脑膜转移诊疗潘振宇教授科普总结

申医生 发表于 2024-05-09 07:14
% k( ]% z& J6 r( S) K& }1尝试全网放疗开放血脑脊液屏障，然后全身治疗
2尝试鞘注培美曲塞或者依托泊苷，也要联合全脑放疗或者全身化疗，这个情况单纯鞘注无效的

$ a2 K3 `8 G7 E9 P谢谢医生，他前期做过了脑放。不知道还能做吗？我们主治医师说不要折腾了，心都碎了。
9 b/ V$ |4 c$ T- d7 Q
, o! T$ B: a. X  D9 N( R0 T, ?* r( `' K我父亲大致治疗过程：
& ~& @' {  O( w$ Q6 |9 I% b
' M3 r# o7 F. z. M0 A. K: [  V21.4初期肺部33放5化，21.10右顶叶脑转（10+5放）22.10右顶好转左顶新（10+5放）+5化。
( d  Y$ Y4 S$ T/ A1 h& K* {# E" d23.7控制不佳脑水肿后贝伐珠单抗。
23.10冠心病置心脏支架吃抗凝药。
23.12肺咳血栓塞血管
24.3月咳血停阿司匹林静养后出现认知障碍进院查出脑膜种植转移提示

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今天又很好@ 发表于 2024-05-09 09:38
9 {9 R3 ~  Z2 b$ ~" G% z& {9 {谢谢医生，他前期做过了脑放。不知道还能做吗？我们主治医师说不要折腾了，心都碎了。

9 ~$ B0 O2 a$ G+ ^  I$ i" |% L+ h我父亲大致治疗过程：

21.4初期肺部33放5化，21.10右顶叶脑转（10+5放）22.10右顶好转左顶新（10+5放）+5化。
) i2 ^6 S: U/ [4 @& z23.7控制不佳脑水肿后贝伐珠单抗。
) o) r4 ?  ^6 v( q3 a+ z) V23.10冠心病置心脏支架吃抗凝药。
, s1 S* b$ k& ~+ c1 l23.12肺咳血栓塞血管
24.3月咳血停阿司匹林静养后出现认知障碍进院查出脑膜种植转移提示

试试静脉依托泊苷化疗加鞘内化疗，有条件上曲拉西利预防骨髓毒性

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申医生 发表于 2024-05-09 21:42
( M5 h7 |7 \8 N* I8 o& C+ z0 E5 v8 k试试静脉依托泊苷化疗加鞘内化疗，有条件上曲拉西利预防骨髓毒性

是这里的医术不发达还是什么原因，问前主治医生可以鞘注吗。他毒副作用大就什么都不推荐，现在另一家医院只提了一嘴免疫【根本没说起这种方案】
4 f/ x. j8 r: A- Y5 ^& Z7 \我爸停了贝伐珠单抗，不知道还能再接着用吗？

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今天又很好@ 发表于 2024-05-10 01:48
5 J4 C5 M1 D# p* V$ B是这里的医术不发达还是什么原因，问前主治医生可以鞘注吗。他毒副作用大就什么都不推荐，现在另一家医院只提了一嘴免疫【根本没说起这种方案】
8 ~2 z+ `% V" i% z9 Z! r  y我爸停了贝伐珠单抗，不知道还能再接着用吗？

! |& Q3 h9 G5 B( F* s7 p0 [% C: O2 N免疫对脑膜转移没见过有效的案例，贝伐小细胞也没有有效的研究报道

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总结的很好，谢谢分享，学习了。

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闯关3AN2 发表于 2023-03-05 12:31
脑膜转移了，脑积液中都是癌细胞，放疗要照哪里呢？

全脑放疗

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申医生 发表于 2024-05-10 14:10
  H" {2 I( Y4 G" f7 O- ^免疫对脑膜转移没见过有效的案例，贝伐小细胞也没有有效的研究报道

申医生，我父亲今天确诊脑膜转（发现癌细胞），但体感只有头晕，和一侧乏力，医生说直接鞒注，我担心副作用，可以双倍伏美尝试吗，会影响病情不，谢谢

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树立信心 发表于 2024-08-30 12:13
/ x/ H8 }0 @! N2 v2 E5 L+ e申医生，我父亲今天确诊脑膜转（发现癌细胞），但体感只有头晕，和一侧乏力，医生说直接鞒注，我担心副作用，可以双倍伏美尝试吗，会影响病情不，谢谢

最佳的方案是有效的靶向联合鞘注，类似化疗加靶向。双倍药可以尝试，能鞘注联合更好

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申医生 发表于 2024-09-01 19:49
* r. V  F0 X/ l* ~最佳的方案是有效的靶向联合鞘注，类似化疗加靶向。双倍药可以尝试，能鞘注联合更好

8 v' ^" c; M' r( |2 S- a- J申医生鞘注埋襄那里做比较可靠，我们湖北没有医院做问医生都说不知道

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坚信战胜癌症 发表于 2024-09-16 21:36
申医生鞘注埋襄那里做比较可靠，我们湖北没有医院做问医生都说不知道

问神经外科，是特别小的手术

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