憨氏服务台

憨豆精神 发表于 2012-9-12 20:51

                               
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情况很不好，主要问题是：肿瘤进展；感染一直存在，且严重。
建议：
1、首先将过去的治疗理清，你要在C ...

非常感谢憨叔，5月到7月CEA的大波动是因为之前的易瑞沙耐药了，之前也曾经咨询过您，您给的建议是换吃2992 80MG，到现在已经吃了1个月零10天，今天查了CEA了，但是明天才能出结果，但是今天肺部CT的表现是胸水与8月10日的CT比较，胸水增多（大约是之前的3倍，应该可以判断是2992耐药了），炎症基本没有，C反应蛋白指标正常。现在最大的问题就是他现在腰部剧烈疼痛以及双下肢的麻木，现在基本不能走路，需要两个人共同协作来移动他，每天现在用40MG的奥施康定来止痛（每隔12小时吃20MG）。他的胸椎一直多发转移，但是并有没有疼痛状况，直到上周二才开始疼痛加剧并伴有下肢麻木，腰椎的MR今天做了，没有转移，只显示有轻微腰椎间盘突出，胸椎的MR要明天才能做。想请教憨叔的是，他现在这种情况，应该进行什么样的治疗？如果是因为胸椎转移压迫神经是否要进行姑息放疗来止疼？他现在的身体状况还是耐受不了化疗了，只能上靶向，但是对于2992耐药来说，还有什么靶向药可以选择?针对他骨转移严重的问题，184可以用么？可以与其他药物联用么？剂量怎么控制？请憨叔给些建议，我爸的这个状态，我真的手足无措了，谢谢憨叔~

憨豆精神 发表于 2012-9-12 18:44

                               
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阿西不会影响白细胞和血小板。开始可吃7毫克X2次，如果受不了才减到5毫克X2次。

好的，憨叔！
吃阿西时需要吃什么辅助药吗？买了辅酶Q10，需要配合吃吗？
另外买了一斤野生灵芝，想磨成粉来吃，听人说的可以软化血管，不知可不可以？不是抗癌，而是我爸的血管因为扎针很多地方硬化，堵着的，这几次检查抽血都抽不出来，还是抽的动脉血，真不知道血管的问题该怎么办？
憨叔有没有什么好办法？
谢谢憨叔~

憨叔，上次和你说医生怀疑妈妈呕吐和易有关系。现在已经停3天了，还是呕吐，医生说最少停7天，这样会不会很危险，停那么多天，会不会发生新的转移？

憨豆精神 发表于 2012-9-12 18:42

                               
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复了。

谢谢憨叔！！！
有了癌细胞，移植手术后，术后不长的时间内复发的情况好像也很多，很有顾虑，而且经济压力会比较大。
有肝硬化的情况，不适合作局部治疗吗？
我还想用局部治疗+靶向药的结合治疗方案呢。也是看了你的帖子“憨豆精神对普遍问题的标准回答”想定的。
现在很迷惑。

憨叔好！
——》我以前请教过您，当时情况是：
我们80岁老人切除左肾，病理是肾盂鳞癌，高中分化，肾蒂旁1枚淋巴结转移。术后在北肿复查，尚未有复发和转移，可是我们的主刀大夫以及北肿的大夫都明确说靶向药物对肾盂鳞癌完全无效，根本没让吃，可是老人年纪又大了，也不建议化疗，只是让4-6个月后复查，什么措施都没有。。。
——》当时您的回答是：
现在没什么问题，就不需要怎么办。年纪越大，癌的发展越缓慢；如果过度治疗，倒可能比不治疗更差。
可以准备一些索坦或阿西替尼(非正版非成品药即可)，待出现复发或转移现象时服用。医生说靶向药没用不等于就是没用。
***现在的最新情况是***：
最近三周腰疼剧烈，怀疑骨转，做了骨扫描，盆腔核磁和腹部核磁，今天结果：骨扫描没事，但是盆腔MT说腹主动脉旁肿大淋巴结，转移可能大；腹部MT说腹主动脉左侧多发占位。。。信号不均，相互融合，考虑转移，轴位范围约54x36mm ，半包绕主动脉，侵犯左侧腰丈肌及腰2椎体（报告不在我手里，就记得这些）。肾肿瘤的大夫建议找放疗科大夫放疗。
我最近一直在看骨转移的帖子，尚没有学习淋巴转移的相关知识，想先问问您的意见。这种情况放疗合适吗？还是放疗+阿西？我是不是要先做个基因检测再确定吃不吃靶向药？
请您指点！谢谢！ 我也会加紧在论坛学习淋巴转移的知识的。期待您的回答。
顺祝您身体健康！

憨豆精神 发表于 2012-9-12 11:38

                               
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阿瓦＋培美的豪华组合当然很强劲且副作用不大，但能否缩小脑部的肿瘤？我觉得不可乐观。
全放一年后脑再 ...

