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关于脊柱转移的处理建议

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703175 906 平安! 发表于 2011-7-15 00:17:27 |
感受生活  高中一年级 发表于 2012-12-18 14:39:19 | 显示全部楼层 来自: 山东青岛
谢谢大姐回复。昨天下午医院已经给开了骨扫描,明天下午出结果后,再请教大姐。1 ?, t8 \; y) X' f  N# r+ B& A/ |  p1 n
一切平安  高中二年级 发表于 2012-12-19 14:24:19 | 显示全部楼层 来自: 吉林延边州延吉
http://www.yuaigongwu.com/thread-5299-15-1.html平安母亲左肱骨头转移,现在准备放疗,给点意见谢谢您了
1 a; \- n* i9 D8 @
平安!  退休老干部 发表于 2012-12-19 16:49:40 | 显示全部楼层 来自: 湖南长沙
一切平安 发表于 2012-12-19 14:24 + `) x6 n! r& Q  d, s3 _/ `0 H
http://www.yuaigongwu.com/thread-5299-15-1.html平安母亲左肱骨头转移,现在准备放疗,给点意见谢谢您了
: Y9 x7 _; e& {3 B& b- x ...

1 r- W! ?* h/ k0 F0 e找不到你的影像资料,好像全身除了肱骨头转移病灶以外肺等其他都没病灶?. v: v+ D- b& X4 w; h1 r
如果破坏不严重,那就建议去做射频消融。如果关节囊已经破坏,就去做肱骨头置换手术。
感受生活  高中一年级 发表于 2012-12-19 19:42:03 | 显示全部楼层 来自: 山东青岛
平安! 发表于 2012-12-18 14:07 6 }) H% _& K* Y1 F: X& o( q1 h
6月做了骨扫描,现在又快半年了,有骨转也不算快了。
* Z4 o/ D* e  j/ R2 q1 p9 K快去做脊柱MRI 吧。不要猜,怀疑就做检查。

) Z( h' j( j, i! T1 a平安大姐,, P, W/ e' B" n" \
    今天我妈妈骨扫描结果拿出来了:左侧耻骨、第5.7.12胸椎,右侧骶髂关节病变,骨转移瘤可能性大。今天主治医生建议放疗+化疗,化疗方案也没说出个什么来。, e6 |* X* X( t* _
    请教平安大姐:1、目前肺部左右是许多小结节,纵膈多发淋巴结,左右颈部淋巴结肿大,加上全身多发骨转,哪种化疗方案合适?是否需要加阿瓦。. Y; g5 h, m2 d
                         2、目前妈妈这种情况,只能放疗了吗?有必要放疗吗?还是打天晴依泰(主治推荐的)和其它化疗药物即可。
% ~( ?3 Q  c( y3 J0 z                          3、现在妈妈因疼痛已卧床不起,放化疗后可能恢复吗?4 s& R5 M1 Q' h2 ?. H) @9 F
                          4、先上放疗然后化疗,还是放化疗一起?5 N8 W" R' n  w  O' K) k1 I
                          谢谢平安大姐,辛苦您了!拜谢·!
平安!  退休老干部 发表于 2012-12-19 20:21:10 | 显示全部楼层 来自: 湖南长沙
感受生活 发表于 2012-12-19 19:42 9 u; e8 `' D% u  T( R" a
平安大姐,* B1 q/ U, a: e; {4 w
    今天我妈妈骨扫描结果拿出来了:左侧耻骨、第5.7.12胸椎,右侧骶髂关节病变,骨转移瘤可 ...
) \% f. Q  [" ?* Q
找不到你家的帖子,不知道肺部肺部是进展还是稳定。
! B2 d- Q* A6 }  E/ V如果肺部这1-2个月变化不大,那么现在的主要问题就是对付骨转移引起的疼痛、卧床不起。" X: i2 V( P4 X
那么,1、快打唑来膦酸(瑞士诺华,择泰)。
0 M% w' i( y" X2、去做全脊柱、骨盆MRI确诊骨转。" L, e2 a6 l- y: d5 g+ R& G
3、对破坏最严重、疼痛最厉害的部位进行局部治疗(根据病灶情况可做射频消融、放射治疗、手术)。: [/ p3 E& ]& V" F3 O0 q; c* R
4、更换靶向药。
; G1 x2 o$ X9 P! Q' z9 G/ y如果肺部进展迅速,那目前的当务之急就是全身治疗。铂类、力比泰、阿瓦。
一切平安  高中二年级 发表于 2012-12-19 20:33:06 | 显示全部楼层 来自: 吉林延边州延吉
平安! 发表于 2012-12-19 16:49 $ m( I7 H5 L" r$ e) n
找不到你的影像资料,好像全身除了肱骨头转移病灶以外肺等其他都没病灶?
8 m6 S3 o$ C" M$ g如果破坏不严重,那就建议去做 ...
0 A+ h" F  ?$ ~5 Z, c: j& r
现在就是左肩膀肱骨头病照这次核磁比较今年一月份严重啦,医生建议放疗2000-3000一次,共10次,也说啦肩膀基本废了,现在纠结呀,妈妈肺部手术一直很好,到1月18号两年啦。现在就是肩膀疼
感受生活  高中一年级 发表于 2012-12-19 20:34:32 | 显示全部楼层 来自: 山东青岛
本帖最后由 感受生活 于 2012-12-19 21:54 编辑 6 ~" L5 Z* `& I" R
平安! 发表于 2012-12-19 20:21
5 C/ [: C2 i( S. p7 @找不到你家的帖子,不知道肺部肺部是进展还是稳定。
4 O- V. _( I* E5 v如果肺部这1-2个月变化不大,那么现在的主要问题就是 ...
7 H4 r0 O5 {! H+ G

