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[咨询交流] K药满2年,转信迪利风险大吗

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194783 44 maureen 发表于 2023-4-18 00:15:03 |
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[LV.2]与爱新人
闯关3AN2  博士二年级 发表于 2023-4-21 16:18:40 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 中国
Lindana 发表于 2023-04-21 11:30; Y. Q+ N# l* B/ F; L6 a7 I: G
阿法替尼以前试过一个月,病灶变大一点,后来就没用了,吉西他滨无效,长春瑞滨能有效吗?想试试口服的了,这里用药有过pr的就是一线的多西他赛,信迪利联合白紫,白紫联合安罗,O联合安罗
, P5 Y+ V2 l. s8 r* C' M. R& h: i6 E
主要意思就是,让免疫系统休息一下,穿插个化疗,放疗,看看能否重新激活免疫,用透免疫。

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Lindana  小学六年级 发表于 2023-4-21 17:20:06 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 辽宁
闯关3AN2 发表于 2023-04-21 16:18
0 E  n- p( d* @, N7 |5 A, \主要意思就是,让免疫系统休息一下,穿插个化疗,放疗,看看能否重新激活免疫,用透免疫。

5 v$ F0 a) P5 d化疗不耐受啊,有一个月没用免疫了,最近吃的安罗,只不过由10mg变成8mg了,肺部一直没敢放疗,肺内基础环境不好,支气管扩张,肺气肿,要是放转移灶呢?颈部或者锁骨淋巴家?确实免疫进展没及时发现,当时信迪利肺炎也没评估,当地都没几个用的

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[LV.2]与爱新人
闯关3AN2  博士二年级 发表于 2023-4-21 18:39:57 | 显示全部楼层 来自: 中国
不放肺部,放转移灶也可以的,毕竟是姑息性的放疗,不过你这么一说,我怕你当地放疗的水平不怎么样,这个不像化疗靶向治疗,随便个医院就行,这个还是分三六九等的,

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Lindana  小学六年级 发表于 2023-4-23 19:13:01 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 辽宁抚顺
闯关3AN2 发表于 2023-04-21 18:39" |; X, f' c' R, l+ b
不放肺部,放转移灶也可以的,毕竟是姑息性的放疗,不过你这么一说,我怕你当地放疗的水平不怎么样,这个不像化疗靶向治疗,随便个医院就行,这个还是分三六九等的,
. X9 e0 R5 D, i6 l1 D4 ^; c
是,当地有点落后,

* T8 `2 l: R* z1 I* D                               
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,要放就得去省会城市

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DRGD  小学五年级 发表于 2023-4-30 14:33:49 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 辽宁朝阳
闯关3AN2 发表于 2023-04-21 18:390 E7 ^. S5 I8 j5 M# R0 ]: C# y
不放肺部,放转移灶也可以的,毕竟是姑息性的放疗,不过你这么一说,我怕你当地放疗的水平不怎么样,这个不像化疗靶向治疗,随便个医院就行,这个还是分三六九等的,
' E3 j. o: `; [
你好,我想咨询下您,肺鳞癌3b术后4化吉西他滨和顺铂,准备单免维持,免疫表达只有1。医生按指南推荐T药单免一年。我想咨询下,如果T药单免期间发现转移或者进展,还可以继续用T药吗,或者可以转国产免疫药吗,因为经济原因,可能没办法换其他进口免疫药。或者可以单免用国产免疫药吗,感谢感谢

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[LV.2]与爱新人
闯关3AN2  博士二年级 发表于 2023-4-30 15:00:32 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 中国
DRGD 发表于 2023-04-30 14:33
' Z. x* ]: Y( Y8 `$ ~8 }  F% b你好,我想咨询下您,肺鳞癌3b术后4化吉西他滨和顺铂,准备单免维持,免疫表达只有1。医生按指南推荐T药单免一年。我想咨询下,如果T药单免期间发现转移或者进展,还可以继续用T药吗,或者可以转国产免疫药吗,因为经济原因,可能没办法换其他进口免疫药。或者可以单免用国产免疫药吗,感谢感谢
4 k0 T' g* ]( z$ y
免疫表达只有1,最好不用t药,用k药来做术后辅助免疫,这是规范化的标准治疗。
* m* d  M- y. L. X* v( H6 `6 G你说我种种原因,换用国产的行不行,没有人说不行,你这就叫个体化治疗。* u  ~! O% U) \: V
疗效会怎么样,不知道,因为没有证据,但推测起来,总比啥也不用好。
; f* U- V' F7 L7 X. R如果使用期间进展了,这真是个好问题!谢谢你的问题!
: P; s! G; K# j$ h5 R) v4 t& I能不能继续免疫,只能笼统讲,要看具体复发转移情况,只要不是全身广泛进展,我想应该是可以跨线免疫的,但是要联合一个什么,这就看情况了。

