憨氏服务台

bethary · 发表于 2012-4-25 13:04:20

前四次的化疗，每两次化疗后做一个CT加强及每一次化疗程前做血项检查，
CEA：27---17----7---6
肿瘤大小：4.6X3.4----3.4x2.7----2.4x1.4

最后两次化疗后检查，肿瘤大小：2.4x1.7, CEA也上升到7.0几了，初步判断可能化疗耐药了，本也是打算只化疗六次，医生给出的治疗方案是吃靶向药特罗凯
27号父亲就要复查了，如果检查结果特无效，我们要怎么治疗？我的想法是吃2992，但从贴里看，2992和特之间最好有个药做为过渡，也有人说吃特无效，2992效果也不会大。我姐的想法是化疗，化疗用药由医生定，我不太想让父亲这么短时间内又化，对身体伤害太大。想听下你的看法，先谢谢憨叔了。

憨豆精神 · 发表于 2012-4-25 17:00:51

jinf001 发表于 2012-4-24 21:33

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谢谢您憨叔!特罗凯服用后原来特別严重的咳嗽和痰明显减少，cea不敏感，所以只能从身体症状和C丅看效果，2 ...

你要明确一下，吃特罗凯之前有没有检查过肝和骨的影像学，如果没有检查，有可能是吃特罗凯之前就有肝转和骨转，那么特罗凯就有效；如果吃特罗凯之前确实检查过肝和骨，是没有转移的，那么特罗凯就无效。

憨豆精神 · 发表于 2012-4-25 17:08:13

前世今生发表于 2012-4-24 22:42

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帮病友求助憨豆大哥，病人女性50岁，右肺非小细胞癌，由于标本不够没分清具体，但是进展很快，一直伴 ...

1、必须到大医院的呼吸专科检查和治疗，包括抽血检查C-反应蛋白、白细胞；拍胸片；听肺音，明确是肺感染，就抗感染治疗，其他问题押后。
2、检查D-二聚体、心酶5项；做心电图检查，看是否有血栓存在；如果有血栓，必须找大医院的血液科和心血管科治疗。
3、抗癌要在炎症消除(C-反应蛋白回落正常)和心率降到正常后，才开始抗癌。
4、抗癌方案用阿瓦斯汀+顺铂，或力比泰+顺铂，或阿瓦斯+力比泰+顺铂。待病情逆转后再用靶向药。

憨豆精神 · 发表于 2012-4-25 17:13:37

爸爸是我的一切发表于 2012-4-24 23:07

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请教憨豆叔，吃索坦会引起红细胞低吗？上次你要我查出贫血的原因，我看到医生的单子上写的是肾性贫血，我爸 ...

肝部分区的版主心肝情缘好像就有过严重的贫血，有这并发症不出奇。
肌肝不能看出肾的全部问题，检查尿常规吧，看尿里有没有血。
如果贫血较严重，就不要吃索坦，可改吃多吉美，或阿西替尼，或依维莫司，或西地尼布。

憨豆精神 · 发表于 2012-4-25 17:15:01

爸爸是我的一切发表于 2012-4-24 23:10

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另外请问装依维莫司需要的辅料是什么？如果装5mg的依维莫司可以直接装吗？或者必须要辅料

可用药用淀粉充分混合。不用辅料直接装也行，问题是你和称有没有这样的精确度。

憨豆精神 · 发表于 2012-4-25 17:20:49

alucardo 发表于 2012-4-25 11:05

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憨豆精神，你好。我父亲肺腺癌晚期多发转移，脑转，肝转。经过2次化疗（紫衫醇＋卡柏）无效，现在用了一个月 ...

一个月特罗凯CT显示是明显增大？还是微弱增大？还是没增大也没减少？如果不是明显增大，“无效”这个结论就下得过早，应该接着吃第二个月，因为影像学的变化很迟滞，不能反映当时的疗效；如果是CEA敏感且明显升高，就可以作出“无效”的结论。
如果特罗凯有效，只是心急仅吃一个月，那么就造成很大的错误，把治疗肺腺癌的主力否定。
如果不再吃特罗凯，也不化疗，那就只能试试2992。

憨豆精神 · 发表于 2012-4-25 17:25:42

kinovicky 发表于 2012-4-25 11:09

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憨老，你好!我母亲因没做病理，疑是肺腺脑转，现在吃了特罗凯（100MG)八天，三天前出现一天两次的腹泻，可昨 ...

首次吃特罗凯只吃100毫克，力量很弱，为了避免副作用而减掉1/3的量，很不明智。
一天两次腹泻很正常，不用处理。
咳嗽问题要排除肺感染，检查C-反应蛋白和白细胞，拍胸片看看。
没有肺感染，是癌引起的咳嗽的话，才吃8天，又大幅度减量，即使特罗凯有效也不大可能立竿见影不再咳嗽。
加到正常量，吃够一个月再说。
对于咳嗽，常含服(不是吞服)“复方甘草片”，可减轻咳嗽。