怎么那么多脑膜转的呢？

cd529 发表于 2023-06-11 07:02
+ ]9 G  h* u* o* F, W5 ]5 K“医生水平参差不齐”，不敢苟同。
病人和家属都知道的事，医生会不知道？与其说是水平，不如说是医生的主观因素与客观因素驱动。主观因素，直白的说就是经济利益驱动，治疗过程中见得太多了；客观因素就是“超标准”，指南上只有安罗，用其它的可能是违规，谁会冒违规受处的风险？
所以综合来说，尽责的小医生，甚至可能比大医生要好。水平，大家都是读资料；但还未被现实磨平的小医生，能提出中肯建议的可能性更大，尽管可能是违规的建议。肿瘤治疗，毕竟现实是，标准手段，局限性不小。
9 W( i6 Q2 n6 {) ?; k6 I- ~0 P& ?当然，仅限于不上手操作的内科治疗。上手操作是个经验活，拼的是熟练度，大医生可能更好些。

! A2 K1 g  X6 G1 v赞同你的观点，不过这个医生水平，我确实见识过，18年我爸吃易瑞沙那会，我们县医院医生，呼吸科大夫，还不知道易瑞沙这个药，吉非替尼都不知道

( L: M: e' q1 o! u& n                               
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阳光～ 发表于 2023-06-11 07:14
我只看老马文章，乐伐，贝伐，卡博都提示入脑

% W" `% M1 i6 ?贝伐好像是对脑实质有用对脑膜无效

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会飞的小企鹅 发表于 2023-06-11 08:12
/ z! K# I# x  V) ?贝伐好像是对脑实质有用对脑膜无效

; O% ~$ x0 u% T那也比安罗有效率高啊，脑膜转很多时候伴随广泛脑转，脑水肿也常见，贝伐对于脑水肿是有一些帮助的

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阳光～ 发表于 2023-06-11 07:15
; ~4 F$ U/ V5 K! M! F赞同你的观点，不过这个医生水平，我确实见识过，18年我爸吃易瑞沙那会，我们县医院医生，呼吸科大夫，还不知道易瑞沙这个药，吉非替尼都不知道

! }5 r& d( w1 j  F3 a0 n8 f估计你那县医院的肿瘤科业务也不咋。
就现在，我家县医院，虽说因新冠，由二甲升三甲，挂了个肿瘤科的牌子，根本没医生——估计科室建起来，没病人，医生都呆不住。这种情况下的呼吸科，都接触不到肿瘤病人，不知道药物也是正常的了。

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阳光～ 发表于 2023-06-11 08:52
那也比安罗有效率高啊，脑膜转很多时候伴随广泛脑转，脑水肿也常见，贝伐对于脑水肿是有一些帮助的

: c5 a5 \) \* N2 [1 S5 V1 g- _/ u我一直对安罗、埃克这类名义上有自主产权、实则仿制的药，不太有安全感，尽管其数据很漂亮。
& |( L; b0 i" F! _. ?1 _6 Z把一个国外的药，修改下分子结构，就成了自主产权的新药。问题是人家原研厂家申请专利时，都是把相似结构的专利申请了一大圈的，想突破其专利圈找到漏掉的、效果不错的药，真的要拼人品了。当然也不排除人品好，甚至找到效果更优的结构，但机率难说。
4 L1 v4 i  o& {& {9 z! P再比如卡瑞单抗，同类的半衰期二三十天，它只有不到一个星期，且血管瘤效应明显，网上查到的资料说是初期的合作开发商因此退出。但并不妨碍其上市，而且具有一套非常亮眼的数据，同时因其较短的半衰期具有可能更低的副作用。

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cd529 发表于 2023-06-11 09:36
我一直对安罗、埃克这类名义上有自主产权、实则仿制的药，不太有安全感，尽管其数据很漂亮。
把一个国外的药，修改下分子结构，就成了自主产权的新药。问题是人家原研厂家申请专利时，都是把相似结构的专利申请了一大圈的，想突破其专利圈找到漏掉的、效果不错的药，真的要拼人品了。当然也不排除人品好，甚至找到效果更优的结构，但机率难说。
( {; {7 q# U0 J1 |* A: e/ A再比如卡瑞单抗，同类的半衰期二三十天，它只有不到一个星期，且血管瘤效应明显，网上查到的资料说是初期的合作开发商因此退出。但并不妨碍其上市，而且具有一套非常亮眼的数据，同时因其较短的半衰期具有可能更低的副作用。

半衰期低就代表副作用小吗，我看很多病友说卡瑞利珠副作用大呀，血管瘤还是特有的

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阳光～ 发表于 2023-06-11 07:13
这个药我不是太了解药物性质，如果不是肠溶包衣，没有抗血管靶点，实在没有办法的时候，掰开服用也比吃不下要好，还有一个问题提醒下，我之前查的资料，阿贝这个药入脑的 只是脑膜转的话，还是不建议标准剂量服用，应该是说明书的剂量要求下，加量尝试，这样脑脊液血药浓度才能高一些

; z# o: \9 l# W' L- e7 M今天尝试了一整颗 可以吞服。您说的加量是怎么吃 您有了解的吗 我自己也搜搜看

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大欢123 发表于 2023-06-11 19:49
! K8 J' H. _7 ^6 z* E1 K$ F今天尝试了一整颗 可以吞服。您说的加量是怎么吃 您有了解的吗 我自己也搜搜看

$ g) G- Z9 E7 w  T2 Q一倍半试试，我觉得怎么也得一倍半

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会飞的小企鹅 发表于 2023-06-11 10:27
) q' V: m1 E8 L. I半衰期低就代表副作用小吗，我看很多病友说卡瑞利珠副作用大呀，血管瘤还是特有的

. t% ?! b! f! U% O3 S据说是这样宣传的

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申医生粗略统计过，非小细胞大约百分之二十的患者会发生脑膜转移。

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