学习吧，绕不过的通路和靶标——补充：ALK、ROSI基因重排与相关药物（第29页）

mary · 发表于 2014-5-14 15:56:35

太想学习这部分知识了，真心感谢憨叔，您自己注意身体。

心相印 · 发表于 2014-5-14 16:07:48

我现在也处在茫然的十字路口，期待中。。。。。

raybinluo · 发表于 2014-5-14 16:35:01

期待憨书的智慧结晶！

憨豆精神 · 发表于 2014-5-14 16:45:59

出乎我意料之外，原来这么多人急切希望掌握通路和靶标的基本知识。谢谢大家的热情，老憨尽力而为，更希望大家发表见解。

憨豆精神 · 发表于 2014-5-14 16:48:51

　　我们无法知道一个人的身体里第一个癌细胞是怎么产生的，我们也没
必要追究我们是怎么从健康人变成癌病人的，但我们要知道我们体内的癌
细胞如何从少变多，癌组织如何从少变多和从小变大，如何跑到骨头上跑
到脑袋里跑到全身各处乃至最后要了我们的命。也就是说，我们要知道癌
是如何发展的，这很重要，因为我们知道了癌的发展过程，我们就有希望
在那个过程中干预，让它的发展减缓或终止。

　　癌细胞如何从少到多？它不是母亲生儿子或母鸡下蛋，它靠的是“信
号转导”。什么是“信号转导”？这是科学家的阐述：“信号转导通常包
括以下步骤：特定的细胞释放信息物质→信息物质经扩散或血循环到达靶
细胞→与靶细胞的受体特异性结合→受体对信号进行转换并启动细胞内信
使系统→靶细胞产生生物学效应”。

　　我们要透彻地理解科学家的阐述和相关细节是困难的，我们只要知道
一个大概过程就行：肿瘤会释放信息物质，信息物质会扩散或沿血循环到
达一切能到的地方，然后被信息物质选中的细胞的受体与信息物质结合，
并且把接受了的信息转换，然后细胞里的信使系统开始运作，然后产生出
生物学的变化，于是，这个变化了的细胞就参与癌的发展事业……无数这样
的“释放信息”、“扩散信息”、“信息与受体结合”、“结合体内信息
转换”、“启动信使系统”、“产生生物效应”的反反复复的运作，就把
新生的癌细胞和癌组织源源不断地制造出来，占据越来越多的人体空间。

　　这就是癌的繁殖模式，或可称之为“信息繁殖”。当然，癌的繁殖需要营
养，但营养只是辅助，营养本身不能使癌增殖，而且，人即使差不多饿死
了，癌也不愁没有营养。所以，信息是癌繁殖之本，是真实的。

　　肿瘤这样的信息运作自有一套完整的传输渠道，如同化工厂里输送各
种原料物质的大大小小的管子，信息转导就在那些管子里进行，肿瘤科学
家叫这些管子为“肿瘤信号转导通路”，这些“通道”很重要，研究开发
抗肿瘤的靶向药的科学家就在这些通道上作文章。

　　我们很容易理解，如果某种癌的肿瘤信号转导工作主要在A通路上进
行，那么研制靶向药的科学家就想办法把A通路封死，切断那里的肿瘤信
号的传导和转换，便能制止那种癌的发展。

　　如何把通路封死呢？那通路不是血管不是淋巴管，是肉眼看不见的肿
瘤自己形成的系统网络。制药科学家知道，只要打破或改变肿瘤原本的信
号转导方式或程序里其中一个环节，就可以使全部的转导运作停止，那转
导的通路便等于被封死。

　　如此理解“通路”之后，我们就容易理解通路的“上游”和“下游”
，就可以知道可破坏信号转导的地方会有很多，通路里和通路的上游和下
游都行。

　　如何实施破坏呢？研制靶向药的科学家专挑特殊的位置作为靶点，那
些特殊的位置是什么呢？变异了的基因、扩增了的基因、高表达的基因等
等，譬如“19外显子缺失”的，就拿特罗凯或易瑞沙就在那里发力，整个
原本蓬勃发展的肿瘤事业便被抽掉支柱似的，一下子垮了下来。

　　目前肿瘤学科学家发现的肿瘤信号转导通路已经有十几条，发现分布
在各通路的与肿瘤发展相关的基因更多，于是制药的科学家们相应地研制
出越来越多的针对基因靶标的药物，于是我们这些身带着通路和靶标的癌
病人也就越来越有盼望。