憨豆精神 发表于 2012-3-5 11:30
你自己不选,要我选,你要把病历链接过来,我要重新看,我现在丝毫不记得你的情况。
患者系男性,48岁,于2010年8月份因腰底部疼痛检查出支气管肺癌,原发性,,周围型 右上叶,腺癌,伴L3-5骨转移,4期,有20年吸烟史,无遗传病史。CT检查显示右上肺可见一类圆形结节影,大小2.0*2.1,,有吸烟史20年。
2010年8月底行L3-5放疗10次,疼痛好转,
2010年9月至2011年1月在医院行民诺宾40mgdl,d8+ddp120mg大化疗,后门诊行盖诺40mg 小化疗,共4次,病情稍好转,CT复查大小1.9*1.8,期间CEA的值一直在10以内,血常规,肝肾功能正常,腹部B超未见明显异常,茵福针每月打一次。
2011年2月至6月一直在看何裕民中药门诊,吃中药,但控制不好,期间茵福针2个月未打,复查CT显示肿瘤增大,大小2.6*2.8,CEA16.5,于2010年8月医生建议吃印度版的易瑞沙,效果很好,CT显示肿瘤明显缩小,大小为2.0*1.9,CEA指标7.8。
3月后耐药。
2011年12月复查CT肿瘤增大示2.3*2.4.且伴有脑转移两处,大小0.5*1.4,胸椎T4,T8,T12,及腰椎L5转移,胸椎,腰椎疼痛明显,需吃止痛片。CEA 指标58.5。
2012年1月行脑部两处放疗10次,T12放疗10次,同时吃罗氏特罗凯150mg ,一月后复查CT显示肿瘤无明显变化,CEA指标35.5。
2012年2月继续服用特罗凯150mg,于2月29日加服XL184,50mg/天至今,疼痛减轻,不需要吃止痛片,CEA指标,CT检查过几天复查。(大概情况就是这样)
附加2011年9月至今,每月打茵福针。在此期间血常规,肝肾功能,B超都无异常!
病人发病至今天活动自如,可进行日常生活!
请问是否可以注射疫苗?
谢谢你帮我拟个治疗方案 |