本帖最后由 草船借箭 于 2014-5-20 19:52 编辑
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7 T( I l: E D: n& Y达利全 Dilatrend4 j# W" l3 o" k$ P7 y6 W
制造商 上海罗氏 Shanghai Roche# D9 r& f5 w+ w
成份 卡维地洛 Carvedilol r4 b% G' i2 d; I- x
适应症 参见“用法用量”。
5 K! a& ~ m- ~5 P用法用量 成人 充血性心衰 3.125 mg bid，可每隔2周将剂量加倍，直至病人能耐受的最高剂量。体重<85 kg者，最大剂量为25 mg bid ；体重>85 kg者，最大剂量为50 mg bid。原发性高血压 开始2天12.5 mg qd，以后为25 mg qd，如病情需要可在2周后将剂量增加到最大用量50 mg/日，qd-bid。需停用时必须逐渐减量。
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6 b; Y0 {# D$ N/ Y9 p e9 s3 B' ~& i. |达利全
! p" ^+ D/ J7 D- b" A成份
; d. j/ W+ I% U. ~( F% r7 b6 n活性成份:卡维地洛
: d% _3 E, D0 Q1片包含3.125、6.25、12.5mg或25mg卡维地洛。9 y* c3 X; I7 M* k5 u0 c# L" h
片剂供口服使用。片剂为圆型带有双侧划痕并具有不同的颜色淡粉色（3.125mg），黄色(6.25mg)，淡棕色(12.5mg)或米黄色(25mg)。6 P) M! d: M2 `' I) d9 X" A( {
! g$ e& m5 d5 z) u" I* J6 ]药理作用
0 p, Z; W' s' b9 @, J* \) ~卡维地洛是一种有多种作用的神经体液拮抗剂包括非选择性的β阻滞，α阻滞，和抗氧化特性。血管扩张作用主要是有选择性的α1肾上腺能受体阻滞剂作用产生。卡维地洛通过血管扩张作用减少外周阻力和通过β阻滞抑制肾素－血管紧张素－醛固酮系统。血浆肾素活性降低并很少发生液体潴留。卡维地洛没有心得安的内在拟交感活性，它具有膜稳定特性。
! C$ [1 b4 {" |. U! M+ @1 HΒ肾上腺能受体阻滞作用是非选择性的β1和β2肾上腺能受体阻滞作用。& z* H3 |/ h v2 K' D
卡维地洛是一种强的抗氧化物和强的反应性的氧自由基清除剂。9 @- V* I- `" K
" H2 N3 L" a9 c( d) y @/ f7 h. |6 o% k
适应证及用法7 G2 f8 g9 \* g
原发性高血压：达利全适用于原发性高血压的治疗，可单独使用或与其它抗高血压药特别是噻嗪类利尿剂联合使用。
1 b7 n) j0 W9 }5 D- b8 W治疗心绞痛1 u6 y* }: m2 v0 |: h, E
治疗有症状的充血性心力衰竭：达利全用于治疗有症状的充血性心力衰竭可降低死亡率，和心血管事件的住院率，改善病人一般情况并减慢疾病进展。达利全可做为常规联合治疗，也可用于不耐受ACEI或没有使用洋地黄、肼苯哒嗪、硝酸盐类药物治疗的病人。
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% I2 D6 m, s+ }. d6 U% k剂量和用法# |: [; ~* o2 T8 G( q
原发性高血压
' S% Z6 ^( J) T5 q) W2 j推荐一日1次用药。% Q3 s# l1 B5 `1 k( R. i$ u; {
成人：推荐开始2天剂量为每次12.5mg每日1次，以后每次25mg每日1次，如病情需要可在两周后将剂量增加到最大推荐用量每日50mg，每日1次或分2次服用。
5 V! v7 d0 a* ~* {& h* H5 `6 r老年人：用初始剂量每次12.5mg每日1次，即可在某些病人中取得满意疗效。若效果不好，可在间隔至少两周后将剂量增加到推荐最大用量每日50mg，每日1次或分次服用。
+ R1 g9 G+ L6 C( S9 a治疗心绞痛" j9 r1 \# v4 t- q$ {' N0 x
推荐开始2天剂量为每次12.5mg每日2次，以后每次25mg每日2次，如需要可用至少两周时间将剂量增加到最大推荐用量每日100mg，分2次服用。
. e4 x" y4 K' Z! d9 n9 i3 L* i& {老年人推荐最大用量每日50mg，分2次服用。5 q& e7 ^" ]+ ~7 q2 x
治疗有症状的充血性心力衰竭 a1 k3 m+ z) `
