痛并快乐着——4年的抗癌路：有限生命的无限选择

甜蜜的果酱 发表于 2012-1-4 17:02

9 \4 \, W$ M: Q' L                               
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姐，能加我qq吗？想和你聊聊   67392193

: s0 ]6 l8 o4 o7 X9 @6 b好的，但是我很少上qq

祝福大家在新的一年里都有好消息！

4 o2 W- r% }/ R1 |* O, r3 ?. J
9 d) {- y+ }6 v) L3 [" E一、检查结果：2012年1月4日CT提示：
; @* I( I8 j3 |' d' ~. ^(1)左肺野密度增高较前明显，原左肺斑块实变影较前明显增大，两肺多发大小不等的转移结节灶较前明显增多增大，原左下肺病灶大小1.6*1.3cm.，目前约2.5*2.1cm。左侧胸膜增厚及多发结节影较前增大。
（2）骨上、腋下、纵隔、膈角后、后腹膜多发肿大淋巴结均较前相似。
3 d) Y' d# h% T4 d. P* r" E（ 3）第十一胸椎骨质硬化较前明显。
（ 4）右侧肾上腺小结节影较前相似。
4 s+ d0 w" \1 H0 L! [结论：肺部进展明显，其他无明显变化，没有新的转移。
- b; f5 {5 P5 {2 K, z（5） 癌胚抗原从39.9降至17.59 ，下降22.31，神经元特异稀醇21.32  (正常值<16.3)。其余正常范围内。
（6） 生化：谷氨酰转肽酶61  (正常值0----40)，碱性磷酸酶92 (正常值0----125)，淀粉酶161(正常值20---100)。其余正常范围内。

- A+ t$ v- E- j, Q, L9 [/ r
4 n" q* \' f+ L7 h- p+ Z( c二、4个月的治疗过程
2 ]/ N8 p0 W5 G7 }0 ~9月3日-----11月2日服XL184   100mg----125 mg /天；（9月26日CT提示全面好转）
3 j& F$ B3 w: f3 v0 p11月3日---11月23日服特罗凯150mg加XL184   60 mg /天；停184，原因心脏早博严重；
. z# C: I/ T  G4 c4 i: @11月24日----1月3日特罗凯150mg /天；
; O" E$ ]0 S) V; P每2个月静脉输一次择泰。
; O! e! g% U8 k% a3 Q
    出现CEA下降而CT提示为进展这种结果，我的理解有以下几点：一是前期CEA始终处于高位与服XL184有关，当XL184停药40天后，CEA下降，XL184对部分人确有提升CEA的嫌疑；
, {4 t2 K- m) z+ {: m0 B    二是特罗凯并不是完全无效，还发挥着作用，通过抑制表皮细胞EGFR使CEA下降，但由于存在其他突变的基因，做用发挥不完善；
. a* d5 Q) ^) |: {    三是从前期服XL184的疗效看，老歌存在184所作用的几个靶点中的某一个或二个基因突变，由于停XL184，而使病情有所进展。因此，决定暂停特罗凯，再继续服184一个月后复查CT。不知我这个决定是否正确。请指教。

憨豆精神 发表于 2011-10-2 11:51

; k$ T; L4 `# A3 O$ `- b! L                               
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" ~- q& L4 R- a# l不妨再花点时间把CEA历史看看并作表面的判断。

) d! z8 u6 B/ |2009.3.30        23.45

我还是想起了 当初 憨叔和bk叔叔 的一段关于CEA的探讨。
% f/ C2 ~5 v3 {- ]5 y现将这段翻出来，兰馨当时不知是否理解了，但从你现在还要重回184来看，好像是没有理解。
当时憨叔就认为CEA上升，可能就不是好事，认为并不是184在起好作用，结果现在来看，肿瘤增大了，至少当时CEA上升与现在的肿瘤增大有点关联吧，或许184也脱不了干系。
如果对这件事前后跨越3个月的时间来看，是否现在不应该使用184呢？
# K" O6 i+ s; g这是我个人对这个事情的看法，并不是我对这个病情发展提出的建议，还请谨慎。
祝福。

英雄武松 发表于 2012-1-7 00:42

6 s' L8 D4 f- Q                               
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2 k4 C' s; V9 p我还是想起了 当初 憨叔和bk叔叔 的一段关于CEA的探讨。
现将这段翻出来，兰馨当时不知是否理解了，但从 ...

