憨氏服务台

憨叔，看到我的帖子了吧，有点小着急，呵呵，生怕你会不回复我，呵呵！

lanlan_2433 发表于 2012-6-6 09:14

                               
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憨叔，看到我的帖子了吧，有点小着急，呵呵，生怕你会不回复我，呵呵！

你以后如果在这里提问，就顺便把你的帖子链接到这里，我就可以马上看。否则我一离开这帖，就会忘记，因为人多，我根本记不了谁跟谁。

lanlan_2433 发表于 2012-6-6 09:14

                               
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憨叔，看到我的帖子了吧，有点小着急，呵呵，生怕你会不回复我，呵呵！

链接过来吧，找了一圈没找着。

憨老，您好，我是蕙质兰馨的同事，冒昧地诚心地来请教您，想得到您的指点。
我的父亲于2010年8月开始嗓子变哑，2011年4月经肺部CT检查认为是肺癌，并于2011.4.29进行了左肺上叶切除术，淋巴结清扫术，确诊为：1、左肺上叶腺癌，2-3级，肿块大小约4*3*2cm,邻近肺膜。
治疗方法：2011年6-8月，四个周期培美曲塞+顺铂化疗
               2011年7月11日，化疗两个周期后CT显示，与前比纵膈淋巴结较前稍有缩小，两肾上腺稍饱满
               2011年8月5日，化疗四个周期，省肿瘤医院诊断左上肺腺癌3B期
               2011年8月，每周开始注射两只迈普新
               2011年9月-12月，服中药
               2012年4月，因胆结石进行了胆囊手术，摘除了胆囊
               2012年5月24日，CT检查：1、左上叶支气管残端及邻近纵膈结构致密，呈致密斑片影，较前明显增厚；2、两侧肾上腺转移；3、后腹膜淋巴结肿大；4、左侧前胸壁皮下新见结节灶约为21.9*11.7mm
               (这期间从做过胆囊切除术后觉得肚脐眼附近疼，刚开始以为是手术的原因，后觉得可能不是的，后他本人又觉得左腹部有点隐痛，不知道是不是肾上腺转移的原因)
              2012年5月26日起，开始口服易瑞沙（在去年做手术之后做了一个基因检测，说是适合吃易瑞沙，但我父亲常年抽烟，加之又是男性，不知道有没有效果，待服药一个月后做各项检查，但我父亲自吃了易瑞沙后就觉得原来疼的地方不疼了，也不知道是否是心理作用，自身副作用较小，不知道是不是跟疗效成正比，有点担心）
     我父亲在做手术之前检查癌胚抗原是125，做完化疗后降为90，降得幅度不大，之后就没有做这个检查了，一直到今年5月份到肿瘤医院系统检查，癌胚抗原已经是260。心里很难受，其实在去年化疗结束知道癌胚抗原降得不多后，骆大姐也跟我说过过，看是否要吃特罗凯，但当时还心存侥幸，觉得父亲没有什么其他的反映，而且当时觉得特这种药真的好贵，而且又在吃中药，所以就放放了，我真是不孝，懊悔至极，如果早点给我父亲用上靶向药结果肯定不是这样的。
      啰啰嗦嗦这么一大堆，就是想来征求一下憨老的意见，因为听说靶向药都会耐药的，想知道一旦我爸吃易瑞沙无效或者易瑞沙耐药后，我该怎么办，给您添麻烦了，诚心期待您的回复，谢谢！

我不是发的帖子，自己也搞不清楚，呵呵，给您添麻烦了，我就是直接发在上面的，没有建立新的帖子

请教憨叔您那个沙参、玉竹、百合、麦冬、山药+剥了皮的老鸭，熬汤，喝汤吃渣，我熬了后老婆说和吃药差不多。。如何让它口味好点啊，谢谢

憨豆叔，我妈上月确诊腺癌，现服用一个月易，一个月来只从外在症状观察是有效果的，可是今天复查CEA却升高了，不知道是什么原因，具体在这里，麻烦您给看看http://www.yuaigongwu2012.com/thread-6532-1-1.html

憨叔，我重新整理了一下，发了个帖子，麻烦帮忙看看吧，谢谢啦，http://www.yuaigongwu2012.com/fo ... tid=6552&extra=