1、如果能做伽马刀，那还需要上化疗吗？
2、伽马刀若做掉了2个，那脑部其他的又发了呢？

憨叔,我家马上吃易瑞莎了，辅助药都应该吃些什么呢？?比如维生素之类的用不用补充

憨豆老师，向您请教问题。
我老公3月份发现肝癌，并行手术切除术。术中发现右侧肝癌4×3×3cm，右侧肝内胆管癌拴。术前AFP400－600ug/L,肝功异常，乙肝DNA定量4×10的五次方。术后大量胸水。至6月初胸水才完全消失。术后一直犹豫上不上多吉美，因在病房交流是了解到副作用大，有效时间短，老公反对（术后曾到某医院行dc－cik治疗，当时有大量胸水，该肿瘤科医生认为是癌性胸水，建议上多吉美，但该医生补充了一句话可能上了也没用），故我老公当时强烈排斥上多吉美。期间我曾到北京一家大医院咨询肝胆外科及肿瘤科医生，他们不看好多吉美，并建议最好行移植。因大量胸水，术后预防性TACE一直未做成。4月份复查AFP，略高于正常。5月初曾到成都最大医院肝移植科求治，并登记。再次咨询多吉美，不建议使用多吉美。术后一直使用日达仙，阿德福韦酯、恩替卡韦，第一个月使用斑蝥胶囊，以后使用槐耳颗粒。5月4日及6月6日3次复查AFP、肝功、乙肝DNA定量均正常。血常规提示白细胞2千多－3千多，血小板6万多到8万多。5月底，胸水快消完了，在次到移植科咨询是否行TACE,医生意见是现在AFP正常，不用行TACE治疗，首先要继续维持肝功正常。7月初再次行CIK治疗。7月13日发现AFP再次增高增高至51ug/L,高于正常7倍。立即到成都行MRI上腹部检查未发现异常，医生告知回家观察。回家再次复查AFP高出105ug/L，高出标准10余倍。再次到该医院介入科求治，8月8日行TACE治疗，术中无特殊发现。2周后即8月24日再次行上腹部及肺部增强CT，肺部无特殊发现，肝脏多发性高密度影（可能肝脏有多发小病灶），肝门发现一肿大淋巴结。AFP增至300ug/L,是参考值40余倍。（真是五雷轰顶呀，术后随访这样勤，多方面注意，还是人算不如天算）。紧接着行PET－ct，发现肝门淋巴结及腹主动脉淋巴结肿大。8月31日在医院购买多吉美，并到放疗门诊求治。接下来进行放疗制膜、放疗定位（更糟的结果出来了，居然发现门静脉3mm充盈缺损，髂主动脉淋巴结淋巴结显影也模糊）。在该院每一个影像学检查均需1周左右，住院排队1－2周，忧人。又不敢冒然到北京和上海，担心等的时间更久。
    老公拒绝服用多吉美，经反复作工作，9月8日才开始服用。目前服用5天，无明显副作用（第三天声音微变，第四天恢复正常）。现在服用多吉美、安琪酵母硒c、e胶囊、槐耳颗粒、甘草酸二胺、阿德福韦酯、恩替卡韦。日达仙已于上周减量至1周一次。中药（是来自书上的方子，汤钊猷院士在他的《消灭与改造并举》中提到的松友饮。如下：生黄芪、炙鳖甲、枸杞、丹参、焦山楂。请当地中医医生看过后认为可以服用并推荐了使用剂量）。感觉服用中药的好处是：白细胞及血小板有所上升。术后白细胞曾2千余，曾多次注射粒细胞集落刺激因子。从8月初行TACE治疗至今，查白细胞3次，均在三千以上。
    目前请教的问题：怎样解决多吉美耐药的问题？
    目前中药是否还继续服用？汤钊猷院士主张中西结合治疗肿瘤，中药不是用来抗肿瘤，而是用于改善机体及改善肿瘤的恶性程度。松友饮在复旦大学中山医院动物实验中发现可以降低MMP2及vegf的表达，不知道在人体内是不是这样的作用。站内有其他战友尝试的经验吗？我昨天向北京多吉美护士咨询，她说中药中金笼草不能和多吉美服用，其余和多吉美间隔2小时可以服用。请憨豆老师根据您的经验给予指导。
    该书还提到，唑来膦酸在动物实验中可以增加多吉美的疗效。
    真想给老公最好的治疗，想和他一直牵手走下去。看到您们创造了那么多的奇迹，盼望的到您们的指导！

   
   

jianxinwc 发表于 2012-9-12 20:37

                               
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【憨叔求助】病情：父亲63岁，8月13日突然出现眩晕、呕吐现象，次日出现头部剧痛，8月15日住院治疗，CT/MRI ...

改用不咳嗽的降压药，如络活喜。
吃易瑞沙。
吃之前检查CEA，吃一个月易瑞沙后再检查CEA。

annableding 发表于 2012-9-12 20:40

                               
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咨询憨叔，我父亲肺腺癌广泛骨转移，8月1日紫杉醇+顺铂化疗之后，8月14日贫血输血一次，9月7日贫血再次输血 ...

贫血因为化疗引起，停化疗过一段时间后会恢复，在未恢复之前可吃一些补血的铁剂。
吃靶向药，贫血也可吃靶向药。