谢谢英雄武松的关心，我会认真考虑的。祝福你妈妈！

爱和智慧的力量！

慧质兰馨 发表于 2012-1-6 23:59

                               
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2 ]/ B( ~# n( K1 e. `一、检查结果：2012年1月4日CT提示：
(1)左肺野密度增高较前明显，原左肺斑块实变影较前明显增大，两肺多发 ...

9 {; D3 q, V; d% B昨晚等你的新帖等不了，就睡了。现在把我的看法用你的记录简述如下：
7 u$ r5 i$ Y' V( J8 {.......................................................
二、4个月的治疗过程
+ V8 O- ^0 E$ x- {, x
9月3日-----11月2日服XL184   100mg----125 mg /天；（9月26日CT提示全面好转）
8 V! ^1 {3 s/ P——这是9月3日之前的有效治疗的结果，表现为CT影像全面好转。但2个月的184造成CEA上升，为后来的影像学检查变坏做准备。

% |) v+ p& h2 c, t0 M2 k9 U* x2 ^11月3日---11月23日服特罗凯150mg加XL184   60 mg /天；停184，原因心脏早博严重；
——两种强烈的靶向药同时影响心脏供血，导致心脏问题出现，停184是明智的；其时特罗凯只使用20天，未发生应有的作用；其时的病灶实体已经生长和长大。
/ Y8 k. @% e2 X' H& W  v3 _+ k, O
& I; c3 u# O$ g+ y' Z# {( ?11月24日----1月3日特罗凯150mg /天；
——特罗凯已经2个月，正是大幅度下降CEA的时候，但病灶实体的减少和缩小仍需一段时间。于是形成CEA大幅度下降但影像学却比前恶化的现象。
  Q# ]8 z: N; l% p+ d$ M( N/ H" q
结论和建议：
特罗凯表现良好，继续用药，影像学检查的变好将会在2个月之后。
0 Q* N$ p& X7 R184完全无效，以后不要再用。

憨豆精神 发表于 2012-1-7 13:01

) N! l+ m  y0 h, `/ f  t6 q                               
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昨晚等你的新帖等不了，就睡了。现在把我的看法用你的记录简述如下：
% Q2 S5 [3 T) G/ o7 t( ]................................ ...

     但是老歌只是最近半个多月咳嗽才有所加重，夜里时有咳嗽发生，体重也有所减轻，感觉上楼时气促较前要明显，根据我的观察，病情进展应该是十二月份开始的，我很迷惑。

慧质兰馨 发表于 2012-1-7 15:16

                               
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% |' m# a; Q% Q* q/ _7 ]# _但是老歌只是最近半个多月咳嗽才有所加重，夜里时有咳嗽发生，体重也有所减轻，感觉上楼时气促较前要 ...

肺癌治疗需要关注的共有3项变化：一是CEA数值变化、二是影像学检查病灶数量和大小的变化、三是症状的变化。
5 L: P8 S$ I$ B* u: }/ x6 [' ~无疑CEA的变化发生最早，病灶未形成它就跑在前头；接着是影像学检查的变化(但有些敏感体质有可能感觉症状的变化早于影像学检查变化)；最后因为病灶增多增大压迫器官才引起症状的变化。
4 ^4 x5 E& ~8 s1 r& Z! m只要CEA继续下降(当然要同一医院检查为准)，加重的症状肯定能逐渐减轻和消除。需要注意的是排除非肿瘤引起的病变和非药物副作用所致。譬如感染了，受寒了，饮食和何处改变了等等。另外，特罗凯有可能引起一些心血管的症状，也需要分辨。

憨豆精神 发表于 2012-1-7 15:39

                               
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肺癌治疗需要关注的共有3项变化：一是CEA数值变化、二是影像学检查病灶数量和大小的变化、三是症状的变化 ...

明白，我在好好学习学习。谢谢先生的讲解。