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[LV.2]与爱新人
闯关3AN2  博士二年级 发表于 2023-4-30 15:16:59 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 中国
DRGD 发表于 2023-04-30 14:33
/ J' p6 ^* E. v你好,我想咨询下您,肺鳞癌3b术后4化吉西他滨和顺铂,准备单免维持,免疫表达只有1。医生按指南推荐T药单免一年。我想咨询下,如果T药单免期间发现转移或者进展,还可以继续用T药吗,或者可以转国产免疫药吗,因为经济原因,可能没办法换其他进口免疫药。或者可以单免用国产免疫药吗,感谢感谢

/ F* B2 F* Q; x+ Y. k' _) F医生看的指南是去年老版的吧,今年2023年新版的有k药了,免疫高表达的t药好,低表达的k药好。

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DRGD  小学五年级 发表于 2023-5-2 10:25:55 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 辽宁
闯关3AN2 发表于 2023-04-30 15:00
; H: r$ X, n# L5 N+ i免疫表达只有1,最好不用t药,用k药来做术后辅助免疫,这是规范化的标准治疗。
& z, A. S% j! P9 o你说我种种原因,换用国产的行不行,没有人说不行,你这就叫个体化治疗。
/ G! ~% V+ ~5 m4 P( f疗效会怎么样,不知道,因为没有证据,但推测起来,总比啥也不用好。
" }  X) M9 j+ h" ?如果使用期间进展了,这真是个好问题!谢谢你的问题!4 s; K9 {# N- \, k, b6 \6 `+ F
能不能继续免疫,只能笼统讲,要看具体复发转移情况,只要不是全身广泛进展,我想应该是可以跨线免疫的,但是要联合一个什么,这就看情况了。

4 I, m) v1 o& [# w/ G太感谢您了

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爸爸加油百岁  小学五年级 发表于 2023-5-2 15:07:09 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 江苏连云港
瓶子 发表于 2023-04-18 08:23: Q0 [1 r6 E8 m6 L8 J
可以继续用K,也可以换信迪利,你说的反弹,目前没有数据,类似问题问过专家,就是可以换,
- f1 J) T1 n# Y: a
您看是换信迪利还是换替雷丽珠更好呢

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嘉福运  初中一年级 发表于 2023-5-5 10:11:04 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 中国
闯关3AN2 发表于 2023-04-18 16:10" U* e: E/ l+ }& {+ L2 `- T, F& Z/ c
免疫治疗用满两年,全身稳定,后面怎么办,个人理解供你参考:1、pet-CT,脑部核磁全身评估一下,有没有活性病灶。没有的话可以停药,定期随访,什么时间进展了,原方案拿回来用一般继续有效。。。。。。。5 o  I/ i: \+ u5 h3 v
2、局部残留有可以病灶,不敢停药,继续免疫维持,可以拉长用药间隔,或降低剂量。。。。。。。。
/ \4 D( O$ |; ]" [4 j: v3、免疫相关不良反应耐受,经济条件允许,也可以原方案继续维持不变,一直用,再用个三年五年,没毛病。。。。。。。
# F2 S1 [9 }: n6 l+ d3 y0 E4、你说K换信迪利,可以的,毒性应该没有什么,你本身没有不良反应的就继续啥都没有,你如果以前有,那以后有啥不知道。。。。疾病复发是你想多了。
7 N5 V: \. S2 p1 g' a. L) w3 E
老师 骨扫描和脑核磁可以看出病灶活性吗

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