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关于脊柱转移的处理建议

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794806 905 平安! 发表于 2011-7-15 00:17:27 |
tyz666  初中三年级 发表于 2012-9-23 10:54:27 | 显示全部楼层 来自: 山东
平安! 发表于 2012-9-23 09:13
2 `! E' V& R4 R3 m, c" j' L: w, {9 C1、如果身体允许,先2次单药化疗然后再转易瑞沙。如果不允许或者病人不愿意,就直接易瑞沙吧。) T$ |8 {6 y# X$ ~
2、有骨转 ...

$ ?: R% Z8 f6 D3 f6 i谢谢平安老师,化疗我想暂时不考虑,身体恢复的不是很好,泽泰一直用着呢,效果不是很好
平安!  退休老干部 发表于 2012-9-23 11:30:05 | 显示全部楼层 来自: 湖南长沙
tyz666 发表于 2012-9-23 10:54
7 e# [. j1 s, w! V; I( ?! H5 q谢谢平安老师,化疗我想暂时不考虑,身体恢复的不是很好,泽泰一直用着呢,效果不是很好
$ N9 |& a4 M. a& U
是瑞士诺华择泰吗?
( q# W2 a! e& D那换德国邦罗力试试吧。
tyz666  初中三年级 发表于 2012-9-23 13:15:07 | 显示全部楼层 来自: 山东
本帖最后由 tyz666 于 2012-9-23 13:30 编辑
% i: a- g0 Q2 B3 g* I- N7 {
平安! 发表于 2012-9-23 11:30
  L* d. G0 N, B$ Z7 e是瑞士诺华择泰吗?
' H4 Z1 G/ S& E# N7 q+ A' T那换德国邦罗力试试吧。
* b# _3 Y0 o2 x2 v; v8 t% k# V

8 U1 B! @0 }- `, _  A/ q2000多一只的择泰,应该是诺华的吧,邦罗力和艾本是一种类型的骨转针,之前用过艾本效果不好,不耽误试这个吧?平安老师……我去医院问问有没有这个药吧
- F. N; @. h. p1 z+ s; c( X; e
4 I2 g7 a2 j- ?1 T" Y5 U8 F: Q单药化疗的话上什么副作用能最小有效率最高呢?阿瓦?
2 o" X' ^' I! p! c0 L5 u
; f7 J( A# c4 O+ A感谢平安老师,提前住您和您的家人中秋节快乐
平安!  退休老干部 发表于 2012-9-24 18:35:41 | 显示全部楼层 来自: 广东深圳
tyz666 发表于 2012-9-23 13:15 1 e5 M0 L! M* ]6 a2 c
2000多一只的择泰,应该是诺华的吧,邦罗力和艾本是一种类型的骨转针,之前用过艾本效果不好,不耽误试 ...
7 n* [! c& B% W  l
国产药和进口药是不能同日而语的。! I6 X8 M0 O5 _- Z
阿瓦不是化疗药,是真正的靶向药:人源化抗血管内皮生长因子(VEGF)单克隆抗体。
3 P- P! @7 @$ x4 z( |, i  M) ^2 b单药化疗副作用都不大。具体用什么,要看你前面一线二联时用过什么有效。力比泰、吉西、多西。。。化疗,你去问老马。
/ ^4 ^' _& c! W% u0 Y2 E; l1 v# p! V$ l6 @- z
谢谢!节日快乐!
tyz666  初中三年级 发表于 2012-9-26 18:32:36 | 显示全部楼层 来自: 山东济南
本帖最后由 tyz666 于 2012-9-26 18:37 编辑
! V. W& `; L. P+ D+ S& r( p. b6 }5 M9 p3 M/ j0 ^3 ^9 O
     平安老师,有个问题不解,请教您,真是麻烦您了,耽误您点时间看一下:, U) V  L3 [$ m! l. j. v( ~
: k' N# k$ j. L0 ~7 W6 ?* f
     4月份(特罗凯两个月的时候)CT显示:T11椎体内示结节状骨质稀疏区,腰椎L1、L2椎体示类圆形骨质破坏区。左侧肩胛骨骨质局部稀疏破坏。考虑多发骨转,较前硬化
' G7 `- o. P5 n5 x
9 x7 H' z; H  @; y        8月份(凡德一个月)CT显示:多发胸椎椎体示成骨性骨质破坏,左侧肩胛骨局部稀疏破坏。7 L) r! u2 [! A2 U6 A* s/ b3 q1 I
2 n' W1 S! W; v# D) h' x% O* }. y8 ^/ j
     1)、胸椎那里没有症状,是向您说的成骨性破坏的症状少,但是为什么肩胛骨那里老是疼,难道是肩胛骨溶骨性破坏?或者是肩胛骨那里也是成骨性的,那个疼痛根本就是肩膀上的其他原因造成的?(左侧胳膊抬不能举起来太高,肩膀疼的时候老想摁着点的那种感觉,有时候小手臂也疼)。或者两种都有?5 Q4 E" J  W0 U6 B) U: b* h, D
  ' P/ \1 Z& O8 @
     2)、一般的骨转针的适应症是这样写的  “用于骨转移的恶性瘤引起的高钙血症,溶骨性癌转移引起的骨痛” 骨转针到底是不适合所有的骨转移?比如我们这种情况。
, q2 b- ?( R: k/ i) R* @& c! Q" ]. c
2 r  v4 d5 ^  P2 N! Q! U     我今天去拿药大夫说不要一直打,我们都打了十次了,但是我还是拿回来了5 o1 q3 q9 Z( W4 i

