憨氏服务台

憨豆大叔，3.28日检查结果出来了
情况更糟糕了，下一步该怎么办？
http://www.yuaigongwu2012.com/fo ... amp;extra=#pid56700

憨叔，我妈妈61岁，2012年2月初确诊为右肺腺癌IV期(T2An3M1)，右肺癌伴双肺转移，多处淋巴结转移。
化疗方案:两次培美曲塞 + 顺铂化疗。
今天化疗评估：仅有个别小病灶消失 其余病灶没有什么变化。有EGFR 21基因突变。

后续方案 1 继续培美曲塞化疗直到进展换易
好处： 目前病人身体情况好，可耐受化疗。尽量把培美的作用发挥到极致，也许可以提高整体生存期。
坏处：仅仅是稳定 没能更好的遏制缩小肿瘤。

后续方案 2 换易瑞沙
好处：腺癌似乎对化疗不敏感，培美似乎也只是稳定率高点 缓解率不高 看易能不能缩小肿瘤。
坏处：后期病人体质如果不好就少了化疗这样一个重要选择，一直想把易瑞沙当成最后的救命稻草，但是始终怕它耐药！不知道什么时候用比较好，怕用早，延长不了生存期，也怕用晚了，没机会用了。

不知道想的对不对，您能帮着指点下么，多谢了！！！

jiamei119 发表于 2012-3-30 13:58

                               
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憨叔，我爸爸肝癌癌栓肺转，已做2次介入，第一次有效甲胎>1000，到154.第二次介入，甲胎上涨到340，放弃介入 ...

1、可以继续吃多吉美，要加吃水飞蓟宾胶囊，不要吃水飞蓟素；不要打日达仙，如果是我，我宁可扔进垃圾桶。
2、如果排除了感染发烧，就不能用抗生素，也不能靠出汗退烧，这样只会永远退完又烧。如果没腹水，可用沙参、麦冬、百合、玉竹、山药+半只老母鸭(剥皮)熬浓汤喝，吃渣，一天两次，每次一大碗。(我写了N次了)

    憨叔您好，又来麻烦你了，看到你给大家这么详细的回复真的挺辛苦的，你老自己注意身体。
   我爸爸吃特一个月了，昨天去做了个CT，大夫说，软组织效果都不错，但是！突然发现胸椎有转移，还没感觉到疼，（以前是肩胛骨有一点点转移），从去年11月份发现到现在每个月都注射艾本，做CT的时候刚刚打的上一针，现在大夫建议回去做放疗，爸爸的身体还是很虚弱，白细胞一直低，我该怎么办啊？憨叔。是放疗？还是184？还是做来磷酸？还是怎样啊，请憨叔指点

憨豆精神 发表于 2012-3-30 22:48

                               
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可备着索坦、阿西替尼、依维莫司、西地尼布、184。
kras阳性特罗凯很难有效。

请问184单吃好还是联合好呢

憨豆叔，我妈现在说话不清楚，四肢无力啊，脑转了。才手术后一个多月，怎么会这么快
http://www.yuaigongwu2012.com/thread-5517-1-1.html

憨叔好，我在看您的治疗贴，之六里说，体检是CEA49，病灶2*2，自己定的目标是CEA不能超20.我爸查出肺癌时，CEA19.6，病灶是2*1.9，请憨叔参考一下那我爸CEA定多少合适呢？（4次化疗后CEA是4，是12年1月20日测的，2.20日CEA6，3.23日CEA8.9，（3.20月我们在另一家测了CEA居然是6.6（0---10）本以为在同一家测CEA不会超标准（0--5），没想到是8.9，我有点想不通）我爸准备吃易半个月后测指标，谢谢

憨叔，我爸目前口服易瑞沙中，三个月后一定要换药吗？另外，换药的话，选特还是2992，每三个月换一种吗？，我具体不太懂，望指点，我爸年龄大了。

憨豆精神 发表于 2012-3-30 22:43

                               
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找回你的帖子再读，我仍是1月时的意见，上索坦。不明白为何你首选法米，假如不是特别的爱国主义驱动，我建 ...

恩，谢谢憨叔。吃法米是在发现论坛前面，当时还很懵懂。正好有免费的试验药就上了。结果还算有效。就吃了三个月。其实早该换了。那我先上索坦，要是无效在上阿西？还是先上阿西加依维莫司呢？拿不定主意。

flame13 发表于 2012-3-30 14:59

                               
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憨叔阿西+特罗凯有AFP还是有上升，需要继续用足20天吗？
还是换药？多吉美+184？

你不是新手，不该这么性急，才11天就检查，没必要这样慌张。
升那么一点点不算什么，应该算有效，继续吧，不要频繁改变，也没多少品种可供改变。