憨氏服务台

祝福老爸 · 发表于 2012-6-24 10:31:28

我父亲2011年4月检查出肝癌，（以前是乙肝），与2011年5月3日在上海东方肝胆医院做的手术，手术前AFP 600多，具体的记不住了，手术后降到200，手术后病理报告是肝细胞癌伴胆管癌栓，慢性胆囊炎。（胆囊也切除）。
手术后2个月在我们市医院做了一次预防介入。（上海医生让做的）
介入后1个月又出现腹胀，后发现复发，又做了一次介入。
手术后和介入都一直在吃利加隆，阿德福韦脂。
因为肝本身不好，没敢让我父亲吃太多的药。
第二次介入后效果不好，一直腹胀，还伴有疼痛。
2011年十月至今开始吃多吉美（印度版）
他感觉不涨也不疼了，所以吃多吉美一直也没再去复查，我一直把多吉美当成最后的救命药了，以为多吉美耐药了就没有办法了，直到前几天偶尔发现了与癌共舞这个论坛，我才知道还可以有别的靶向药。我又看到了希望。
我父亲现在多吉美已经耐药了，（应该是耐药一个月了）我没有别的办法这段时间一直把它当作安慰剂来吃。
我父亲现在腹胀，有时疼，腹泻，（还有他肚子老是咕噜咕噜的叫）乏力。
5月5号
肝功情况如下  谷丙：56.7（0-40）  谷草：113.9（0-45）谷氨酰转肽酶：207.5（0-50）
碱性磷酸酶 251.6（45-132）总蛋白：88.1（60-83）  白蛋白：43.4（35-50）球蛋白：44.7（20-35） A/G白球比 1.0（1.5-2.5）总胆红素：28.1（3.4-20.5.9）直接胆红素：12.7（0-6.8）间接胆红素 15.4（5-13）总胆汁酸 19.5（0-20） ADA  29.4（4-24）
CHE  5130（4500-13000）
AFP甲胎蛋白  30730.41
还做了CT
CT报告：肝脏饱满，肝脏密度不均，实际内胆汁碘油沉积影及多发小片状略低密度影，胃小弯侧、肝门区及腹膜后可见多发大小不等结节影，胆囊未见显示，胰腺、脾脏大小形态正常，密度均匀，轮廓清楚，未见异常密度改变。

我父亲一直吃利加隆，阿德福韦脂，多吉美这三中药。（再就是多吉美副作用吃的一些药，腹泻的，还有就是吗丁啉）
今天去查肝功了一会帖上。
我想请教憨叔，我父亲我父亲现在腹胀，有时疼，腹泻，（还有他肚子老是咕噜咕噜的叫）乏力。我该怎么办。前几天我给你发帖，只问你多吉美耐药怎么办。你已经告知我。两种药我已经买回来，应该怎么吃？请憨叔指点。

为爱抗癌 · 发表于 2012-6-24 11:44:09

憨叔，我是6月5日开始吃2992，两天后开始腹泻，当时没有易蒙停买，吃其他药止不住，拉了一个星期，一吃就拉，后吃了易蒙停，好多了，但还是一天1到2次，很稀，还不能吃多。请问憨叔这样拉会不会影响2992的药效，还有什么好办法呢？

憨豆精神 · 发表于 2012-6-24 11:48:03

sharkmn 发表于 2012-6-23 23:24

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谢谢您，接受批评。可是我目前肚子胀和吃药没有关系，因为我还没有开始吃，准备等周一查了具体的AFP再吃。 ...

肚子胀是肝癌的典型症状，大多为整个肚腹绷胀；药物引起的大多是下腹发胀和疼痛。
我以为你说的是吃药后的不适。

憨豆精神 · 发表于 2012-6-24 11:49:45

祝福老爸发表于 2012-6-24 09:33

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憨叔，我想问一下，索坦每天吃多少？阿西每天吃多少？

有专门帖子说剂量的，你没读。
索坦每天67毫克(即苹果酸舒尼替尼)；阿西替尼每天5~7毫克X2次。

憨豆精神 · 发表于 2012-6-24 11:50:53

csyhxp 发表于 2012-6-24 09:49

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那憨叔的观点就是靶向轮换吗，2992 凡德他尼，停服中药吗。

是，换2992，绝对要停中药，吃任何靶向药期间都要停中药。

憨豆精神 · 发表于 2012-6-24 13:09:13

祝福老爸发表于 2012-6-24 10:31

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我父亲2011年4月检查出肝癌，（以前是乙肝），与2011年5月3日在上海东方肝胆医院做的手术，手术前AFP 600多 ...

不要吃利加隆了，这东西没用，很可能加重腹胀。
要吃水飞蓟宾胶囊，早晚餐时各吃一次，每次2粒。
改吃索坦，每天67毫克苹果酸舒尼替尼+4倍甘露醇充分均匀混合，餐前1小时以上或餐后2小时以上的时段里吃。
吃索坦前检查血常规、心酶5项。
如腹泻，3餐前吃中成药腹可安片4片，停吗丁啉。
一个月后检查AFP、肝功、血常规、心酶5项。

憨豆精神 · 发表于 2012-6-24 13:11:30

为爱抗癌发表于 2012-6-24 11:44

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憨叔，我是6月5日开始吃2992，两天后开始腹泻，当时没有易蒙停买，吃其他药止不住，拉了一个星期，一吃就拉 ...

一天腹泻次数少于3次(包括3次)不必处理。
我没易蒙停经验，我的经验是餐前吃中成药腹可安片4片；不再腹痛腹泻时停腹可安片。

祝福老爸 · 发表于 2012-6-24 14:58:07

憨豆精神发表于 2012-6-24 13:09

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不要吃利加隆了，这东西没用，很可能加重腹胀。
要吃水飞蓟宾胶囊，早晚餐时各吃一次，每次2粒。
改吃索 ...

憨叔，我父亲今天去查肝功了。结果如下：
谷丙：36.4（0-40）  谷草：95.2（0-45）谷氨酰转肽酶：222（0-50）
碱性磷酸酶：282（45-132）总蛋白：97.5（60-83）  白蛋白：43.7（35-50）球蛋白：53.8（20-35） A/G白球比： 0.8（1.5-2.5）总胆红素：21（3.4-20.5.9）直接胆红素：6.6（0-6.8）间接胆红素 14.4（5-13）
乳酸脱氢酶：438
血常规结果如下：
白细胞：4.89 红细胞：4.44 血红蛋白：144  血小板：136  中性细胞比率：62.2 淋巴细胞比率：27.4
单核细胞比率：9.0 中性细胞数：3.04  淋巴细胞数：1.34  单核细胞：0.44 红细胞压积：44.2
憨叔，利加隆今天也换成水桂林了。感谢憨叔。