7 s" w6 j: J: r9 ?" d4 j( U     谢谢您,平安老师,您是我坚强的后盾,谢谢。。。
# V* r  m  p4 x$ s' H; n. F! O4 V& M: g
( k' s* i2 C- T) g% J4 H& J3 I$ y8 l

- m* b3 d( G4 C, i' V
平安!  退休老干部 发表于 2012-9-26 18:49:53 | 显示全部楼层 来自: 湖南长沙
tyz666 发表于 2012-9-26 18:32 & _& r/ m& v& D
平安老师,有个问题不解,请教您,真是麻烦您了,耽误您点时间看一下:) {/ c/ d+ l+ Z( b+ L- z& ]
: l: O) A6 B' W; r
     4月份(特罗凯两个月的 ...
# O  w% G* x& K. D
肿瘤多发骨转往往成骨性、溶骨性同时存在,极少单纯成骨或者溶骨型。所以你们医师要你打双磷酸盐是对的。
  a0 Z* W) Q$ x' ?  H% L你看你们,脊柱是成骨性的,肩胛骨骨质疏松破坏就肯定是溶骨性的。
tyz666  初中三年级 发表于 2012-9-26 20:36:14 | 显示全部楼层 来自: 山东济南
平安! 发表于 2012-9-26 18:49 2 ?4 e# x- ?+ r: W& `- w2 p
肿瘤多发骨转往往成骨性、溶骨性同时存在,极少单纯成骨或者溶骨型。所以你们医师要你打双磷酸盐是对的。 ...

! E# I8 F7 A, n: ^) f! {, T# Q谢谢您,平安老师。。。。再次感谢,呵呵,我们医生不想给打,是我坚持要打的,谢谢
hunhunliu  初中二年级 发表于 2012-9-27 12:07:48 | 显示全部楼层 来自: 安徽合肥

3 G/ \2 B% h+ S. @" g" J2 d4 t平安姐姐您好:我爸爸今年48岁,肺癌,目前状况:' P( m! d/ Y( Q2 J( y* k* a
    1、腰椎1、2、3、5、胸十、骶骨1溶骨性破坏,现在疼痛比较厉害的部位腰部,左侧胯骨,服易后整体疼痛有所减轻,现在主要是腰部从下边数第三个椎骨那里比较疼痛.(老爸说是胀痛的感觉)
" i3 E% U) `; l8 S: z* G+ `     2、胃部检查有严重的胃溃疡,同时有肠梗阻,服用易之前基本上吃什么吐什么,不能正常排气排便,服易后均有所缓解。3 a: C: m' ^1 F4 ~. c! B
      3、左侧身体偶有麻木,左侧腿根部疼痛,有蛮大的一个包块,做脑部核磁排除脑转。
/ {) L8 ~; g7 j3 V$ [
/ p# N  K* N6 `" V# Q
0 s2 c/ _- t* {2 T6 d& S4 b现在治疗: 1、服用印版易56天,第十六的时候加服参一胶囊,服易效果比较明显,整体症状有所缓解,包括疼痛,但现在还在用一大贴芬太尼贴。
: a3 N+ [1 T" l# c& c           2、每天注射康艾、奥美拉唑、葡萄糖等、每周两次胸腺法新7 Y  H# Q" f. k7 K
$ e/ |4 {! J( j: e& P  a- |+ G+ u
想咨询您的问题:1、针对腰椎,我爸目前的情况能做点什么?  ,可以考虑粒子植入吗?              2、服用易的同时要不要加服184? 如果加服184,每天多少计量呢?
平安!  退休老干部 发表于 2012-9-27 15:09:20 | 显示全部楼层 来自: 湖南长沙
hunhunliu 发表于 2012-9-27 12:07
) }  e: o* d" P0 V/ l平安姐姐您好:我爸爸今年48岁,肺癌,目前状况:
; C6 W' `# j( [3 h5 o$ ^4 y) l    1、腰椎1、2、3、5、胸十、骶骨1溶骨性破坏,现在 ...
# L5 U- k& g* p0 f
1、这样的广泛骨转移只能指望系统治疗了,痛得利害的地方可以用放疗止痛,但不是粒子治疗而是用x、r射线外照射放疗。! U4 b( w  q* C" L5 F. _( v% i
2、每月注射唑来膦酸,延缓骨破坏、让病人尽可能的走远一点。: m8 x- t/ q0 I
3、停掉参一胶囊,因为它会干扰易瑞沙的药效。
% U& `' w; v6 z' {( M% _0 b+ S& C4、吃易瑞沙2个月后全面影像学、肿瘤标志物评估病情,再决定下一步的用药。
hunhunliu  初中二年级 发表于 2012-9-27 16:06:40 | 显示全部楼层 来自: 安徽合肥
平安! 发表于 2012-9-27 15:09
6 ?( `0 q) r6 C" G0 ^1、这样的广泛骨转移只能指望系统治疗了,痛得利害的地方可以用放疗止痛,但不是粒子治疗而是用x、r射线外 ...
  `' m3 `# U2 A* V( K$ o
明白了,非常感谢您!

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