关于脊柱转移的处理建议

平安！ 发表于 2012-9-15 18:53

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# g+ z& \0 N, R& W你是要问肠梗阻怎么办吗？我也不知道，到综合医院消化外科去治疗吧。
: V3 ]0 b9 o7 a9 F/ W) N1 I$ `7 l是要问怎么抗癌吗？空窗都已经快三 ...

$ _! g) |( J2 Z! z  L, x平安姐，不好意思，我没说清楚。我父亲分别于6月初和7月初进行了力比泰+顺铂化疗，副作用挺大。本打算7月份化疗后间隔时间长一些再做打算。结果8月初肠梗阻，入院，2天后缓解出院。想再让他休息一下，打算验血后开始靶向药。结果又因为肠梗阻于9月3日入院，已经半个多月了，禁食禁水。现在的问题是，肠梗阻也许很难解决。现在插着胃管，也不能服药，如果抗癌，只能化疗。想问您的是，对于这种腹部有转移灶的肠梗阻还有没有更好的办法了？这种情况下，我们应该是保守治疗，还是考虑化疗呢？

失踪的阴天 发表于 2012-9-17 08:56

                               
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平安姐，不好意思，我没说清楚。我父亲分别于6月初和7月初进行了力比泰+顺铂化疗，副作用挺大。本打算7月 ...

这样空窗下去只会越来越糟啊。上阿瓦+紫杉醇+卡铂，看能不能挽回吧。

, b  }: v7 q7 @' j阿瓦斯汀联合紫杉醇+卡铂是被FDA批准作为未治疗的晚期转移性NSCLC（非鳞癌）的一线治疗方案。
) @% L+ G, \+ W

请教平安姐，求指教，谢谢！
5 ?+ N7 Z! N& P4 h: X. ~2 g 我父亲8月22日诊断肝癌晚期，医生不建议手术和介入，后我们选择了多吉美。多吉美今天吃第25天，肝区部门疼痛明显减少。最近出现右后背疼，而且疼得历害，必须要吃止痛药。经常在这个论坛里看帖子，怀疑是不是骨转了，做了骨扫描，今天拿到结果，真的骨转了，真的是怕什么来什么，很迷茫很心疼。
- a" r) C. E+ E# S" b9 j1 I: F8 R下面是骨扫结论：全身骨骼显影清晰，第6、10胸椎、第6肋椎关节见异常放射性浓聚，余骨放射性分布均匀，左右对称，未见明显异常放射性分布区。 于是我拿到医生看，医生说是骨转了。
/ q1 u  c0 H' g. S现在我想请教您，接下来，该怎么办，是放射还是手术比较好，另外在坛子也有人提到过核素治疗。谢谢您

晴朗 发表于 2012-9-20 18:40

                               
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请教平安姐，求指教，谢谢！
. [8 a$ ~' l' h, H& m( I, N9 }8 ^ 我父亲8月22日诊断肝癌晚期，医生不建议手术和介入，后我们选择了多吉美。多 ...

6 n4 u* m1 T& W) W) S1、继续多吉美。
. x! S) s9 X. K8 ?& P; ]0 V: q( Q) j2、每月打唑来膦酸一次。
1 q* [, ^+ P! E- E' d# ]0 ?  u3、T6、T7部位增强CT，确认骨质破坏程度。然后拿着CT片去北京、上海找医师看寻求局部治疗：消融（射频消融、冷冻消融、微波消融）+骨水泥。

好的，谢谢平安姐。这些指导对我们来说真的太宝贵了。再次谢谢您

平安！ 发表于 2012-9-20 19:29

% I# Y& @/ g9 N1 i) U- z4 @                               
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1、继续多吉美。
2、每月打唑来膦酸一次。
3、T6、T7部位增强CT，确认骨质破坏程度。然后拿着CT片去北京 ...

: |9 U) E5 o% f5 W5 t平安姐， 还要再麻烦您一下，我们家是小地方农村的，现在没有更多条件能再去北京或上海，而且我父亲现在身体也很弱，我在我们省城（合肥）的医院看的，医生说可以做放射或伽马刀，您觉得呢。谢谢您。

晴朗 发表于 2012-9-21 22:13

                               
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平安姐， 还要再麻烦您一下，我们家是小地方农村的，现在没有更多条件能再去北京或上海，而且我父亲现在身 ...

/ H$ _- K0 u' Z: e' g6 G- ]( }# l脊柱转移放疗这是中国所有医院最愿意做的事情，不要一点技术含量，对着病灶照射就是的，文盲都会，来钱又快。对于终末期的病人，确实也只有放疗止痛这唯一一条路了。可是，对于发现早、年纪不大、预期寿命大于1年的病人，如果家属希望病人多活一些时日的病人，不应该仅仅是放疗一条道啊。

平安老师，您辛苦了，请教：
1 j! G6 H, h5 ?$ @) c
9 |( N* }/ m, K5 r主要用药介绍：老爸肺腺，陪美+耐达铂3次，效果不好，身体受不了；放疗；特2个月有效；2992两个月有效；凡德目前50天，第一个月评估稳定；期间一直注射双磷酸盐（艾本，天晴，泽泰。骨转一直进展）。
http://www.yuaigongwu2012.com/thread-6206-1-1.html
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最近这两天胳膊疼的厉害，尤其是今天；老是犯困。
: x4 k4 Y6 @  J2 h3 @$ f打算换药：1、目前的主力靶向该换什么呢？
* W, O4 W7 h7 E9 K5 a          2、双磷酸盐也得换，换什么呢？
3 f2 |. h! \/ m5 m/ N          3、凡德针对头部效果确实不好，针对脑转该用什么药呢？
3 Y: V- g( \9 k或者说主力靶向搞定了，2、3都搞定了，但是该用什么呢

谢谢平安姐，您的建议我懂了，谢谢您。

tyz666 发表于 2012-9-22 18:16

                               
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% I  y4 F6 O/ a4 ]: T0 ]* k" O平安老师，您辛苦了，请教：
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' ]) P: @7 [; v7 n6 ?" P2 h$ J* W主要用药介绍：老爸肺腺，陪美+耐达铂3次，效果不好，身体受不了；放疗；特 ...

$ F7 q" r$ _& i! P1、如果身体允许，先2次单药化疗然后再转易瑞沙。如果不允许或者病人不愿意，就直接易瑞沙吧。
. A$ ^" P9 d" U+ m* q  T6 H$ s- l2、有骨转就必须用双唑磷酸盐，双磷酸盐有三代，一般瑞士诺华的择泰、德国的邦罗力有效率高些。