腹泻2次，颈部疼痛有所缓解（止疼药扶他林 ...

药才吃8天，纽结什么呢，吃80天还这样才纽结吧。
一天拉4次以下都不必处理。

以后有问题还是来这里问憨豆叔。憨豆叔真是个好人。不过也担心这么多人问问题，憨豆叔叔的精力是不是受得了。

憨豆精神 发表于 2012-6-28 17:28

                               
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第一个问题是特罗凯是YL还是印版，如果是印版，有可能不纯，有效成份不足；
如果是YL，你用多少毫克一天 ...

谢谢憨叔，
我们用的是印度版的，在6/25日一瓶吃完已经换成YL了，按150mg灌的。能否坚持再吃一个月检查？ 但是很担心暴涨失控。

还是换回易比较安全？，但是距上次停易的时间只有4个月，本来想坚持6个月的。

憨豆精神 发表于 2012-6-28 17:18

                               
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脑转还是全脑放疗的好，做伽玛刀意义不大，只除掉可见的，那些未见的将要长大的就可逃过，之后继续生长， ...

谢谢憨叔的直言忠告，十分感谢！我还有个问题请教一下，2992哪儿可以买到，您说的每天80毫克，一月的费用大概多少？还有，我在您的抗癌记事中看到，说是2992比易和特多一个HER-2靶点，而我的免疫组化标记报告单中，显示HER2为“-”不知道这个减号代表什么意思？用2992对这个靶点有效吗？还有，我的EGFR+，VEGF为“-”，还想听听您的指点，谢谢您！不胜感谢！憨叔，我再补充个问题，就是我服用2992，不进行全脑放疗可以吗，2992对脑部会有效吗？

我老公每天都有一到两次咯血，每次大概咯出肺内淤血血块有10毫升左右，检查了暂时没有感染，医生说是肿瘤侵蚀了气管，这种情况下阿昔替尼十依维莫司联合用药会不会加重出血。他现在喘的厉害，肿瘤压迫导致左下肺不张。

echo 发表于 2012-6-28 18:28

                               
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以后有问题还是来这里问憨豆叔。憨豆叔真是个好人。不过也担心这么多人问问题，憨豆叔叔的精力是不是受得了 ...

我写过典型问题的我的标准回答，但没什么人看；我写过“靶向药副作用综述”，也没什么人看，而每天在消息箱里和这服务台问的大量的问题，绝大多数都是在我那两个帖子里有回答的，没办法，我只好做一台打字机器，把那些问题重重复复地回答吧；还有大量问题，是关于买药的，好像我是一个大药商或医药代理似的。
我尽力而为吧，把字打快一些就是了。