憨氏服务台

憨叔：补充说明一下，我爸身体很弱，只有35公斤，特罗凯耐药，他这种情况吃易瑞沙可以吗？

憨豆先生，您好，又来麻烦您了！
要请教您帮忙分析一下用药情况，吃特两个月后，去检查，说胸水严重，骨转严重。肺病灶比原来增大1倍，之前的检查是吃特前的一个月（空窗）检查的。后来您给的意见是吃2992试试，但因购药、运输等问题，在没有收到2992前，这10多天都在吃易，现在手中已装好2992，您说是用易看看情况还是先吃2992。请您帮分析，谢谢。
目前症状：总的来说，吃特的这两个月，没有明显的身体虚的情况，虽然检查数据不理想，但生活质量还算是可以。吃易的10来天里，也没有发现新的不良情况。

憨叔,节日快乐！愿您早日康复，健康长久！
你建议的复方甘草含片，我妈吃了确实有效，咳嗽不频繁了，就是口腔里上火，有溃疡现象。霍香正气丸还没吃。

憨豆叔，求助！万分感谢在先！
妹妹40岁，去年9月发现肠癌，卵巢转移，10月初手术，紧接化疗5个疗程，艾恒+希罗达方案，因个体不耐受，中断化疗，断续服中药，未服用其他药物。
去年11月开始每天上午如天气好则坚持郭林功，一直感觉疲倦。
今年8月末耳后颈项处疼痛，先以颈椎病施治，9月初MR诊断脑瘤，瘤体大，多发，无法手术。
其他检查结果：
X光检查：双肺野隐约见多个类圆形结节影，直径多在1cm以下，边缘较清晰，密度较均匀，内无空洞。
全腹部扫描：肝左内叶见结节状影，大小约1.2*1.3，边缘轻度强化。双下肺及右中肺见多发小结节，最大者约8mm，边界清楚。
骨扫描无异常，肠镜无异常。
目前正姑息治疗：进行全脑放疗，上周5次，今天开始另外5次，共计10次，计量30。
因为脑部情况严重，医生不再做进一步的检查。放疗前头痛头晕，走路不稳，手脚无力，吃流食。5天放疗后，头晕好转，手有好转，可吃少许固体食物。
家人无望，急切求助憨叔，依憨叔对多种药物的使用经验，妹妹这种情况可否有靶向药物一试，副作用较少为宜，不知是否可以盲吃易瑞沙？病情太凶险，哪怕延缓一下进程也能让家人有一丝安慰。
盼回复。再一次向憨叔表示感谢！

憨豆精神 发表于 2012-9-22 21:45

                               
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那就把那些药吃完，然后询问医生还需要不需要继续再吃。可把开始吃易瑞沙的时间推迟到头部手术完全愈合之 ...

今天医生说伤口还要换药大概一个月的时间，而且也决定不去化疗，所以我现在应不应该上易呢？肺科的药应该可以停的，脑科的不知道应不应该停，刚巧脑科的主治医生去出差，所以没办法问他。如果吃易瑞沙，对伤口愈合有没有问题的？还有脑科的药与易瑞沙会不会有冲突的？谢谢你啦

憨豆叔，c-反应蛋白是血常规里的一项么？抽血做血常规的时候跟大夫说要查c-反应蛋白就可以么？

憨叔你好，
我父亲第二个月2992用完CEA有结果了：19.2，比上个月微降5%。决定重新上易瑞沙了。 易瑞沙用了5个月， 停了6个月。希望大大的有效。
父亲靶向一年以来除了每月的CEA，血常规和肝功能检查外， 其它的都没有做过。这次长假，想过个全面的复查。
我想到的也就是脑MR和胸部，腹部增强CT。不知憨叔有什么建议

顺祝憨叔中秋国庆快乐

limin 发表于 2012-9-23 23:20

                               
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憨叔，您的意思是值得去做 VEGF和ALK 检测？ 尽管易瑞沙曾经有效过。

我没说做ALK的检查，我只认为免疫组化的EGFR和VEGF和HER-2对选靶向药有帮助。
易瑞沙有效可能表明EGFR有表达。

leia-chen 发表于 2012-9-23 23:37

                               
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憨叔，虽然我看您的帖子已经多日，但今天第一次发言请教您问题，烦请您给予指导。
我父亲肺鳞，全身有转。 ...

我有个帖子“靶向药副作用综述”里有关于甲沟炎的治疗方法，你没读。
那种拔甲的方法是笨拙的方法。
根治要在淘宝买一把“嵌甲剪”(约33元那种)，沿着长进肉里的甲边逐步深入地往下剪，剪到尽头时把嵌在肉里的甲(已剪部分)捏着从肉里横着扯出来，再淋上碘酒，就行。
如果没长进肉里，只需碘酒或头孢粉开成的浆淋涂就可以。

momo 发表于 2012-9-24 00:00

                               
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憨老，你好！有些问题想请教您哈，希望能早点得到你的回答！
基本情况：
4月份体检发现肝癌，并手术切除。 ...

你这样理解肝癌和只靠局部治疗，失败是必然的，前景就是肿瘤到处长，AFP一路往上升。
癌的转移发展只有两条路，一是淋巴管道，二是血道。
所有淋巴转移就是癌转移，当淋巴肿大到足够大的时候，就是疼痛，或压迫胆管血管或其他器官组织而威胁生命。
所以淋巴转移可以生长的地方都是危险的地方。
你就算进行30次介入也无法控肝癌(不仅在肝部)的发展。
肺部不可能介入，也毫无意义，肺部的肿瘤也是肝肿瘤而不是肺肿瘤。
什么地方都一样，切了还要再长。
肝癌没有有效的化疗药。
不是能不能吃靶向药，而是必需吃靶向药，只有靶向药对无论复发不复发的病人才有治疗的意义。