憨氏服务台

憨叔好，我妈易吃了六个月了，易有耐药了，您说接下来要怎么办，，

sdsxzf 发表于 2011-5-18 22:21

                               
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谢谢憨豆叔叔了，这样我心里就有底了，我爸爸今天已经出院了，目前就转氨酶有点高， ...

转氨酶46非常正常。

︶ㄣ辉_/~ 发表于 2011-5-18 23:47

                               
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憨叔，我妈妈服用阿帕替尼今天第23天，服用大约5天时血压开始不稳定，服用尼群地平早晚一粒，服用1周左右手 ...

无法判断阿帕是否有效，如果23天里只吃阿帕，那就可以判断阿帕无效，但中途进行胸部放疗，问题就复杂了，CEA升高有可能是阿帕无效，也可能是放疗引起。
现在不用吃药，因为还正在放疗，等放疗结束过一周或二周后再检查CEA，然后再确定下一步。

sdsxzf 发表于 2011-5-18 23:53

                               
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憨叔叔，你好我想问一下，吃多吉美5天后，出现了红掌，是副作用么？该怎样解决呢？

很正常，红掌不影响生活，不必解决。

christianaa 发表于 2011-5-19 10:57

                               
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憨豆大哥，我妈的情况很危急，请您帮忙看下：目前是肝移植术后3个月转移到肺部，1个月前查AFP大于1000，但四 ...

谁也想走一条舒服的路，但没有，除非硬要把不是路的路当作可行的路。
现在不但让癌自由发展，让肺部的转移病灶或长多或长大，引起症状，还可能波及免疫抑制，造成排斥。
你要将最近全部肝功指标帖出，才能判断是否已经排斥，如果已经排斥，必须把抗排斥放在第一位；如果没有排斥，就老老实实吃靶向药抗癌。
因为现在肝功未明，我不能回答你能不能用多吉美，但索坦可以用。

肺腺癌家属 发表于 2011-5-19 14:12

                               
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憨叔好，我妈易吃了六个月了，易有耐药了，您说接下来要怎么办，，

我无法记起你妈妈的病历。
如果易耐药，又没吃过别的靶向药，就换药吃；如果吃过很多都没效，就化疗，力比泰+铂类。

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没有吃过别的药，只吃过易，，就是接下来不知道吃哪一种靶向药，，请指示，，

憨豆大哥，你说的很对，我们走了弯路，现在看还来不来得及捡回一命？下面是我打电话，听我妈口述的最近查血单子，我尽量准确，请帮忙看下如何用药，谢谢！！！ 红色是不正常的指标。

检验时间：2011.5.17        检验医院：四川省人民医院       
        测量值        正常值
尿素        8.29        2.8-7.2
血肌酐        136.9        45-84
葡萄糖        5.59       
血尿酸        310        150-428
胱抑素C        2.09        0.59-1.15
钾        3.65        3.5-5.5
钠        136.3        135-145
氯        107.7        96-108
二氧化碳        21        22-30
钙        2.32        2.2-2.65
镁        0.97        0.7-1.2
AST        91        10-40
ALT        120        5-40
乳酸脱氢酶LDH        312        109-270
碱性磷脂酶        108        40-150
谷氨酰基转移酶GGT        70        9-64
胆碱酯酶        6.5        3.5-10.5
总胆汁酸        3.8        3.5-10.5
总胆红素        15.2        5—22
直接胆红素        3.6        0-7
间接胆红素        11.6        0-20
总蛋白        70.2       
白蛋白        40.5       
球蛋白        29.7       
白/球比值        1.4       

肺腺癌家属 发表于 2011-5-19 15:29

                               
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没有吃过别的药，只吃过易，，就是接下来不知道吃哪一种靶向药，，请指示，，

你只说易耐药，别的什么都没说，CEA如何，从多少升到多少？肝功如何？血小板、白细胞如何……你把换方案看得太简单了，好像换一种菜式似的。

christianaa 发表于 2011-5-19 17:49

                               
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憨豆大哥，你说的很对，我们走了弯路，现在看还来不来得及捡回一命？下面是我打电话，听我妈口述的最近查血 ...

命还很牢固的，不必惊慌。
肾功有点问题，你找移植中心的杨主任，看是否可以通过更换免疫抑制方案纠正肾功。
检查乙肝DNA，看看是不是超标，如果超标，要吃抗病毒药，因为目前的转氨酶升高很像乙肝病毒所致。
可以吃多吉美，也可吃索坦，吃之前用稀释方法检查AFP，作为以后观察药效的基础。