关于脊柱转移的处理建议

谢谢大姐回复。昨天下午医院已经给开了骨扫描，明天下午出结果后，再请教大姐。
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http://www.yuaigongwu.com/thread-5299-15-1.html平安母亲左肱骨头转移，现在准备放疗，给点意见谢谢您了

一切平安 发表于 2012-12-19 14:24

# a  W5 H4 \3 W( c. j( P4 Q0 H1 b                               
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http://www.yuaigongwu.com/thread-5299-15-1.html平安母亲左肱骨头转移，现在准备放疗，给点意见谢谢您了
) Y  r. O+ ]; u4 J. D- z6 r, w! Y ...

找不到你的影像资料，好像全身除了肱骨头转移病灶以外肺等其他都没病灶？
如果破坏不严重，那就建议去做射频消融。如果关节囊已经破坏，就去做肱骨头置换手术。

平安！ 发表于 2012-12-18 14:07

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" T/ H$ e4 Z$ R( X6月做了骨扫描，现在又快半年了，有骨转也不算快了。
快去做脊柱MRI 吧。不要猜，怀疑就做检查。

: J# k; U/ ^, V. D  k平安大姐，
7 i' q5 V6 ^% R; X" d    今天我妈妈骨扫描结果拿出来了：左侧耻骨、第5.7.12胸椎，右侧骶髂关节病变，骨转移瘤可能性大。今天主治医生建议放疗+化疗，化疗方案也没说出个什么来。
    请教平安大姐：1、目前肺部左右是许多小结节，纵膈多发淋巴结，左右颈部淋巴结肿大，加上全身多发骨转，哪种化疗方案合适？是否需要加阿瓦。
6 ^# D% H( Q9 u- N8 m% _( k" c                         2、目前妈妈这种情况，只能放疗了吗？有必要放疗吗？还是打天晴依泰（主治推荐的）和其它化疗药物即可。
1 D) X( Q4 o" `' v                          3、现在妈妈因疼痛已卧床不起，放化疗后可能恢复吗？
1 D) i. x2 r" C2 p                          4、先上放疗然后化疗，还是放化疗一起？
. z. O/ ?* v; {- D9 G                          谢谢平安大姐，辛苦您了！拜谢·！

感受生活 发表于 2012-12-19 19:42

                               
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平安大姐，
    今天我妈妈骨扫描结果拿出来了：左侧耻骨、第5.7.12胸椎，右侧骶髂关节病变，骨转移瘤可 ...

2 h& L4 `) f( }# a. {5 `找不到你家的帖子，不知道肺部肺部是进展还是稳定。
$ Y: s0 E+ |9 n% y6 {如果肺部这1-2个月变化不大，那么现在的主要问题就是对付骨转移引起的疼痛、卧床不起。
' z2 ]: d0 z1 v4 V5 |( U+ m那么，1、快打唑来膦酸（瑞士诺华，择泰）。
2、去做全脊柱、骨盆MRI确诊骨转。
6 }/ J/ b/ ?# n3、对破坏最严重、疼痛最厉害的部位进行局部治疗（根据病灶情况可做射频消融、放射治疗、手术）。
$ x0 Q4 O  u/ I2 ]6 C4、更换靶向药。
$ Z" X1 T' z( |' P( f3 V% X如果肺部进展迅速，那目前的当务之急就是全身治疗。铂类、力比泰、阿瓦。

平安！ 发表于 2012-12-19 16:49

5 e% O( p. C: g                               
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0 A% o2 Z5 F1 V6 d# @找不到你的影像资料，好像全身除了肱骨头转移病灶以外肺等其他都没病灶？
如果破坏不严重，那就建议去做 ...

* ?& k+ d5 m6 }现在就是左肩膀肱骨头病照这次核磁比较今年一月份严重啦，医生建议放疗2000-3000一次，共10次，也说啦肩膀基本废了，现在纠结呀，妈妈肺部手术一直很好，到1月18号两年啦。现在就是肩膀疼

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平安！ 发表于 2012-12-19 20:21

0 `% C4 R2 Y5 [                               
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找不到你家的帖子，不知道肺部肺部是进展还是稳定。
如果肺部这1-2个月变化不大，那么现在的主要问题就是 ...

" ?! g2 {2 L+ l; K* Y谢谢平安大姐及时回复。
- y) S) n% I4 v$ w8 o$ l    妈妈过程大致如下：妈妈（肺腺四期），
    2010年4月，第一次化疗用多西他赛，CEA持平。
    接下来用培美曲塞两个周期，指标由44下降至6。   
* X5 N9 Z; F" Q+ I, I. f6 `9 h    然后，一直替换服药2年半。
: U% H. q% n3 T: e, I4 V6 Z/ h    至今年6月底CEA持续上升至37左右，且以前是右肺散在结节，5月CT发现左肺也有几个散在结节，
; C) E% Z3 G2 N, e- U% k/ p    今年6月底进行两个周期的培美化疗，但效果并不是很理想，第2次化疗后20天查CEA为32.4。   
. |+ R1 \. `! e* G    接着服用2992，80MG每天，一月后即9月15日，CEA成功降为26.74。  
    继续服2992相同剂量至10月13日，复查时CEA却上升到了34.49。   
    因易已有10个月未服了，就服了一个月的300毫克的易瑞沙，11月15日的CEA 66 。
5 D' i4 V; i/ Z    更换药物为每天150MG的特罗凯，服用一个月，12月15日CEA：93.7。

- x9 V0 {& O, n平安姐：1、现已更换服2992，
7 P, B! ~$ ]7 E& q               2、 下一步去拍脊柱和骨盆的MRI，然后根据病灶情况进行局部治疗对吗
4 X' O6 i- _, n               3、肺部9月份拍了CT，至今未再拍，是否应拍一个CT，确定进展情况再化疗？需要增强CT吗？
               4、择泰医院没有，只有天晴依泰，可以吗？如果最好是择泰，我找人进药需要几天才行，不晚吧？还是先打上天晴依泰，择泰来药时再换上？
) l& b! }- p3 \; ~9 f+ V1 l& U           谢谢平安姐，祝您平安！
! x. v; Y* t* K, c1 p$ H. R, Z
   
   
2 X/ T9 |! W8 x7 t# Z9 B- Z1 {: z

感受生活 发表于 2012-12-19 20:34

                               
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* i( L. I' K$ a; B: ]谢谢平安大姐及时回复。
    妈妈过程大致如下：妈妈（肺腺四期），
/ |$ H: N! s4 T4 g' \3 V    2010年4月，第一次化疗用多西 ...

2、是。
! d1 [/ ^) K9 F8 a  r& ~3、要拍，是。
4、新发广泛骨转移，择泰有效率高些。到医药公司买来就可打。

$ k. U8 m& _1 O感谢平安姐，这么晚了，您要注意休息。平安姐，明天择泰就可以拿到，但看到您的贴子说最好服D3和钙剂，那今天就开始让妈妈口服补D和钙剂就可以吧？后天可以打了。打之前先打500ML的液体对吗

感受生活 发表于 2012-12-20 08:01

                               
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感谢平安姐，这么晚了，您要注意休息。平安姐，明天择泰就可以拿到，但看到您的贴子说最好服D3和钙剂，那今 ...

# k- f9 _: F) P4 C( b1 x6 [2 p5 d可以补钙和D3.
: w' n4 E) y+ E8 B6 a( F( T打择泰没必要那么隆重，多喝点水，100mg盐水冲管、100ml盐水配药。静滴时间50分钟左右。