憨氏服务台

Belinda · 发表于 2010-11-9 12:44:35

回复余姚向霞人的帖子

余老，你觉得会不会与药无关，与天气有关.秋天结束了，天气对肺好多了. 呵呵,我小猜测而已. 花花的妈妈也有意外表现呢.

清风明月 · 发表于 2010-11-9 13:28:05

本帖最后由清风明月于 2010-11-9 13:34 编辑

先生，您好！
我爸爸71岁，有较长吸烟史，有肺气肿和老慢支病史。九月初偶感身体不适，检查胃镜良好，胸透，胸部CT为炎症，后发现后颈部有肿块，经核磁共振为纤维瘤，九月底发现口腔有白色肿块，活检检查口腔肿块为低分化癌，后立即去上海全面检查口腔肿瘤为肺癌转移瘤，经过PET-CT检查原发喂肺癌已经广泛转移（包括多处骨转移），再次在口腔活检免疫组化为肉瘤样癌，立即由五官科转肿瘤科，10月15日行第一期化疗，用药紫杉醇+顺铂方案，用量减半。一期化疗在上海进行的，回来后精神不佳，就在本地肿瘤专科住院调理。目前就在本地做二期化疗，同方案用量增加，顺铂达到120mg。据查肉瘤样癌对化疗不敏感，二期化疗没有结束，无法评估效果，我想请教您，此方案如何？如果不理想如何治疗？在上海时请龙华医院专家开了配合化疗的中药，但是一直住院吊水不知何时适合使用，我想用靶向药，但是主任医生说易瑞沙和特罗凯不适合我爸爸，那么有没有合适的请推荐一下。另，我父母想就一直住在医院治疗，化疗之间也要住院，我想请您给点治疗建议，谢谢！！！

憨豆精神 · 发表于 2010-11-9 15:59:36

yezi 发表于 2010-11-7 21:44

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憨叔：
您好！以前在爱之家的时候得到过您的很多指点和帮助，现在看到您专门开贴为大家排忧解惑，先 ...

忘记你妈妈的脑转有没有做过脑部放疗，如果没有，可能需要全脑放疗，这样就不会因特罗凯少点量就不行。
如果已经做过脑放疗，现在又复发，这样我建议吃一两个疗程替莫唑安看看。
特罗凯引起的皮疹和甲沟炎，都不致命，当然要吃点苦了，我吃过那么多品种的药，除了作用微弱的DCA好受些外，其他每一种都会有很叫人无奈的副作用，那是没办法的，对那些副作用，我都不再想什么对付办法了，熬着就是了。实在过不下去，就停药，停不大于5天，是没问题的，当那些副作用缓解一些，再重新足量吃回。

憨豆精神 · 发表于 2010-11-9 16:08:44

父女情发表于 2010-11-7 22:37

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可算找到憨叔了到爱之家没几天就死活进不去，还请憨叔继续指点啊

我爸的情况再叙述一下，74岁多年烟 ...

如果仅是T2，N和M都没有，便是早期，大约1B或2A；你没说是高分化还是中分化和是低分化，没说CEA，这两样是很重要的。如果CEA敏感，术后回落到正常；如果是高分化，那就几乎不用吃任何的药或化疗。
你先查查信前的CEA是多少再说吧。我是以CEA的高低为依据决定用药的。
基因没突变不等于吃靶向药必无效。
防止复发或转移不一定要化疗。

憨豆精神 · 发表于 2010-11-9 16:11:25

瓶子发表于 2010-11-8 11:25

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建议还是装成胶囊服用，我记得哪里有个服药说明，是不让咬破胶囊服用的，我想既然不让咬破胶囊服用，那应 ...

他是图方便，以为是治感冒吃冲剂呢，殊不知直接下肚那个胃能不能受得了已经是非常严重的问题。

父女情 · 发表于 2010-11-9 17:45:47

回复憨豆精神的帖子

看到憨叔的回复心情很激动，因为自发贴就时不时地上来看看您有没空回复，怕是练功去了呵呵，我现在打著字都是傻笑的。

术后病理是低分化鳞癌，术前做了很多血检但应该都没有测CEA怎么办，这是单独申请检查的吧。不过在术后38天提醒家里人带去当地医院做了个CEA，说是在正常范围内，没问到具体数值，这算是敏感指标了吗？还是以后每月检查一次CEA以检测是否敏感指标？另单做CEA就行了吧还是要什么五项七项，我担心老家医院没这些检查。

另最近又有新症状，伤口疼痛依旧，而且有点变声，大腿根内侧说是有个花生粒大小的包，但有红点，说不像淋巴转移，做了CT和下肢彩超也没发现什么问题，怎么检测呢？到底是什么不会转移了吧？！

这种情况需要什么治疗了吗？当地医院好像束手无策，开了复方斑蝥和薄芝糖肽针，住院也打一些没太大意义的针。不知该不该继续住下去。

yezi · 发表于 2010-11-9 21:27:58

回复憨豆精神的帖子

非常感谢憨叔及时解答！
我妈妈没有做过全脑放疗，但是去年我无知地选择了伽玛刀，以致于现在失去了全放的机会，后悔莫及，现在只能选择药物治疗了。这两天特加到150毫克以后，脑部症状消失了，但是副作用果然开始抬头了。上次因为斗胆减量导致脑部重新出现症状，而且比以前的症状要严重，所以暂时不敢减量了。可是特的副作用太厉害，甲沟炎害得我妈妈生活无法自理了，连路也走不了，所以我又觉得好像不换方案也不行。多谢憨叔建议，替莫唑胺下一步我考虑试试看。祝憨叔越来越好，继续当我们大家的领路人！