剂量必须个体化，增加剂量期间医生需密切观察。接受地高辛、利尿剂、ACEI治疗的病人必须先使这些药物治疗稳定后再使用达利全。推荐开始两周剂量每次3.125mg每日2次，若耐受好，可用至少两周时间将剂量增加到每次6.25mg每日2次，然后每次12.5mg每日2次，再到每次25mg每日2次。剂量必须增加到病人能耐受的最高限度。体重小于85公斤，最大推荐剂量为25mg每日2次；体重大于85公斤，最大推荐剂量为50mg每日2次。每次剂量增加前，医生需评估病人有无心力衰竭加重或血管扩张的症状。一过性心力衰竭加重或水钠储溜须用增加利尿剂剂量处理，有时需减少达利全剂量或暂时中止达利全治疗。卡维地洛停药超过两周时，再次用药应从每次3.125mg每日2次开始，然后以上述推荐方法增加剂量。血管扩张的症状，开始可通过降低利尿剂剂量处理。若症状持续，需降低ACEI（如使用）剂量，然后如需要再降低达利全剂量，在这些情况下，达利全不能增加剂量，直到心力衰竭加重或血管扩张的症状稳定。4 x0 ?7 F# u5 V2 X! C( `
尚无18岁以下病人安全性及疗效的研究资料。
" D* J( f+ H( S疗程: M- ^+ G7 X/ F! p/ K/ M
达利全治疗一般需长期使用。治疗不能骤停，必须逐渐减量。这对合并冠心病的病人特别重要。
& A* H' s- N& K- r) Z9 b给药方法3 i: P: F! {( h' J
服药时间与用餐无关，但对充血性心衰病人必须饭中服用达利全，以减缓吸收、降低体位性低血压的发生。/ O# R- W/ d$ R8 J) C
: }- t' H' S3 j0 T) M2 ?, ~1 N禁忌证
- E0 a9 R6 Z) v# K0 M+ t) W% u7 }达利全在下列病人中禁用： D) K2 A, c5 b$ o5 u
- 纽约心脏病协会分级为Ⅳ级的失代偿性心力衰竭，需使用静脉正性肌力药的病人。
9 D* m. H9 y8 [6 i8 D: \8 N- 哮喘病人
0 l" }* X3 l! w+ s- 伴有支气管痉挛的慢性阻塞性肺疾病（COPD）的病人
' l& S+ w, \4 ^9 G4 c* q- 有肝功能异常表现的病人0 M, L7 k z2 w1 j
- Ⅱ－Ⅲ度房室传导阻滞的病人% E; d' Q: h( z/ b4 r+ D
- 严重心动过缓（心率小于50次/分）的病人* O( Q* q7 z0 U; t$ K, G' F
- 心源性休克的病人. `2 s2 N0 l; f9 c/ I; _$ O5 e& I
- 病窦综合征（包括窦房阻滞）的病人) d0 f) H. i5 j$ g5 t) {2 z( I
- 严重低血压（收缩压小于85mmHg）的病人, N1 Q( ?0 y2 f: {& C& e
- 对达利全过敏的病人
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妊娠及哺乳
4 `: }/ Y' q1 H" j3 G/ N达利全用于妊娠妇女尚无足够的临床经验。除非利大于弊，否则孕妇不能使用达利全。卡维地洛和或它的代谢产物可通过乳汁分泌，因此达利全治疗期间不提倡母乳喂养。
b: e8 m' R% Q
( X* }8 M' t; j" l2 N8 s* J/ [$ z& a贮藏
- W0 C, P1 m% K J5 r$ F7 j35℃以下保存。$ l$ ^ y6 o& B
卡维地洛只能在包装上标明的有效期内使用。
- y1 W0 H3 Y9 Q# L; r' s3 Y( n1 a6 @5 k请在药盒内密封保存（光敏感）。
: s9 v$ Q+ G N9 `) a! _; h s6 K2 x7 o/ }
包装
9 L: s' {, `* q( \5 `片剂3.125mg×10，30，100片/盒
6 B j# \( i# c4 y4 S' f l5 y片剂6.25mg×10，30，100片/盒
+ ^# g' E/ ^& g" z片剂12.5mg×10，30，100片/盒! p& n+ i* p. u6 J7 s! Q- V
片剂25mg×10，30， 100片/盒
& z, C# \' a9 V q) e
: R/ t$ i) Y( V% {: J# m t康忻通用名为富马酸比索洛尔，为淡黄色心型薄膜衣片，除去包衣后显白色。. Y# g/ z: x B# N& @1 a
适应症：高血压、冠心病（心绞痛）。% }( j. L L7 j. J! `7 b
伴有心室收缩功能减退（射血分数≤35%，根据超声心动图确定）的中度至重度慢性稳定性+ A+ x7 ~' l6 W" q
心力衰竭。在使用本品前，需要遵医嘱接受ACE抑制剂、利尿剂和选择性使用强心苷类药物
1 Y+ j# Y, W! L6 w# p1 [治疗。) y' q3 M+ V: K: j# N
http://baike.baidu.com/link?url= ... MSD3p1gQ1otrK6Ej72a/ T+ o( v" D# n, M( i* ^$ h) |
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显身卡
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