憨氏服务台

luohui 发表于 2012-12-14 04:23

                               
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憨叔，现在有一个棘手的问题，跟医生在特是否有效上产生严重分歧，我爸爸吃特后疼痛明显减轻，但是CT显示似 ...

小心被哄骗而弃明投暗，如果特罗凯非常有效，却错误认为无效而放弃特而去走既辛苦有效率又很低的化疗之路，会多少冤枉!
其实你自己判断是对的，16天没任何治疗的情况下，肿瘤肯定长大了很多，远不止5.6*4.5；这16天后开始吃特罗凯，需要至少7天才达到治疗的浓度，那么这7天时间肿瘤长大的尺寸肯定又大于6.2*5；在之后的25天-7天=18天里，特罗凯才开始发挥作用，把症状减轻，把肿瘤缩小，到再次CT的时候，肿瘤缩小到6.2*5。
如果连续不断地吃特罗凯，肿瘤将连续不断地缓慢缩小。
可是你现在却考虑什么GP了。

憨豆先生，您推荐我可以下一步可是试试阿瓦斯汀+2992，2992要自己灌装，我完全门外汉，在坛子里找了好久没没看到有关于怎么灌装YL药的帖子，倒是有个184灌装的帖子，可是我级别不够看不了，您能告诉我怎么灌2992么，阿瓦斯汀这个药医院可以买么？这两种药联用标准剂量是怎么样的呢？？？？谢谢。另我听您的抗感染，爸爸经过抽水，输血，消炎，现在好些了，就是没力气，白细胞好低，打了一针升白没升起来，又打了一针。几乎能睡一整天，除了咳嗽。可怜的爸爸，和爸爸一起确诊失去手术机会的好几个病友，完全和正常人一样，为什么我爸爸状况这么差，哎。

猪的钉耙 发表于 2012-12-14 08:43

                               
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憨叔您好！我妈妈现在准备开始主动换药的实验。

她是EGFR和HER2高表达，但是VEGF低，所以路子比较窄了。 ...

你说得不清楚，VEGF究竟是低表达还是没有表达，低表达是一个+号；没有表达是一个-- 号。
如果检测没有错误，VEGF没有表达，吃抑制VEGF一类的药很可能完全没效；如果是低表达，就有点效果，就可以吃，用来间隔抑制EGFR一类的药，是很好的。
你这帖子等于什么都没说。

告诉自己要坚强 发表于 2012-12-14 10:57

                               
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你好，憨豆老师，我爸爸服用索坦一个月了，一天3粒，现在嗓子疼的厉害，有没有什么好办法？

咽服一些盐水。
如果感冒要吃治感冒的药。

Fiona-fu 发表于 2012-12-14 11:08

                               
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目前医生推广的就是易瑞沙或特罗凯，憨叔，特罗凯是不是比2992副作用大？看论坛里2992现在很火。

各种药有种种的副作用，吃在各人身上又有各种的反应。
你了解这些没用，需要吃的药，天大的副作用也要吃；没用的药，如果吃面粉一样舒服也不要吃。

亲爱的奶奶 发表于 2012-12-14 12:49

                               
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憨叔 我奶奶在吃特  昨晚感觉睡觉有点冷  加上半夜起来厕所所以感冒了  现在鼻塞头晕和轻微咳嗽  我让她吃了 ...

不需要停靶向药。

Fiona-fu 发表于 2012-12-14 14:17

                               
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谢谢憨叔，麻烦你提供给我购买2992正版的途径，不胜感激！我的邮件：

想买什么药，先读帖看谁在用这药，向谁发消息求助。

alex 发表于 2012-12-14 14:54

                               
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憨叔,又来麻烦你了. 治疗帖 http://www.yuaigongwu.com/forum.php?mod=viewthread&tid=7503&page=1&extra=# ...

现在就可以停药，拿着易瑞沙，开始时每20天检查一次CEA，然后每1个月检查一次；当CEA升过5的时候马上吃。
记住要在同一家医院检查。

憨叔，我爸肾透明细胞癌，肾上腺转移，肺转，骨转，吃了25天的索坦，检查ct病灶减小，但出现胸腔积液和腹腔积液，皮肤有红肿溃烂的迹象，已停药3天。帮忙看看我爸的情况，给点处理建议，生化检验好多值不正常，把不正常的值列在下面：
谷草    AST 58.6 U/L (正常值：4.5-46.0)   高
总蛋白 TP  59.3 g/L （60.0-82.0）           低
白蛋白 ALB 25.0  g/L (35-54)                  低
总胆汁酸 TBA 26.3 umol/L （<15)             高
胆碱酯酶 ALP 3696 U/L (5000-12000)       低
氯 Cl 87.2 mmol/L （94.7-107.4)              低
纳 Na 119.0 mmol/L (135.2-145.7)           低
钙 Ca 1.90 mmol/L （2.03-2.85）             低
阴离子间隙 AG 7.8 mmlo/L （8.0-16.0）  低
肌酸激酶 CK  464.1 U/L （26.0-174.0）   高
乳酸脱氢酶 LDH 284.8 U/L (109.0-245.0）高
HBDH 265.0 U/L (73.6-188.3)                  高
渗透压 OSM 233.03 mOSM/L (270.00-305.00)   低
免疫球蛋白A IgA 3.11 g/L (2.01-2.69)         高
免疫球蛋白G IgG 19.19 g/L (11.52-14.22)    高
免疫球蛋白M IgM 0.74  g/L (0.84-1.32)         低

血常规：
红细胞 2.74 （3.5-5.5 ） 低
血红蛋白 92.00 （110-160）低
红细胞压积 25.6 （36-50） 低
血小板 45.00（ 100-300） 低
平均红血蛋白量 33.60 （26-31）高

淋巴细胞比率 42.04 （20-40） 高



CT 检查，肺上的病灶从2.4*4.1cm变为最大径约1.3cm，右肾上腺病灶从4.2*5.5*5.8cm变为4.3cm*3.5cm，骨转的部分没有再做骨扫描。感觉索坦应该是起作用了，但是腹水和胸水让我爸很痛苦，不知道这个腹水和胸水是不是服用索坦导致的？

憨叔，有没有好的建议？

现在也住院治疗中，不知道什么时候能够重新服用索坦？
谢谢憨叔。

全脑放疗下星期就结束了，记忆中之前的检查貌似EGFR是阴性的，易特2992都是用一两个月就没什么效果了，阿瓦斯汀也是第一次有效，第二次就无效了，手上还有没用过VGFR的阿西替尼。

现在准备放疗完就试ALK的克里唑蒂尼了，憨叔的意见是？

同时放疗完CEA是否会跟随脑转移瘤的减少而下降？

如果用克里唑蒂尼，如何判断他是否有效呢？只能依靠影像？

http://www.yuaigongwu.com/thread-5294-1-1.html