痛并快乐着——4年的抗癌路：有限生命的无限选择

甜蜜的果酱 发表于 2012-1-4 17:02

                               
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姐，能加我qq吗？想和你聊聊   67392193

% @4 L2 O3 D/ P' S9 Y/ K# o. f好的，但是我很少上qq

祝福大家在新的一年里都有好消息！

一、检查结果：2012年1月4日CT提示：
) g8 ?. c. @2 E% J7 d4 q1 [# e(1)左肺野密度增高较前明显，原左肺斑块实变影较前明显增大，两肺多发大小不等的转移结节灶较前明显增多增大，原左下肺病灶大小1.6*1.3cm.，目前约2.5*2.1cm。左侧胸膜增厚及多发结节影较前增大。
3 [$ }( u! c+ y" m7 V（2）骨上、腋下、纵隔、膈角后、后腹膜多发肿大淋巴结均较前相似。
0 A5 u8 D! S: K- f（ 3）第十一胸椎骨质硬化较前明显。
（ 4）右侧肾上腺小结节影较前相似。
8 w: V; Y5 @0 a: n% Z! t结论：肺部进展明显，其他无明显变化，没有新的转移。
/ C* _# O* Y2 }9 F- M/ g（5） 癌胚抗原从39.9降至17.59 ，下降22.31，神经元特异稀醇21.32  (正常值<16.3)。其余正常范围内。
（6） 生化：谷氨酰转肽酶61  (正常值0----40)，碱性磷酸酶92 (正常值0----125)，淀粉酶161(正常值20---100)。其余正常范围内。
, k* ~. j/ e& W5 W( _. }

1 V# ~  k- i8 G8 ^" x$ ]# ~二、4个月的治疗过程
9月3日-----11月2日服XL184   100mg----125 mg /天；（9月26日CT提示全面好转）
11月3日---11月23日服特罗凯150mg加XL184   60 mg /天；停184，原因心脏早博严重；
11月24日----1月3日特罗凯150mg /天；
每2个月静脉输一次择泰。
1 t" S* ^& H# [% t/ s# b
; }0 d4 Z/ h7 p' C    出现CEA下降而CT提示为进展这种结果，我的理解有以下几点：一是前期CEA始终处于高位与服XL184有关，当XL184停药40天后，CEA下降，XL184对部分人确有提升CEA的嫌疑；
4 ?% V" M) s$ L: `7 ]' |; w6 w    二是特罗凯并不是完全无效，还发挥着作用，通过抑制表皮细胞EGFR使CEA下降，但由于存在其他突变的基因，做用发挥不完善；
) z0 ^, a2 {% R( C* g    三是从前期服XL184的疗效看，老歌存在184所作用的几个靶点中的某一个或二个基因突变，由于停XL184，而使病情有所进展。因此，决定暂停特罗凯，再继续服184一个月后复查CT。不知我这个决定是否正确。请指教。

憨豆精神 发表于 2011-10-2 11:51

' E" ]0 M7 l% r2 y, {9 {4 ]/ g                               
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不妨再花点时间把CEA历史看看并作表面的判断。
& Y! k5 ?: v8 |
2009.3.30        23.45

我还是想起了 当初 憨叔和bk叔叔 的一段关于CEA的探讨。
  ]3 H9 T. Z7 t' T现将这段翻出来，兰馨当时不知是否理解了，但从你现在还要重回184来看，好像是没有理解。
. k+ p4 O+ X; w0 P1 T, d7 p$ q当时憨叔就认为CEA上升，可能就不是好事，认为并不是184在起好作用，结果现在来看，肿瘤增大了，至少当时CEA上升与现在的肿瘤增大有点关联吧，或许184也脱不了干系。
1 }7 E  E( N. z! B如果对这件事前后跨越3个月的时间来看，是否现在不应该使用184呢？
  I0 a) ?4 k* I( \% l. _" p这是我个人对这个事情的看法，并不是我对这个病情发展提出的建议，还请谨慎。
祝福。

英雄武松 发表于 2012-1-7 00:42

2 h4 z9 N2 ~/ P. A+ [, j4 j                               
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我还是想起了 当初 憨叔和bk叔叔 的一段关于CEA的探讨。
7 I8 N7 Y9 b- S; A  e9 f现将这段翻出来，兰馨当时不知是否理解了，但从 ...

