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[咨询问答] 求方案,EGFR19突变+骨转+脑膜转

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36590 21 pangwade 发表于 2023-7-6 11:32:37 |
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[LV.1]初来乍到
pangwade  初中三年级 发表于 2023-7-7 10:31:26 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 广东广州
阳光~ 发表于 2023-07-07 09:58* M! O1 g( k- m, E3 o
第一,直接埋囊吧,后面配合鞘内化疗5 g2 E! a* S8 l/ ?. u: O
第二,靶向药双倍伏美或者奥西联合阿贝西利试试,看数据阿贝入脑是不错的

# i/ U& f" E) j+ f/ E  q- W好的,请问用法用量是怎样呢?这个药的联药方案好像很少?我查不到

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阳光~  博士导师 发表于 2023-7-7 11:22:43 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 山东
pangwade 发表于 2023-07-07 10:31
9 i  N) A6 D1 m5 b! P7 Q  o好的,请问用法用量是怎样呢?这个药的联药方案好像很少?我查不到

; a# ^; v- s7 ~阿贝只能先标准剂量试试,效果不好,加到一倍半

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[LV.1]初来乍到
pangwade  初中三年级 发表于 2023-7-7 11:26:13 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 广东广州
阳光~ 发表于 2023-07-07 11:224 B. ]. _$ H" T- R$ @4 j
阿贝只能先标准剂量试试,效果不好,加到一倍半

: H. {+ B: Z0 L$ s/ b$ ^, [1 |- G好的,非常感谢

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阳光~  博士导师 发表于 2023-7-7 11:30:48 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 山东
pangwade 发表于 2023-07-07 11:26" x: x3 ~# H9 S
好的,非常感谢

# i1 L- \. H6 V* r5 A7 n2 V前几天有个病友是正常剂量,但是效果不好,也是脑膜转,给你参考

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[LV.7]狂热爱粉
daminghu  大学四年级 发表于 2023-7-7 12:07:38 | 显示全部楼层 来自: 山东济南
求教您怎么判断奥希无效?(之前为什么也停过多次?副作用很大?)
( `/ Y/ Q  E0 W9 |+ e6 W0 p8 t; O2 U: h5 Z; k8 e/ T7 }
左脸肿胀,是什么原因?# n; H( a( S3 v

/ |- O' d7 k& q鞘注同时还双倍??6 R) i0 T3 X: E0 G" @+ s

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[LV.1]初来乍到
申医生  版主 发表于 2023-7-13 06:31:52 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 辽宁
评估鞘内化疗疗效,目前突变较多,不适合靶向治疗,只能继续尝试鞘内化疗,如果进食困难需要鼻饲

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[LV.1]初来乍到
pangwade  初中三年级 发表于 2023-7-13 09:03:40 | 显示全部楼层 来自: 广东中山
daminghu 发表于 2023-7-7 12:07
% N  V( O: V+ V; j; f求教您怎么判断奥希无效?(之前为什么也停过多次?副作用很大?)  `4 I/ {& J- J# O

" [" z( A: b+ y0 ^4 X3 ]$ W左脸肿胀,是什么原因?
* f, \7 x& |. f4 |1 }* Q4 R
体感能判断是否有效,停过多次是病人要求,说吃久了身体有点不适;左脸肿胀可能是奥希的副作用,停服两三天就自行恢复;鞘注同时双倍应该是常规操作?我看论坛里很多朋友都这样吃

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[LV.1]初来乍到
pangwade  初中三年级 发表于 2023-7-13 09:07:16 | 显示全部楼层 来自: 广东中山
申医生 发表于 2023-7-13 06:31
1 ?( V: n! X- J) g' L" k3 w评估鞘内化疗疗效,目前突变较多,不适合靶向治疗,只能继续尝试鞘内化疗,如果进食困难需要鼻饲 ...
) F6 P5 b  v& }; N
谢谢申医生,目前做了两次鞘注,效果还可以,有一定改善,已经插了胃管

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[LV.7]狂热爱粉
daminghu  大学四年级 发表于 2023-7-13 18:13:55 | 显示全部楼层 来自: 山东济南
1、鞘注前头疼,头晕加重?我看你说奥希耐药了。(2022年11月18日至12月10日,每日160mg奥希替尼,头疼消除,伏美比奥希控制的好?)
; d8 o7 ~9 U: _' B) k+ ^$ }: f( A" Y
2鞘注后还有有头晕,头疼??鞘注有副作用?(有的网友说不适应鞘注)+ h" l* F1 d7 m$ S
. {1 k( S, u1 F) e. N

1 D2 A! K5 h" f' Q0 ]谢谢。

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ymh999  博士二年级 发表于 2023-7-14 11:37:52 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 中国
鞘注继续,靶向建议3759+帕博西林试试

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