痛并快乐着——4年的抗癌路：有限生命的无限选择

甜蜜的果酱 发表于 2012-1-4 17:02

+ _, R/ d) {/ l                               
登录/注册后可看大图

姐，能加我qq吗？想和你聊聊   67392193

好的，但是我很少上qq

祝福大家在新的一年里都有好消息！

" n# \, Z# k; }8 y2 }# N8 C一、检查结果：2012年1月4日CT提示：
' x9 H* K$ u2 Y1 O6 L( p6 z3 d* s(1)左肺野密度增高较前明显，原左肺斑块实变影较前明显增大，两肺多发大小不等的转移结节灶较前明显增多增大，原左下肺病灶大小1.6*1.3cm.，目前约2.5*2.1cm。左侧胸膜增厚及多发结节影较前增大。
! J) F6 D* O+ W8 d! x" \8 a' w' G（2）骨上、腋下、纵隔、膈角后、后腹膜多发肿大淋巴结均较前相似。
（ 3）第十一胸椎骨质硬化较前明显。
（ 4）右侧肾上腺小结节影较前相似。
结论：肺部进展明显，其他无明显变化，没有新的转移。
2 [4 P0 E2 B) `8 C5 A4 J* W- n（5） 癌胚抗原从39.9降至17.59 ，下降22.31，神经元特异稀醇21.32  (正常值<16.3)。其余正常范围内。
1 P& D9 p9 Q8 z) V5 `2 M（6） 生化：谷氨酰转肽酶61  (正常值0----40)，碱性磷酸酶92 (正常值0----125)，淀粉酶161(正常值20---100)。其余正常范围内。

* K" S3 h1 K7 P% f4 M& Y: X
二、4个月的治疗过程
% u2 V- f2 n, Y- n" X4 l9月3日-----11月2日服XL184   100mg----125 mg /天；（9月26日CT提示全面好转）
11月3日---11月23日服特罗凯150mg加XL184   60 mg /天；停184，原因心脏早博严重；
11月24日----1月3日特罗凯150mg /天；
. a" d  C, F, G4 }0 Q每2个月静脉输一次择泰。

    出现CEA下降而CT提示为进展这种结果，我的理解有以下几点：一是前期CEA始终处于高位与服XL184有关，当XL184停药40天后，CEA下降，XL184对部分人确有提升CEA的嫌疑；
. Q5 Z8 {5 N* v8 C& C( B    二是特罗凯并不是完全无效，还发挥着作用，通过抑制表皮细胞EGFR使CEA下降，但由于存在其他突变的基因，做用发挥不完善；
    三是从前期服XL184的疗效看，老歌存在184所作用的几个靶点中的某一个或二个基因突变，由于停XL184，而使病情有所进展。因此，决定暂停特罗凯，再继续服184一个月后复查CT。不知我这个决定是否正确。请指教。
  S  F2 B1 a5 W6 ~$ k' l4 W

憨豆精神 发表于 2011-10-2 11:51

' i! y* _: V7 |- r                               
登录/注册后可看大图

5 S" ]# G% l; |5 \3 w不妨再花点时间把CEA历史看看并作表面的判断。

2009.3.30        23.45

我还是想起了 当初 憨叔和bk叔叔 的一段关于CEA的探讨。
现将这段翻出来，兰馨当时不知是否理解了，但从你现在还要重回184来看，好像是没有理解。
4 F- x" i, p( f1 D5 k当时憨叔就认为CEA上升，可能就不是好事，认为并不是184在起好作用，结果现在来看，肿瘤增大了，至少当时CEA上升与现在的肿瘤增大有点关联吧，或许184也脱不了干系。
0 V! m: y. j  b" Y5 z6 a7 {/ y9 `如果对这件事前后跨越3个月的时间来看，是否现在不应该使用184呢？
这是我个人对这个事情的看法，并不是我对这个病情发展提出的建议，还请谨慎。
, B3 [% P$ t1 H# A" i" d祝福。

英雄武松 发表于 2012-1-7 00:42

: Y6 l; [/ b1 c5 i' H$ Y5 R                               
登录/注册后可看大图

我还是想起了 当初 憨叔和bk叔叔 的一段关于CEA的探讨。
2 ]8 H4 H) y) t$ l. H现将这段翻出来，兰馨当时不知是否理解了，但从 ...

