憨氏服务台

拯救弟弟 · 发表于 2012-3-6 13:07:34

憨豆哥哥：预防血栓与治疗血栓的常规做法是什么？吃什么药物？弟弟昨天开始舌头硬，不能打弯，是不是血栓症状？医院医生不给力，慢腾腾的拖。拿他们没有办法啊。
弟弟的治疗贴
http://www.yuaigongwu.com./forum ... amp;page=5#pid50932
谢谢。

jinf001 · 发表于 2012-3-6 15:33:50

本帖最后由 jinf001 于 2012-3-6 15:37 编辑

憨叔您好！我姐姐肺鳞癌晚期，做过四个疗程含铂的化疗和肺部放疗，现在服用特罗凯中。春节期间我咨询过您因故停药的影响问题，被您批评了，非常感谢您！春节期间服了不到一个月的印版易瑞沙，感觉效果不是很好，咳嗽和痰情况有加重（但还是比服靶向药之前轻），现已换回特罗凯。我有两个问题需要请教您，一是我姐姐服特时皮疹特别严重，脸部起成片的疱疹，身上有脱皮情况，这种情况意味着什么？二是我姐姐腹膜后有两处肿大的淋巴节，SUV摄取一直在较高水平，但那个位置因为与四年前我姐姐宫颈癌术后放疗的位置有重迭，医生不敢给做放疗，想问您特罗凯如果对肺部的病灶有效的话，对腹膜后病灶是否也会有效，需不需要进行放疗或射频治疗一类的治疗？憨叔麻烦您了！

憨豆精神 · 发表于 2012-3-6 16:21:25

拯救弟弟发表于 2012-3-6 13:07

登录/注册后可看大图

憨豆哥哥：预防血栓与治疗血栓的常规做法是什么？吃什么药物？弟弟昨天开始舌头硬，不能打弯，是不是血栓症 ...

舌头硬不一定是血栓所致。
但之前曾经告诉你，400多的血小板随时会发生血栓栓塞，至少要吃拜阿司匹林。
建议马上检查D-二聚体，如果也高，就找专科医生(不是肿瘤医生，肿瘤医生不管你凝不凝)作抗凝治疗，不能拖延。
钱在你的腰包里，自然有人为你提供医疗服务，怎么会“拿他们没办法”？医生又不是稀少人材，医院也遍地都是。

憨豆精神 · 发表于 2012-3-6 16:25:58

sxm 发表于 2012-3-6 15:06

登录/注册后可看大图

憨叔你好！我爸去年11月因腰痛久治不愈检查出肺癌骨转移，没有做过穿刺，没有化疗，一开始是中药，没见好转 ...

这么重的病怎么能就吃中药了事呢？你已经延误了几个月了，几个月可以肿瘤长遍身体各处。
声音沙不沙不是判断治疗有没有效的依据。
CEA如何？是不是不敏感？如果不是不敏感，就要拿它来作判断的依据。
如果CEA不敏感，就以CT为依据。
如果不是放弃治疗的话，建议立刻用最强的药：阿瓦斯汀+力比泰+顺铂；如果想节省一些省去力比泰，只用阿瓦斯汀+顺铂。
待缓过气来稳定下来之后才吃靶向药。
从此不能再吃中药。

憨豆精神 · 发表于 2012-3-6 16:32:57

jinf001 发表于 2012-3-6 15:33

登录/注册后可看大图

憨叔您好！我姐姐肺鳞癌晚期，做过四个疗程含铂的化疗和肺部放疗，现在服用特罗凯中。春节期间我咨询过您因 ...

你又没提及CEA，如果不是不敏感，要以它为判断依据，而不是“感觉”、“咳嗽”和“痰”，假如吃易瑞沙时的效果非常好，但碰巧病人感冒了，你会把感冒的症状看成肺癌的症状，从而否定了易瑞沙。
吃特罗凯皮疹严重，只说明副作用严重，除此不再说明什么。
腹膜后的淋巴结将来如果继续大，会给病人带来非常大的痛苦，如果能局部治疗(前提是位置允许和医生经验好)，当然应该局部治疗。
如果特罗凯很有效，那些转移病灶也会缩小的，但不会很迅速很容易。

jinf001 · 发表于 2012-3-6 17:07:05

本帖最后由 jinf001 于 2012-3-6 17:08 编辑

憨豆精神发表于 2012-3-6 16:32

登录/注册后可看大图

你又没提及CEA，如果不是不敏感，要以它为判断依据，而不是“感觉”、“咳嗽”和“痰”，假如吃易瑞沙时的 ...