请教憨豆叔：我老家是新疆农村的，因为子女都不在父母身边，2011年3月妈妈就有吐血的症状，以为是感冒，都没有当回事，也没和我们说，直到同年8月因我怀孕想回老家修养才告知，随后8月和9月分别去了当地县城和市里误诊为肺炎治了两月，没有效果，于是9.24号来到北京协和医院，预约挂号，排队，做病理，恰逢10.1国庆，直到10月底，诊断为高分化右肺腺癌晚期，CT表现：双侧胸廓对称，双肺可见多发结节影，沿支气管分布，右中下肺可见大片致密影，部分可见支气管充气征，气管支气管通畅，两肺门及纵膈可见多发小淋巴结。心影不大，右侧胸腔积液。印象：右中下肺大片实变影，伴周围多发斑片结节，双肺多发结节影，沿支气管来分布，右侧胸腔积液。支气管镜下取得病理为：EGFR检测19点突变，应该是吃易瑞沙有效的，但后来托人找关系联系去了北京三环肿瘤医院，那个主治医生看完病理后推荐我们吃国产的凯美纳（理由比易瑞沙副作用小。）于是从11.1号开始正式吃，一天三粒，前半个月复查CT有很明显的效果，只是CT显示有效，实质上妈妈的症状一点也没又改善，总是感冒，吃了许多吃感冒药，中成药之类的，到11月底突然头晕呕吐，不能平躺，整天天昏地转的，咨询原来的主主治医生，以为脑转，于是甘露醇脱水，脑部核磁显示正常，折腾一星期，用天麻注射液一类的药改善了头部症状。（而后继续凯美纳当中）。直至2011.12月底，出现右侧胸壁疼痛，咳嗽，胸闷气短加重复查CT提示右侧大量胸腔积液。于是2012年1月4日住院抽水，抽水后CT显示：1.右肺中下叶根部软组织影与右肺中下叶实变不张肺组织无界限，肿瘤大小无法判断，大致同前。2.右侧胸膜转，移伴右侧胸腔积液，胸水较前减少。3.纵膈淋巴结，大者短径约0.8CM，右侧心包横隔组淋巴结，大者约1.0CM。同时送检胸水细胞显示：发现癌细胞为野生型！（到现在我也不明白，为什么支气管镜下取的病理是阳性，2几个月后就变成阴性了，并无突变！）此时CA125  158.73 (0-35)   CEA 10.18(0-5)  NSE 18.37(0-15)之前的这些肿瘤标志数据我都没有，唉!医生建议化疗，当时因为我即将生宝宝，老公对医生的建议对我有所隐瞒，跟医生商量的结果是继续口服凯美纳一个月，看看是不是因为前面总感冒吃了一些感冒药干扰了靶身药的效果。事实上这个错误的决定又耽误了妈妈的病情。1个月后，2012年2月疼痛和胸闷继续加剧，拍CT显示：右侧胸腔积液较前明显增多，右肺胸膜肥厚肥厚较前明显，考虑转移，双肺多发小结节同前相仿，并于2012.2.10日进行了第二次抽水，2月13日-2月21日，培美曲塞加顺铂治疗，此时CA125  130.77 (0-35)   CEA 10.18(0-5)  NSE 18.37(0-15) CY21 4.13（0-4）。3月27日两个疗程后，CT显示：检查所见：”右肺下叶高分化腺癌治疗后复查，与2012-2-16CT图像比较：1.右肺中下叶根部肿物，与右肺中下叶实变不张肺组织分界不清，范围较前略缩小，请追随。双肺弥漫粟粒状转移瘤，较前略减少。 2.右侧胸膜转移伴右侧胸腔积液，较前略增多。左侧胸腔，心包未见积液。  3.纵隔2R、4R区及右侧心包横膈组淋巴结，大者约1.0cm，同前相仿，请追随。 4..肝脏镰状韧带旁低密度类结节，余肝散在微小低密度灶，均同前相仿。胆囊，胰腺，脾脏，双肾及双侧肾上腺未见明显肿物。 5.腹腔及腹膜后未见明显肿大淋巴结。 6.未见腹水。肿瘤标志物：CA125 44.33（之前130.77） CEA 2.23  NSE 6.81  SCC  1.04  CY21  0.51。 2012.4.22第四次培美加顺铂结束，CT复查提示：与2012-3-27胸腹CT比较：1，右肺中间段支气管，中下叶支气管管壁增厚较前略有改善，右肺中下叶实变较前好转。  2.双肺多发类结节影同前大致相信访。  3.右侧胸膜略增厚同前相仿，右侧胸腔积液较前减少。左侧胸腔，心包未见积液。  4.纵隔2R、4R区及右侧心包横膈组淋巴结，大者短径约0.6cm，请继续追随。 5.肝脏镰状韧带旁低密度类结节，余肝散在微小低密度灶，均同前相仿。胆囊，胰腺，脾脏，双肾及双侧肾上腺未见明显肿物。 6.腹腔及腹膜后未见明显肿大淋巴结。 7.未见腹水。肿瘤标志物全部在正常范围之内。到现在2012.6.5日第六次培美加顺铂结束，18号去复查CT。现在特别慌，不知道该怎么办？妈妈来北京大半年了，一直想回新疆，定好这月底的机票了，老家的医疗条件实在不敢恭维，对于后续的治疗很迷茫……医生建议如果最后一次培美还有效的话可以用单药，但经济上也是一大笔数目，并且也维持不了多久，通常也就是半年，言外之意让我放弃，问他有没有机会再重新吃回靶向药，他摇头……没法描述心情……看到憨豆叔的治疗方法，找到了信心，同时也很困惑，请憨豆叔及有经验的病友，病友家属们能给与指导，在这里叩谢了……1.因为当时凯美纳吃到完全失效其他靶向药不知道如何选择？现在手上什么药也没有，需要备哪些药，趁还有20天回家的时间可以努力备药2.复查如果培美有效的话，是不是像医生建议的单药维持到耐药？

lanlan_2433 发表于 2012-6-6 12:03

                               
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我的父亲于2010年8月开始嗓子变 ...

复了。