, N0 b5 J+ @* \, J* \& j0 u3 {之前和你讨论过petct的必要性。; t q) |; c5 m
这个病例,就是典型。虽然petct的准确性比增强ct高,但petct无法否决增强ct的阳性指征。+ t3 e' }4 }4 S6 Z. F
两者都带有ct两字,但根子上是不同的检测原理。 + P) L, k M2 h- J' n D8 \就像b超(或普美显)查肝癌和甲胎蛋白查肝癌,两者原理截然不同。虽然两者的假阴假阳性有不小的差异,但只要出现一个明显阳性,即使另一个是明显阴性且理论上可靠性更高,但均按疑似病灶处理。9 f5 r+ M p2 d. `" U' }
用尽可能多的检测手段交叉检查,主要目的是尽量查清是否有转移,避免遗漏,避免切不干净的手术(本就是减负手术另说)。用更多更先进可靠的手段排除某检测出错的可能,只是交叉检查的次要或者说是附带功能。当然,也不能决断的说,不能排除(否决)假阳性,但是总体来说很难,除非极强烈指征予以否决(比如抗生素后阳性征减弱等)。所以本病例,petct二期,增强ct三期,会诊后,还是可能切不干净。