憨叔您好!又来麻烦你了,几个问题想请教您。盼复,谢谢。祝健康。
先附上奶奶的治疗简记:
奶奶71岁,2011年5月因爬楼梯(5层楼)明显比以前累和喘而到医院增强CT检查发现肺癌。心脏中度闭合不全。
2011年6月10日在胸外科进行胸腔镜下右肺中叶切除术,术前CEA4.56。术后病理:右肺中叶腺癌,PT2N0M0。术中见:肿物2cm*2cm*2.5cm,质硬,
表面胸膜凹陷阳性,淋巴结阴性。医生建议不化疗。
2011年6月26日出院。出院后咳嗽有泡沫状白痰,后来逐渐减轻并无痰,现在偶尔咳几声,无痰。术后至今右乳房下面一直有针刺的感觉,一阵阵,可
以忍受
2011年6月29日开始注射胸腺肽法新提高免疫力,每天1支注射了2个月后改为隔天1支,一共注射了半年左右。
2011年7月27日出院一个月复查,CEA1.46。CT影像描述:术后两肺纹理稍增多、紊乱,右肺中叶缺如,左肺下叶后底端可见一结节状密度增高影,直
径约0.3cm,边缘尚清晰,其内可见钙化影。气管、支气管断面通畅,纵隔内未见明确肿大淋巴结。心影增大,主动脉可见钙化影。胸腔未见积液,右侧胸膜增厚
。影像意见及建议:术后改变,右侧胸膜增厚;左肺小结节考虑良性可能,随访;主动脉钙化。腹部B超正常。
2011年11月8日复查CEA1.76。CT左肺下叶小结节与7月27日片相仿,考虑良性可能,随访。
2011年12月12日复查CT左肺小结节与11月8日比较无明显变化,心脏增大,主动脉硬化。
2012年4月12日CEA8.17(首次超出正常值)。CT左肺小结节还是无明显变化。医生建议半个月后复查CEA
2012年4月25日CEA10.39.腹部B超正常。此时医生建议PET-CT。因为费用高而且当地没有而没检查。后来到了5月底6月初奶奶开始觉得右胸刺痛加剧而且
晚上睡觉翻身背部也疼痛睡不着,白天反而背部没晚上那么疼。
2012年6月21日CEA20.97。肝功正常。6月30号开始服用仿版易,无皮疹,第7天出现腹痛腹泻还有发烧,2天就好了,但是手脚脱皮严重,主观感觉背部和
右胸疼痛消除,除了右乳房下还是偶尔有阵刺感,这是术后一直都有的。术后一年以来,生活质量还是很高,能吃能睡而且每天早上都骑自行车去运动一圈,精
神很好。
2012年7月28日服用仿易一个月后复查CEA8.28,虽然还是超出正常值0-5.5,但比6月21日20.97大幅下降,CFY211 2.91(0-3.3)正常值内。肝功正常。D-
二聚体正常。血常规中NE%49(50-70)MO%8.3(3-8)HCT0.37(0.38-0.46)其余正常。
2012年8月25日CEA5.32
2012年9月22日CEA4.18。肝功都在正常范围内但是与7月28日比较都上升:白蛋白(44>42.6)、球蛋白(27.9>24.7)、间接胆红素(8.5>6.9)、谷丙
转氨酶(37>30)、谷草转氨酶(31>26)、谷胺酰转肽酶(17>13).另外血常规中白细胞计数10.4高(0-10)、嗜碱粒细胞绝对计数0.2高(0-0.1)、淋巴细胞
绝对计数4.1高(0.8-4)血小板压积0.13低(0.19-0.282)、血小板分布宽度19.8高(11-17.1)。
随后再吃6天易,于2012年9月28日停易,到昨天2012年10月27日停易30天复查CEA3.22。血常规白细胞也降到9.2在正常内。停易30天CEA不升反降估计是
身体内的易还没代谢完还在起作用。现在您建议是继续空窗还是开始吃2992呢?现在奶奶偶尔有几声咳嗽还有右胸有时闷闷,没其他不适。
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