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[咨询问答] 求方案,EGFR19突变+骨转+脑膜转

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40207 21 pangwade 发表于 2023-7-6 11:32:37 |
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[LV.1]初来乍到
pangwade  初中三年级 发表于 2023-7-7 10:31:26 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 广东广州
阳光~ 发表于 2023-07-07 09:581 d! V2 d$ j# J: c
第一,直接埋囊吧,后面配合鞘内化疗
$ [" C* o6 v' }第二,靶向药双倍伏美或者奥西联合阿贝西利试试,看数据阿贝入脑是不错的
& s: L  ~! }) D) t
好的,请问用法用量是怎样呢?这个药的联药方案好像很少?我查不到

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阳光~  博士导师 发表于 2023-7-7 11:22:43 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 山东
pangwade 发表于 2023-07-07 10:31% z$ W4 l; I. M) }* a
好的,请问用法用量是怎样呢?这个药的联药方案好像很少?我查不到

/ z# \4 A" K$ B# i4 w阿贝只能先标准剂量试试,效果不好,加到一倍半

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[LV.1]初来乍到
pangwade  初中三年级 发表于 2023-7-7 11:26:13 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 广东广州
阳光~ 发表于 2023-07-07 11:22
6 o; R! G: z: G  q阿贝只能先标准剂量试试,效果不好,加到一倍半

$ _' m1 T3 Q% W1 f好的,非常感谢

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阳光~  博士导师 发表于 2023-7-7 11:30:48 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 山东
pangwade 发表于 2023-07-07 11:26
( ^2 c3 [6 K; E' Z1 p3 ^6 w* _% N好的,非常感谢
5 q- W4 I  R) _/ B* ~9 A# i  w7 b
前几天有个病友是正常剂量,但是效果不好,也是脑膜转,给你参考

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[LV.7]狂热爱粉
daminghu  大学四年级 发表于 2023-7-7 12:07:38 | 显示全部楼层 来自: 山东济南
求教您怎么判断奥希无效?(之前为什么也停过多次?副作用很大?)- t+ T/ J' a6 K) G1 [5 q$ o. D

$ k2 l2 B5 i" G2 K左脸肿胀,是什么原因?
0 I3 C1 ?5 q' }! n- `7 g9 v
" m0 l% p" v7 S( }鞘注同时还双倍??  J2 _7 `% h# m! _( I) M1 t! B# H

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[LV.1]初来乍到
申医生  版主 发表于 2023-7-13 06:31:52 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 辽宁
评估鞘内化疗疗效,目前突变较多,不适合靶向治疗,只能继续尝试鞘内化疗,如果进食困难需要鼻饲

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[LV.1]初来乍到
pangwade  初中三年级 发表于 2023-7-13 09:03:40 | 显示全部楼层 来自: 广东中山
daminghu 发表于 2023-7-7 12:07( _5 }5 @- G$ y1 i
求教您怎么判断奥希无效?(之前为什么也停过多次?副作用很大?)
7 a" b% U+ Z3 {! ^+ u8 @, w, N! o1 j5 t4 K' E) g6 O
左脸肿胀,是什么原因?
; N& G$ M3 l1 p5 Y3 M' D
体感能判断是否有效,停过多次是病人要求,说吃久了身体有点不适;左脸肿胀可能是奥希的副作用,停服两三天就自行恢复;鞘注同时双倍应该是常规操作?我看论坛里很多朋友都这样吃

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[LV.1]初来乍到
pangwade  初中三年级 发表于 2023-7-13 09:07:16 | 显示全部楼层 来自: 广东中山
申医生 发表于 2023-7-13 06:31
' d' G9 f# c6 y评估鞘内化疗疗效,目前突变较多,不适合靶向治疗,只能继续尝试鞘内化疗,如果进食困难需要鼻饲 ...
; J4 t, \# Z$ C5 }+ [0 ^
谢谢申医生,目前做了两次鞘注,效果还可以,有一定改善,已经插了胃管

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[LV.7]狂热爱粉
daminghu  大学四年级 发表于 2023-7-13 18:13:55 | 显示全部楼层 来自: 山东济南
1、鞘注前头疼,头晕加重?我看你说奥希耐药了。(2022年11月18日至12月10日,每日160mg奥希替尼,头疼消除,伏美比奥希控制的好?)0 D  D6 V# V4 F" F

. u: B3 P: `! n) w2鞘注后还有有头晕,头疼??鞘注有副作用?(有的网友说不适应鞘注)2 q- n2 i2 o2 Y/ R4 a8 S8 J

. o( j- n$ L( `9 M( u  z& q) ~7 ~9 q' Z7 R6 B$ Z
谢谢。

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ymh999  博士二年级 发表于 2023-7-14 11:37:52 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 中国
鞘注继续,靶向建议3759+帕博西林试试

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