% ~0 r0 F: u" E# \: c3 ?9 S9 h) l' m" v谢谢平安大姐及时回复。; Y- x2 g, \5 _) T8 W! V* O' }; `
    妈妈过程大致如下:妈妈(肺腺四期),
6 w2 f- U" j1 W. u    2010年4月,第一次化疗用多西他赛,CEA持平。; O3 q' H4 V5 v; d* J
    接下来用培美曲塞两个周期,指标由44下降至6。
    7 H9 g  g8 M  M3 |. j
    然后,一直替换服药2年半。 ) _& A. j7 h) E
    至今年6月底CEA持续上升至37左右,且以前是右肺散在结节,5月CT发现左肺也有几个散在结节,. e9 K. V# y& _
    今年6月底进行两个周期的培美化疗,但效果并不是很理想,第2次化疗后20天查CEA为32.4。    . `' ~  y5 |% m) Y
    接着服用2992,80MG每天,一月后即9月15日,CEA成功降为26.74。  
& O9 @+ F$ M: P5 T    继续服2992相同剂量至10月13日,复查时CEA却上升到了34.49。    8 Z# w4 E9 x2 L. r
    因易已有10个月未服了,就服了一个月的300毫克的易瑞沙,11月15日的CEA 66 。4 C* P8 w  e  q( j$ v5 T. u7 E
    更换药物为每天150MG的特罗凯,服用一个月,12月15日CEA:93.7。
+ @& L- w6 o" g0 j7 x* n% }, M1 P3 J) I  w0 B
平安姐:1、现已更换服2992,
+ W+ d: M* k$ P! n% L               2、 下一步去拍脊柱和骨盆的MRI,然后根据病灶情况进行局部治疗对吗
! L: s8 `$ E4 W, \/ Q  @% C9 f( f               3、肺部9月份拍了CT,至今未再拍,是否应拍一个CT,确定进展情况再化疗?需要增强CT吗?
0 S- V8 p0 r: e" v, Z               4、择泰医院没有,只有天晴依泰,可以吗?如果最好是择泰,我找人进药需要几天才行,不晚吧?还是先打上天晴依泰,择泰来药时再换上?: B; K" {3 z0 ]
           谢谢平安姐,祝您平安!
0 _8 S, ~: X# n) E
5 T8 b% l- ?2 Z1 C0 O  F- V   
$ o+ ^+ {! [" h- I1 B9 I3 q# x    & o$ D! L7 h. B4 G6 Z- }/ f  K* v
  u; ~0 N, a$ j0 q& n' i
平安!  退休老干部 发表于 2012-12-19 23:52:57 | 显示全部楼层 来自: 湖南长沙
感受生活 发表于 2012-12-19 20:34 ' b8 {4 k) E* d& U
谢谢平安大姐及时回复。
* N) n; m" b% ?' [, p    妈妈过程大致如下:妈妈(肺腺四期),, [- b7 ^4 c* e+ S; q$ \
    2010年4月,第一次化疗用多西 ...

$ I/ V/ `; J0 t) M9 o( O2、是。
- G5 }5 A1 K3 [) V8 e4 p3、要拍,是。
; U8 U' U9 P2 ]" k8 J4、新发广泛骨转移,择泰有效率高些。到医药公司买来就可打。
感受生活  高中一年级 发表于 2012-12-20 08:01:25 | 显示全部楼层 来自: 山东青岛
本帖最后由 感受生活 于 2012-12-20 20:44 编辑
0 }; N  t. s) E
; d" [+ h  [+ X感谢平安姐,这么晚了,您要注意休息。平安姐,明天择泰就可以拿到,但看到您的贴子说最好服D3和钙剂,那今天就开始让妈妈口服补D和钙剂就可以吧?后天可以打了。打之前先打500ML的液体对吗
平安!  退休老干部 发表于 2012-12-21 15:05:00 | 显示全部楼层 来自: 湖南长沙

# R- A9 |3 D5 I3 x6 r$ f可以补钙和D3.) L+ ~! y7 x  A8 R2 C
打择泰没必要那么隆重,多喝点水,100mg盐水冲管、100ml盐水配药。静滴时间50分钟左右。

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