谢谢英雄武松的关心，我会认真考虑的。祝福你妈妈！

爱和智慧的力量！

慧质兰馨 发表于 2012-1-6 23:59

                               
登录/注册后可看大图

一、检查结果：2012年1月4日CT提示：
2 [" s- t3 X$ b; J; P- X5 y6 q(1)左肺野密度增高较前明显，原左肺斑块实变影较前明显增大，两肺多发 ...

2 s0 o) ?% |- x% r% z昨晚等你的新帖等不了，就睡了。现在把我的看法用你的记录简述如下：
.......................................................
二、4个月的治疗过程

9月3日-----11月2日服XL184   100mg----125 mg /天；（9月26日CT提示全面好转）
" B4 X; f( P7 j: a3 D( q——这是9月3日之前的有效治疗的结果，表现为CT影像全面好转。但2个月的184造成CEA上升，为后来的影像学检查变坏做准备。
& J9 ^% [% v6 W3 y: j5 i# e
: k& ~. C1 @$ |9 [0 i11月3日---11月23日服特罗凯150mg加XL184   60 mg /天；停184，原因心脏早博严重；
) |5 q2 z6 ]" z4 Q+ X——两种强烈的靶向药同时影响心脏供血，导致心脏问题出现，停184是明智的；其时特罗凯只使用20天，未发生应有的作用；其时的病灶实体已经生长和长大。
% |" x; ?; j( R1 N
' o3 D) W  }3 t' R: {+ W4 u1 V, ?4 S9 _11月24日----1月3日特罗凯150mg /天；
——特罗凯已经2个月，正是大幅度下降CEA的时候，但病灶实体的减少和缩小仍需一段时间。于是形成CEA大幅度下降但影像学却比前恶化的现象。
. \& \; ~- o/ d: \
4 Y# h- ^. l! W4 \6 m结论和建议：
# i5 Q5 C4 W$ V9 T) y: \特罗凯表现良好，继续用药，影像学检查的变好将会在2个月之后。
! `" m" x# M; L8 s' G; k! G* p184完全无效，以后不要再用。


. K- A& {) F4 u/ M1 N

憨豆精神 发表于 2012-1-7 13:01

                               
登录/注册后可看大图

& ]& y& j! V# j& g6 J% D昨晚等你的新帖等不了，就睡了。现在把我的看法用你的记录简述如下：
( J+ Z+ p0 J+ Z$ d" T. R/ ^# s( R! ]................................ ...

     但是老歌只是最近半个多月咳嗽才有所加重，夜里时有咳嗽发生，体重也有所减轻，感觉上楼时气促较前要明显，根据我的观察，病情进展应该是十二月份开始的，我很迷惑。

慧质兰馨 发表于 2012-1-7 15:16

                               
登录/注册后可看大图

# E# f0 q8 I+ s! s6 }但是老歌只是最近半个多月咳嗽才有所加重，夜里时有咳嗽发生，体重也有所减轻，感觉上楼时气促较前要 ...

. X. ]3 a4 x4 U8 A- m. C- l肺癌治疗需要关注的共有3项变化：一是CEA数值变化、二是影像学检查病灶数量和大小的变化、三是症状的变化。
( [8 d& Y' d$ y5 M无疑CEA的变化发生最早，病灶未形成它就跑在前头；接着是影像学检查的变化(但有些敏感体质有可能感觉症状的变化早于影像学检查变化)；最后因为病灶增多增大压迫器官才引起症状的变化。
6 E9 N0 ]8 b" k& p2 r* T只要CEA继续下降(当然要同一医院检查为准)，加重的症状肯定能逐渐减轻和消除。需要注意的是排除非肿瘤引起的病变和非药物副作用所致。譬如感染了，受寒了，饮食和何处改变了等等。另外，特罗凯有可能引起一些心血管的症状，也需要分辨。

憨豆精神 发表于 2012-1-7 15:39

                               
登录/注册后可看大图

) S4 T5 V  K, f' G3 G肺癌治疗需要关注的共有3项变化：一是CEA数值变化、二是影像学检查病灶数量和大小的变化、三是症状的变化 ...

明白，我在好好学习学习。谢谢先生的讲解。