肺腺，EGFR四项只21外显子L858R突变，正特无效，后来确定cMET过表达，特联280有效

为了不浪费药品，没严格章法，280+804用19天后改280+特13天，于20日在本地医院检查。cea由150.25变58.06，心功五项不正常由三变一、血小板数、D二聚体等指标也归于正常！

恭喜楼主，加油。我们两家情况差不多的

我家肺部肉瘤样癌基因检测EGFR、ALK没有突变，免疫组化VGFR++。试用克唑替尼及280均有效，应该有这个CMET靶点。
根据楼主叙述：1、VGFR靶点使用时间过长如果发生逃避通路会造成癌症根据侵略性；2、CMET高表达会造成EGFR靶点用药无效，但是联用可能有效。
对于第一点，我家最近一年使用VGFR靶点药6个月左右，虽然中间有不同的药轮换并且有使用2个月280作为间隔，但是最近一次使用T药发生一段时间有效后很快没有效果，并且病情进展感觉比较快。这个是不是说我家使用时间过长已造成癌症形成逃避通路？后续是否要减少VGFR靶点使用时间？还是后续使用VGFR靶点需要与其他药联用，不能单用？
对于第二点，像我家这种原先基因检测EGFR就没有突变的，有没有可能在存在使用CMET靶点药后联用EGFR有效？
因为术后肺部没有实体瘤，只有肩部转移一处，并且血液肿瘤标志物不敏感，所有药物是否有效已病人肩部感觉为判断。用靶向药一年多了，感觉能用的药越来越少，越来越迷茫。
祝福楼主！

xiamiaoyu 发表于 2014-11-25 13:37
我家肺部肉瘤样癌基因检测EGFR、ALK没有突变，免疫组化VGFR++。试用克唑替尼及280均有效，应该有这个CMET靶 ...

        肺部肉瘤样癌？认识不足，基本没听过，惭愧。所谓我的叙述，是引用别人的资料。
        一般观点认为VGFR靶点药似过渡性质，不宜久用，停药反弹也快。我家曾用半个多月阿西，感觉开始有效，但半个多月似已失效。（用手从锁骨上淋巴粗略判断）
        ——减少VGFR靶点使用时间，我认为正确。（并间隔使用）
        ——后续使用VGFR靶点需要与其他药联用，不能单用——我认为不需要。当然如果耐受，且VGFR靶点已感力弱，也可加一些靶点尝试，有人化疗中联阿西，估计依据相同。（没有经验，只是纸上谈兵。）
        ——像我家这种原先基因检测EGFR就没有突变的，有没有可能在存在使用CMET靶点药后联用EGFR有效？——根据吴一龙今年9月在厦门的报告，如果确认没有EGFR靶点，只有cmet靶点，是不需要画蛇添足的，只需用cmet靶点药即可。
        同学习，同祝福！

       谢谢楼主这么详细的回复我！
    我家今年年初使用克唑替尼两个多月出现耐药现象，只能使用VGFR的药抑制肿瘤发展。后使用280单药两个月效果不错，但是担心耐药只能转回VGFR的。现在CMET靶点的药少，且280是最新的，担心一旦280失效后续就没有可用之药。VGFR又不能使用时间过长。这样能用的药和时间都很少，我家化疗又不敏感，后续治疗方案感觉没有了方向。现在在重新吃克，希望克有效，这样后续还能和280间隔着吃。
    1、如果克药再次有效，我觉得就是楼主之前引述文章里面的CMET失效后能恢复。那我以后的方案就可以是克-VGFR-280-VGFR-克。
    2、如果克药效果不好或者没有效果（不希望看到这个情况啊！），那我后续使用CMET靶点药可加上120试试是否有效。如果没有效果（再次表示不希望看到这个情况！），那是不是意味着CMET靶点新药出来前我没有这方面药可以使用了？只能使用VGFR的药了？
    再次感谢！祝福！

不知道楼主家现在什么情况了，没有消息是好消息吧

真是曲折，祝福你家好运。好多克可以吃很久，加油。

    12.20日，280+特第二个月，本地查血，cea＝12.71，降幅不错。心酶有一项稍超标。
     但近来不知由于早晚运动磨擦引致还是280的副作用，甲沟炎严重了，（脚趾有6个、另加2只手指患甲沟炎），试了几日群友介绍的夫西地酸乳膏，仍不见好转，朋友送的百多邦也不敢再试了，当即到地市皮肤病医院处理，做了菌培养，确诊感染了，医生说发现两种菌……我听到葡萄球菌和念珠菌……名字很熟悉。医生开了中药煮水洗、还有喷的、涂的、口服的药品，效果还算可以。现正冬天，手脚指要用药，难保暖，艰苦。

学习了，很有参考价值，请问楼主LOYO家有治疗帖吗？谢谢！

看到最后总算送了口气，很受启发，祝福tdp和家人新年快乐，福乐安康！
我家左颈部也是有肿块，还在犹豫后期用药，空窗近一个月了。准备了184，索拉和多西。