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[咨询交流] (求助)K药单免,假性进展还是超进展

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9107 1 78607084 发表于 2024-7-11 22:13:04 |

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我父亲5月确诊肺腺癌晚期伴随骨转脑转。% N' i1 t3 z. Y5 i5 F1 b
5月14号住院诊断,血检,加强CT,核磁,骨扫描,支气管镜。' S* p6 u5 f% D
5月20号,确诊肺腺癌晚期有淋巴转移,小脑转移和腰椎转移。免疫组化pdl1 80%# D' {. ~/ M4 y3 H  \& q+ x1 k
5月24号第一次护骨针唑来磷酸。有发烧39一天。
& a( K2 d7 I: G; ?5月29号基因检测出结果,只有KRAS g12c 25.8%.医生建议优先化免,考虑病人过瘦,推荐了K药单免。
* y( r1 y6 \5 W  c, a8 J# n, Z5月30号第一次K药单免。低烧一下下,体重减少了3斤多后,维持住了。, Y; p3 m4 C. b$ V" B7 W# K
6月20号第二次K药单免。
( h7 d1 a! S; ^: @0 A6月24号第二次护骨针,换了因卡磷酸二钠。当天,腰椎骨转引起的大腿痛立刻缓解。第二天开始出现肠子持续蠕动,一直有便意,但没有什么屎的状态。6 _1 m: S  {" ?! P- k6 \- U9 P
7月10号,CT平扫,发现肿瘤增大,而且左肺大面积变白。
+ u4 _  c+ q: i  _' K% Q7 q# b7月11号,脑部核磁扫描(病灶没有变化),cea降低(17.5-11.58),CA211降低(4.15-3.60),出现超敏C反应蛋白变高(63),尿素减低,游离T4增高。9 G' {: s( y2 C* B1 s
0 A6 h1 {6 d1 q: v; z6 [
我爸大概7月5号前后出现了喘,气短的情况。但吃饭,走路和精神状态都还好,不发烧,不咳嗽。从第二次K药开始体重涨了4斤。
& M/ A8 _4 e( k7 H6 r1 {/ ?+ w3 ?) u9 Z
医生今天的诊断是免疫副反应引起了肺部炎症,怀疑假性进展。停止K药,观察两星期。如果喘的情况加重,就上激素。如果炎症缓慢减轻,根据情况再继续用药。
$ z6 Q! P: ^! s' H4 v- w3 |
2 S$ v/ K* z2 v1 v" [8 g- `我现在的情况是,感觉我爸的情况像免疫性肺炎。我很担心情况突然恶化,来不及上激素压制。在接下来的两周,应该怎样观察,才能确保及时发现问题送医院,不耽误治疗。9 u1 J0 w2 J" \' T8 N
9 h3 ~, p2 {/ |) ]7 Z+ t
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1条精彩回复,最后回复于 2024-7-14 12:39

累计签到:2 天
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[LV.1]初来乍到
闯关3AN2  硕士三年级 发表于 2024-7-14 12:39:39 | 显示全部楼层 来自: 中国
1、建议查两个指标,乳酸脱氢酶LDH,α-羟丁酸脱氢酶(α-HBDH),如果怕有重症的来不及抢救,这2个指标的持续异常可能会提前预知的。。。。2、天天测量指氧,戴口罩那个时候大家都会测。

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