家人发现时已经是肺癌晚期，没有手术机会。基因检测结果，没有相对的靶向药；PER-CT报告显示右肺上叶中央型MT，左肺上叶及右肺中下叶GGN，大者MT可能，并转移至纵膈淋巴结肿大。因此只能进行全身的治疗。9 K$ K3 _ s# o4 o, D+ ?, p
1 S8 A$ t2 m8 z' @* i下面是家人的治疗过程:
8 ]0 E; A4 N2 o6 W1、2021年6月10日，仁济东院胸部HRCT诊断:右上肺门占位，考虑悪性肿瘤并右肺上叶浸润播散可能大；右肺中叶mGGO，需考虑肿瘤性病变；两肺（细）支气管炎，左肺下叶为著并多发粘液栓及气体潴留表现；纵隔多发淋巴结，部分肿大；扫及肝脏多发低密度影。9 H4 [9 b, e6 O5 K+ B9 E5 A
2、2021年6月21日，肺科医院PET/CT诊断:右肺上叶中央型MT伴远端阻塞性改变可能；纵隔淋巴结转移不除外；左肺上叶及右肺下叶GGN，部分大者考虑MT可能；左肺下叶支扩；左侧贤上腺稍增粗；肝脏囊肿及钙化灶，左肾囊肿，左侧上额？窦炎。
. w L+ n; w+ e3 J' U1 Y3、2021年7月8日，肺科医院胸部CT诊断:右肺上叶中央型肺癌可能伴阻塞性炎症，伴纵隔肺门淋巴结增大:两肺数枚结节考虑恶性可能。
4 @ |" y T8 U+ k& n% w2021年7月8日，会诊仁济医院，病理学诊断:腺癌。免疫组化结果:CK(+)。P40(-),CR(少量+)，CK7(+),NapsinA(+),KI67(40%+),CK5/6(-),P63(-),TTF-1(+),CD56(-) SYN(-),PD-L1(80%+,>50%)。4 K. V4 Y. Y$ K* K
2021年7月8日、8月15日，肺科医院治疗:可瑞达+奈达钴+培美曲塞。/ u; `, t6 P$ w
4、2021年9月8日，肺科医院胸部增强CT诊断:右肺上叶中央型肺癌伴阻塞性炎症，伴纵隔肺门淋巴结增大，较前片2021-7-8好转；两肺数枚结节灶，部分结节考虑恶性可能，较前片变化不大；附见左肾上腺稍增大。4 ^2 X) T+ t) j6 ?, n7 q
2021年9月23日、11月6日，肺科医院治疗:可瑞达+奈达铂+培美曲塞。
* C/ l# F1 ?5 J, w0 I3 V" t5、2021年11月26日，仁济医院东院（肖秀英主任）可瑞达+培美曲塞。
( r i @* ?) z' J) \& T3 C6 ^4 T. h6、2021年12月20日，仁济东院可瑞达+培美曲塞。
0 i, E+ l4 K( @$ }7、2022年1月13日，仁济东院可瑞达+培美曲塞。
# f7 @' ]5 |2 w' M1 ~8、2022年2月8日，仁济东院可瑞达+培美曲塞。5 j8 r1 J6 k' G% J
9、2022年3月2日，仁济东院可瑞达+培美曲塞。
4 B" D* p, p: {! ?10、2022年3月25日，仁济医东院可瑞达+培美曲塞。
# |: o! e2 k! A9 [6 t: T11、2022年4月26日，因疫情严重，外配药可瑞达不能带入医院未能使用，只用了培美曲塞。
) p4 w4 w# I0 _- ^12、2022年5月19日，仁济东院可瑞达+培美曲塞。
3 W P0 C: ]: T: E13、2022年6月13日，仁济东院单用可瑞达。
8 V" w3 q" _. D8 U# e# R g% k8 J14、2022年7月4日，仁济东院单用可瑞达。
; `1 i% T S$ z+ f/ W15、2022年7月25日，仁济东院单用可瑞达。
% _; a' d' I: x5 m5 \16、2022年8月19日，仁济东院单用可瑞达。
3 s3 x; B2 `& N m! x# N( q" E17、2022年9月13日，仁济东院单用可瑞达。7 A0 L/ I4 f( S. A
18、2022年10月19日，仁济东院单用可瑞达。0 w8 K; G9 i% \: d# }0 r; Z
19，2022年11月9日，仁济东院单用可瑞达。
- M% ^2 e5 q% J8 g1 g% } 20，2022年11月30日，仁济东院单用可瑞达。7 j1 Y2 y' W1 i" }9 l6 E5 @5 l
21，2022年12月21日，仁济东院单用可瑞达。
, n3 I4 t x$ n x |5 g22，2023年1月11日，仁济东院单用可瑞达。
. a2 S# K% z2 C8 ^% x' {, g23，2023年2月1日，仁济东院单用可瑞达。
3 H& I. v: G! Z6 c# D24，2023年2月21日，仁济东院单用可瑞达。
, {+ O7 x9 Q' f% q（3.15-3.23住院激素治疗免疫性腹泻，出院口服激素1-2粒/天）
: `) R# g8 r$ b9 E7 v1 _25，2023年4月7日，仁济东院单用可瑞达。
: x+ G$ a% e; c5 W* b6 W（4.26-4.29住院治疗免疫性腹泻，出院口服激素2粒/天）
7 L; q1 S1 }1 T( f/ [26，5月12日，仁济东院单用可瑞达。
! L" j5 b l+ \( B; g& Z, |（激素1粒/天，5.31起改服激素1粒/隔天）: N) \: l+ O* e% U4 p+ N- V, M! l
27，6月12日，仁济东院单用可瑞达（激素1粒/隔天）9 x. k* l& D6 ` E) N
28，7月10日，仁济东院单用可瑞达（激素1粒隔天）0 }0 n2 v( t6 F' s3 ]9 a n. }
26，8月21日，仁济东院单用可瑞达。
! u$ |6 u, C" ]; X- ~- Y27，9月11月，仁济东院单用可瑞达。$ q, U B, r: ~, f: R
还在继续单用可瑞达，大概用至年底。 |
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