1 P' Z$ h- j$ T5 M: G; ]谢谢英雄武松的关心，我会认真考虑的。祝福你妈妈！

爱和智慧的力量！

慧质兰馨 发表于 2012-1-6 23:59

                               
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/ o8 ?, X- h2 h/ ~0 N一、检查结果：2012年1月4日CT提示：
. ^: B  V. D1 E7 k(1)左肺野密度增高较前明显，原左肺斑块实变影较前明显增大，两肺多发 ...

. a0 C8 J' {) s, A: r昨晚等你的新帖等不了，就睡了。现在把我的看法用你的记录简述如下：
7 Y; `+ @: |! P( k.......................................................
0 p- l% x1 T5 _  p# c8 y二、4个月的治疗过程
, H- G0 W( \% `5 @
" v( K% v# r' \8 {9月3日-----11月2日服XL184   100mg----125 mg /天；（9月26日CT提示全面好转）
——这是9月3日之前的有效治疗的结果，表现为CT影像全面好转。但2个月的184造成CEA上升，为后来的影像学检查变坏做准备。
" Q- [9 z: D) f' |5 z/ C7 n, ^
. R+ f9 |8 O8 C( k11月3日---11月23日服特罗凯150mg加XL184   60 mg /天；停184，原因心脏早博严重；
——两种强烈的靶向药同时影响心脏供血，导致心脏问题出现，停184是明智的；其时特罗凯只使用20天，未发生应有的作用；其时的病灶实体已经生长和长大。
' e1 ]# U' x* Y$ L3 u5 @
11月24日----1月3日特罗凯150mg /天；
' Y0 P/ U2 V( c——特罗凯已经2个月，正是大幅度下降CEA的时候，但病灶实体的减少和缩小仍需一段时间。于是形成CEA大幅度下降但影像学却比前恶化的现象。
% j5 `: R: k! g& B7 W7 J
结论和建议：
# M- S  C' X7 ?1 b2 m8 u6 b' U特罗凯表现良好，继续用药，影像学检查的变好将会在2个月之后。
184完全无效，以后不要再用。

) V% `8 B) u6 s' P. n

憨豆精神 发表于 2012-1-7 13:01

                               
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1 U+ w5 |) O% h3 D9 T昨晚等你的新帖等不了，就睡了。现在把我的看法用你的记录简述如下：
0 [  F8 g0 Q  \- e................................ ...

, M3 q& x2 G/ S$ a& }0 O     但是老歌只是最近半个多月咳嗽才有所加重，夜里时有咳嗽发生，体重也有所减轻，感觉上楼时气促较前要明显，根据我的观察，病情进展应该是十二月份开始的，我很迷惑。

慧质兰馨 发表于 2012-1-7 15:16

                               
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0 @( z3 H' {# T但是老歌只是最近半个多月咳嗽才有所加重，夜里时有咳嗽发生，体重也有所减轻，感觉上楼时气促较前要 ...

; n. V; j* G# D' e& N& ^: a肺癌治疗需要关注的共有3项变化：一是CEA数值变化、二是影像学检查病灶数量和大小的变化、三是症状的变化。
无疑CEA的变化发生最早，病灶未形成它就跑在前头；接着是影像学检查的变化(但有些敏感体质有可能感觉症状的变化早于影像学检查变化)；最后因为病灶增多增大压迫器官才引起症状的变化。
只要CEA继续下降(当然要同一医院检查为准)，加重的症状肯定能逐渐减轻和消除。需要注意的是排除非肿瘤引起的病变和非药物副作用所致。譬如感染了，受寒了，饮食和何处改变了等等。另外，特罗凯有可能引起一些心血管的症状，也需要分辨。

憨豆精神 发表于 2012-1-7 15:39

                               
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肺癌治疗需要关注的共有3项变化：一是CEA数值变化、二是影像学检查病灶数量和大小的变化、三是症状的变化 ...

明白，我在好好学习学习。谢谢先生的讲解。