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[咨询交流] 肺腺癌K药肝损后续治疗

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123946 46 丫头宝 发表于 2023-9-23 13:24:28 |
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[LV.1]初来乍到
申医生  版主 发表于 2023-9-30 17:49:43 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 辽宁
重启宾 发表于 2023-09-30 02:034 {5 {4 O* w2 k4 b: G  ^
肝损会食欲不振,消化不良吗
& z" `* K6 ~/ {$ I. }. `* i  Z

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[LV.1]初来乍到
申医生  版主 发表于 2023-9-30 17:51:00 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 辽宁
可以重启免疫,可能再出现肝损害,可以尝试pdl1  替换pd1骨转移可以放疗止痛,注意用免疫期间不能放胸椎,会引起免疫性肺炎

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[LV.2]与爱新人
闯关3AN2  博士一年级 发表于 2023-9-30 17:55:00 | 显示全部楼层 来自: 中国
丫头宝 发表于 2023-9-29 22:52
  q7 |2 A1 x; P4 X, f3 F4 J0 U谢谢闯关老师的详细恢复!父亲肝损时,胆红素正常的,到现在也一直正常。下图是肝损时的治疗过程。另外还有 ...

( ~" z- Z5 Q6 Z' i  X# \# Z免疫药的肝脏副作用中,PD-1类单药发生率较低,联合治疗后翻倍,你还是高表达,现在方案疗效不明,不建议换K药。。。骨转考虑打骨转针,吃止痛药之类的,如果放疗的水平很高可以低剂量姑息性的照一照,一般医院的放疗就算了,毕竟你免疫,防止两个副作用叠加

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[LV.2]与爱新人
闯关3AN2  博士一年级 发表于 2023-9-30 17:55:24 | 显示全部楼层 来自: 中国
丫头宝 发表于 2023-9-29 22:52' d1 U6 Y2 e4 U! m
谢谢闯关老师的详细恢复!父亲肝损时,胆红素正常的,到现在也一直正常。下图是肝损时的治疗过程。另外还有 ...
, b& {6 ^8 O' h
规范化的治疗来说,三线就是安罗替尼,这个后面各种指南中就不推荐了。并不是安罗替尼后面无药,大致因为多线治疗之后,每个人的耐药情况、身体情况等生物学特性千差万别,大概率都有效的方案不多了,这个时候主要是依靠个体化的治疗,看主治的经验水平,这个平台中个体化治疗的高手也相当多的, 6线7线治疗的也是经常有的,这个先不用想那么多。。。。你高表达的中间有三分之一的人群,免疫起效就临床治愈了,有点不严重的副作用恰恰是疗效好的预示。

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[LV.2]与爱新人
闯关3AN2  博士一年级 发表于 2023-9-30 17:56:16 | 显示全部楼层 来自: 中国
丫头宝 发表于 2023-9-29 22:52( u6 u1 K7 _5 p9 o) x
感谢闯关老师,可以加您微信吗
5 Z7 h( N9 T0 ^' M* T+ z, I+ _
抱歉,因个人原因不怎么用微信,这里交流一样的吧

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丫头宝  小学六年级 发表于 2023-9-30 20:25:33 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 中国
上传我父亲肝损的过程,请老师们帮忙鉴别一下,是不是属于三级肝损。我们都主治医生说,如果再启用K药,风险太大,可能发生肝衰竭
9 i; {- ?: s' k5 b" a$ T/ V
                               
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丫头宝  小学六年级 发表于 2023-9-30 20:28:09 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 中国
重启宾 发表于 2023-09-30 02:03& p0 }6 y+ ~5 g5 _) L4 X
肝损会食欲不振,消化不良吗

' C  e0 m% a4 ~( ^& V- r. A我父亲当时主要是无力明显,没有食欲

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丫头宝  小学六年级 发表于 2023-9-30 20:34:58 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 中国
闯关3AN2 发表于 2023-09-30 17:55
% p0 k. i0 o" t, ~! e规范化的治疗来说,三线就是安罗替尼,这个后面各种指南中就不推荐了。并不是安罗替尼后面无药,大致因为多线治疗之后,每个人的耐药情况、身体情况等生物学特性千差万别,大概率都有效的方案不多了,这个时候主要是依靠个体化的治疗,看主治的经验水平,这个平台中个体化治疗的高手也相当多的, 6线7线治疗的也是经常有的,这个先不用想那么多。。。。你高表达的中间有三分之一的人群,免疫起效就临床治愈了,有点不严重的副作用恰恰是疗效好的预示。
& Y7 i9 i6 {- ~* Q. L) ~4 P
闯关老师您好!请问上海哪家医院对免疫出现的副作用治疗最有经验?

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丫头宝  小学六年级 发表于 2023-9-30 20:41:11 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 中国
闯关3AN2 发表于 2023-09-30 17:55/ P/ C3 a/ y4 I, F/ f
规范化的治疗来说,三线就是安罗替尼,这个后面各种指南中就不推荐了。并不是安罗替尼后面无药,大致因为多线治疗之后,每个人的耐药情况、身体情况等生物学特性千差万别,大概率都有效的方案不多了,这个时候主要是依靠个体化的治疗,看主治的经验水平,这个平台中个体化治疗的高手也相当多的, 6线7线治疗的也是经常有的,这个先不用想那么多。。。。你高表达的中间有三分之一的人群,免疫起效就临床治愈了,有点不严重的副作用恰恰是疗效好的预示。

- X1 ?0 l6 @0 ~; n9 D8 u8 k4 B1 H这是我父亲现在的肝功能 ,三个酶比较高 需要吃什么药吗?( P& i3 p6 Z. ^" \  p' H
1696077637646753_427.jpg

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丫头宝  小学六年级 发表于 2023-9-30 20:49:15 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 中国
闯关3AN2 发表于 2023-09-30 17:55" C" i$ n/ b5 b6 k/ x
免疫药的肝脏副作用中,PD-1类单药发生率较低,联合治疗后翻倍,你还是高表达,现在方案疗效不明,不建议换K药。。。骨转考虑打骨转针,吃止痛药之类的,如果放疗的水平很高可以低剂量姑息性的照一照,一般医院的放疗就算了,毕竟你免疫,防止两个副作用叠加

9 X0 |( Y8 s: o! }$ R父亲从去年7月确诊有骨转移 ,每个月伊班膦酸钠注射,后听说地舒单抗更好 ,就再今年5月开始换成地舒,每个月一次。但骨扫描还是显示转移处比一年前要多

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