L861Q多发脑转和脑膜转使用佐利替尼联合双倍剂量奥希替尼后效果不佳，求后续方案

希望能好转 发表于 2025-5-29 09:03
* A; c" |6 `9 s/ |谢谢您的提醒！
0 R' S4 o; o8 s- o) |: j我先找一下影像大佬看一下。

1、神经外科，内科（交通性脑积水？），  


# Y0 T* z5 W. A( j) s  2、、cea评估？    换药前后？

% r9 Q5 f8 l/ i+ }! {    影像对比，评估药效（延时）。


& p! u( \0 B+ K, l1 x  j" I" x

, _5 X' [" y- r0 f9 [3 F7 g9 @3、佐利替尼是正版？

9 Y8 q/ w4 \% q; G0 n; X
7 W- I) N: q7 ]% b5 N

daminghu 发表于 2025-5-29 16:25
3 i# `  ^9 ?4 T& Z% r4 S# Z2025-3-20，3-22，3-25 做腰椎穿刺脑脊液释放试验,有效果？（头痛减轻）

1 \4 |. i$ |* C5 P3 Q" k' r! M结果怎么样？ ...

没有效果，腰穿过程医生测量颅压正常

daminghu 发表于 2025-5-29 16:27
1、神经外科，内科（交通性脑积水？），  

& v: U* u0 z, P, @& Y1、神经外科的医生好像有说过有脑积水，他有建议说要安装一个ommaya,我去咨询肿瘤内科的主任，她建议：不要装了，因为这是一个有创伤的手术，就算装完之后也不能打培美曲塞。所以就没装。
2、没有评估，换药都是跟据患者的精神状态来决定的。
3、在服用的佐利替尼是正版的，刚买一瓶原料药还没用（卖家应该是可靠的，找病友推荐的代购）。

1、ommaya,是途径之一。关键医生操作熟练， 消毒认真，操作预防感染，腰穿也简单
* \% {; y0 g- ?7 u, X8 F$ A$ D$ t2 L
2、2025-3-20，3-22，3-25 做腰椎穿刺脑脊液释放试验,   放出了多少通明小管脑脊液？？ml？
' a- A: a. \8 X: r% S* m" i
3，脑脊液，全身cea评估？

daminghu 发表于 2025-5-29 17:19
( _) a3 J, b( T; k# D/ W) p1、ommaya,是途径之一。关键医生操作熟练， 消毒认真，操作预防感染，腰穿也简单

4 T2 e5 [: S) o4 [2、2025-3-20，3-22，3-2 ...

( {' o" K! X! k: F1 ]4 }4 B! K6 V
9 H$ [  C, i2 Y1 K2 w医生甲氨喋呤等鞘注？
# K9 u' e8 f4 ?  u, N. P
加你wx？

那佐利替尼有效只有1个多月吗？

来自苹果APP客户端

elisar 发表于 2025-5-30 23:24
那佐利替尼有效只有1个多月吗？

! C8 ]1 ^4 J7 z) I: z. [/ Y1个半月的时间，人的状态比较好，然后又开始下滑。

鞘注后改善？现在吃什么药？