姐姐加油 - 肺腺IV期，EGFR19突变，KRAS野生，易、特、联184治疗中

姐姐昨天11/24 入院，准备再次做个全面检查。祈望好运，姐姐一切稳定！

文刀 发表于 2013-11-25 15:11

                               
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姐姐昨天11/24 入院，准备再次做个全面检查。祈望好运，姐姐一切稳定！

祝福你姐姐

paul 发表于 2013-11-25 15:12

                               
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祝福你姐姐

感谢！
也祝你一切都好！

姐姐的报告出来了，特耐药了，肺部有进展

CT胸部平扫+增强+三维成像影像所见：
肺癌术后复查：右肺下叶部分缺如，残端见少许条索状稍高密度阴影；右侧膈面条索状高密度影，右侧胸膜局部增厚。双上肺见大量斑点状模糊阴影，右侧为著。其余肺内未见实质性病变。纵膈及肺门结构正常，气管支气管通常，未见肿大淋巴结；无胸膜增厚或胸腔积液征。右侧第7肋骨及第3、4、10、12胸椎椎体骨质密度增高。

诊断意见：
右肺肺癌术切除改变，考虑双上肺转移；胸椎3、4、10、12椎体及右侧第7肋骨转移瘤。

头颅平扫；颈部平扫；颈椎平扫；平扫后立即增强加收，影像所见：
右侧放射冠见一个小点状病灶，直径3mm左右，T2WI及FLIAR稍高信号影；余脑实质内未见异常信号影；增强扫描后未见异常信号。双脑室系统对称，脑沟、裂、池增宽；中线结构无转移。两侧上颌窦粘膜增厚。

双侧颈部可见多个呈串珠状略大淋巴结影，最大者约23X7mm，边界尚清。鼻咽部结构尚清楚，双侧咽隐窝及咽鼓管开口对称，未见局部异常软组织膨隆。胸2椎体后份T2WI抑脂见片状稍高信号影，增强后可见轻度强化；余椎体未见明显骨质破坏征象。颈5/6椎间盘略向后突出，相应硬脊膜囊稍受压。

诊断意见：
1、右侧放射冠小缺血灶；
2、两侧上颌窦炎症。
3、双侧颈部多发淋巴结肿大，请结合临床。
4、胸2椎体片状信号，考虑转移瘤可能；
5、颈5/6椎间盘变性伴轻度后突。

医生说暂时无法判断右侧放射冠小缺血病灶是否是脑转。请问哪位能看明白吗？

B超：肝脏、胆囊、胆管、脾、胰、肾脏、输尿管、膀胱未见明显异常。万幸！

ECT：明显异常放射性浓集灶见于：右肱骨上端、胸骨下段、右第7后外侧肋骨、颈椎、T4、L3、L4等多处。较2013/9/10 病灶数目大致相同，但病灶放射性摄取减低。
***请问，“病灶放射性摄取减低”是骨转有好转的迹象吗？我姐特联184 两个半月，这是184对骨转有效果了？

CEA肿标跟踪记录更新：
CEA 还算稳定，其余指标也在正常范围。

我可不可以这样理解,如果没有3月的胸腔镜摘原发灶,可能不会发生脑膜转或这么快就发生,也可以这样理解,原发灶减少了转移的压力或有转移情况下摘原发灶会刺激癌更加发奋远端转移.(个人猜测而已)

nbhstqw 发表于 2013-12-6 17:43

                               
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我可不可以这样理解,如果没有3月的胸腔镜摘原发灶,可能不会发生脑膜转或这么快就发生,也可以这样理解,原发灶 ...

当时我们找了好多医生咨询，医生先是表示很惋惜，然后说如果是老人家就建议保守治疗，但我姐这么年轻，还是拼一拼，积极治疗一下，做微创取病灶做病理，根据病理检测报告来针对性治疗。
我姐当时身体状态还不错，跟正常人一样，微创手术后，恢复也很快。吃易瑞沙4个月期间，状态也非常好。所以对于做手术，我不后悔。而且我觉得跟脑转没有太大关系，应该主要还是因为易瑞沙药浓度不够入脑导致。