憨叔，谢谢您的回复!我姐姐CEA不敏感，一直在正常范围以内，SCC敏感，放、化疗结束后由30多降到9，春节前又升到13(服特罗凯一个半月)。医生说皮疹也可能导致SCC升高。服特两个月后C丅肺部稳定，但右肺有少量胸水，这是第一次胸水征阳性，我担心特很快会耐药想换2992试试，是要吃完这个月的特就换还是再多吃一个月后换?2992之后，对于鳞癌，还有哪些靶向药可以轮换?谢憨叔!

贴心小袄 · 发表于 2012-3-6 20:44:27

本帖最后由贴心小袄于 2012-3-6 20:52 编辑

憨叔你好，最近妈妈情况不太好，主要表现为整个人没精神，乏力，连说话都非常累一样，有气无力。早上会有轻微恶心。一般饭后半小时会好点，之后就发作了，一发作就手足雪白。下面是今天妈妈做的检查，请憨叔看一下，不知道现在的这种情况是因为心肌缺血还是因为肿瘤恶化造成的？今天有次腹泻，还打嗝，会不会是门脉高压？

项目代号    项目名称                结果       单位             参考值       检测方法
AST                谷草转氨酶             92       U/L          0-40       速效法
LDH             乳酸脱氢酶                325       U/L          15-220       乳酸法
CK                肌酸激酶                33       U/L          25-200       速效法
CK-MB       肌酸酶同工酶             26       U/L          0-25       速效法
HBDH          a-羟丁酸                   194       U/L          72-182       DGKC法
GLU                   葡萄糖                6.85       mmol/L       3.9-6.1    己糖激酶法
NA                      纳                      133.7       mmol/L 135-146          电极法
K                      钾                         4.11       mmol/L 3.5-5.3          电极法
CL                      氯                         97.3       mmol/L 95-105          电极法
CA                      钙                         2.02       mmol/L 2.15-2.8       偶氮胂III法
MG                      镁                         0.83       mmol/L 0.6-1.1          XB法
P                      磷                         1.12       mmol/L 1.1-1.6          终点法

baiselianyi · 发表于 2012-3-6 22:36:43

憨叔，您好！
我爸爸去年11月确诊肺鳞癌，于11月15日做了右上中叶肺切除+淋巴清扫，分期是3A，T3N1M0，12月20日开始第一次化疗，化疗方案是泽菲+顺铂，这个月要去做第四次化疗。
这里有几个问题想向您咨询：
1、四次化疗后，除了喝中药调理下身体，3个月一次复查外，我们还应该要怎么做？
2、之前在医院里不知道为何医生都没有提过CEA（不知是我爸爸对CEA不敏感还是医生没检查，这次去我准备问下），我们是不是应该提早准备靶向药物？我爸爸有30多年的烟史，对于鳞癌来说，如果要开始使用靶向药物，是不是一开始就用特罗凯比较好？

憨豆精神 · 发表于 2012-3-6 22:43:01

jinf001 发表于 2012-3-6 17:07

登录/注册后可看大图

憨叔，谢谢您的回复!我姐姐CEA不敏感，一直在正常范围以内，SCC敏感，放、化疗结束后由30多降到9，春节 ...

CEA不敏感就不必再检肿瘤指标。SCC升高怎么可能与皮疹有关呢？皮疹是特罗凯特有的副作用，是因，不是果。与SCC不着边际。关注SCC本身就是错的，如此解释SCC升高是错上再错。
既然没有CEA指导，就先吃2个月特罗凯，然后换2992，也吃2个月，再换别的。当然，中途出现不妙的症状得提前检查CT，以便及时明确疗效。
可以换什么药，你读我的治疗帖。