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[基础知识] 脑膜转移诊疗潘振宇教授科普总结

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529847 78 申医生 发表于 2023-1-18 16:28:47 | 置顶 |
今天又很好@  小学六年级 发表于 2024-5-9 09:38:09 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 湖北鄂州
申医生 发表于 2024-05-09 07:14
5 C/ f0 ^, e, A  P" u; j1 I1 T5 J& s1尝试全网放疗开放血脑脊液屏障,然后全身治疗1 K# Q& t) c, }& C0 Z/ W. u* s
2尝试鞘注培美曲塞或者依托泊苷,也要联合全脑放疗或者全身化疗,这个情况单纯鞘注无效的

' O, b( y. m4 b0 r9 ?  S& {3 y$ g/ s谢谢医生,他前期做过了脑放。不知道还能做吗?我们主治医师说不要折腾了,心都碎了。
! d7 c3 M5 M0 ?+ o$ T3 J; G% ]5 ]$ `' |$ f% e
我父亲大致治疗过程:
1 L; u, E8 k! S6 j+ E; q. K$ g
1 }$ m' p" u6 ^, u& S21.4初期肺部33放5化,21.10右顶叶脑转(10+5放)22.10右顶好转左顶新(10+5放)+5化。
1 A- G2 O3 g9 ^5 r6 @! W# p23.7控制不佳脑水肿后贝伐珠单抗。/ F* e4 m* j) n' Y: J
23.10冠心病置心脏支架吃抗凝药。
$ z6 j- N  K: P% Z  y* t23.12肺咳血栓塞血管- w7 w$ i9 O" u+ T9 Q
24.3月咳血停阿司匹林静养后出现认知障碍进院查出脑膜种植转移提示

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申医生  版主 发表于 2024-5-9 21:42:45 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 孟加拉
今天又很好@ 发表于 2024-05-09 09:38. _- [8 b; ^( ?% K" D. s
谢谢医生,他前期做过了脑放。不知道还能做吗?我们主治医师说不要折腾了,心都碎了。8 r! k9 _8 d" l4 H- Q
: c5 g& ]0 i: e2 W2 U! P
我父亲大致治疗过程:
7 D0 k7 a7 v8 ], H) R" F& g# q, z  r5 l2 A. A
21.4初期肺部33放5化,21.10右顶叶脑转(10+5放)22.10右顶好转左顶新(10+5放)+5化。
7 L; a1 G9 }+ E23.7控制不佳脑水肿后贝伐珠单抗。7 T" k2 J( X. H# O
23.10冠心病置心脏支架吃抗凝药。
3 J+ c( @$ C2 v5 O! P+ f23.12肺咳血栓塞血管
! I! Y& I: C. p. r( ?/ N$ b24.3月咳血停阿司匹林静养后出现认知障碍进院查出脑膜种植转移提示

* ^+ S8 h' b# G" H4 W) Z试试静脉依托泊苷化疗加鞘内化疗,有条件上曲拉西利预防骨髓毒性

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今天又很好@  小学六年级 发表于 2024-5-10 01:48:38 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 四川成都
申医生 发表于 2024-05-09 21:42/ m- X  ]# A& e0 K, o# J
试试静脉依托泊苷化疗加鞘内化疗,有条件上曲拉西利预防骨髓毒性
2 i* B3 w6 Q# f$ l  Y) F4 ^
是这里的医术不发达还是什么原因,问前主治医生可以鞘注吗。他毒副作用大就什么都不推荐,现在另一家医院只提了一嘴免疫【根本没说起这种方案】
1 R  N# Y3 }  m* l( H4 A3 ^我爸停了贝伐珠单抗,不知道还能再接着用吗?

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申医生  版主 发表于 2024-5-10 14:10:53 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 辽宁
今天又很好@ 发表于 2024-05-10 01:48
  l: V; x% f1 j4 G& F; l5 x是这里的医术不发达还是什么原因,问前主治医生可以鞘注吗。他毒副作用大就什么都不推荐,现在另一家医院只提了一嘴免疫【根本没说起这种方案】3 J8 j4 d' l9 k$ v# |( ?
我爸停了贝伐珠单抗,不知道还能再接着用吗?

) o% O+ |0 z$ o3 ]/ G免疫对脑膜转移没见过有效的案例,贝伐小细胞也没有有效的研究报道

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晴天雨天  小学四年级 发表于 2024-5-30 23:47:54 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 浙江
总结的很好,谢谢分享,学习了。

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wangxm  小学六年级 发表于 2024-6-18 07:35:54 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 中国
闯关3AN2 发表于 2023-03-05 12:313 N1 G5 l  s+ @& v7 ^
脑膜转移了,脑积液中都是癌细胞,放疗要照哪里呢?

! o0 n; j+ D0 [7 n: X3 X1 a全脑放疗

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树立信心  大学一年级 发表于 2024-8-30 12:13:55 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 江西南昌
申医生 发表于 2024-05-10 14:10
$ q) k5 y0 l2 S1 }4 _6 Z; W免疫对脑膜转移没见过有效的案例,贝伐小细胞也没有有效的研究报道
* Q* n) H2 k; ^' T
申医生,我父亲今天确诊脑膜转(发现癌细胞),但体感只有头晕,和一侧乏力,医生说直接鞒注,我担心副作用,可以双倍伏美尝试吗,会影响病情不,谢谢

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申医生  版主 发表于 2024-9-1 19:49:09 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 孟加拉
树立信心 发表于 2024-08-30 12:13/ ]( z# E, [# F8 c1 O& N
申医生,我父亲今天确诊脑膜转(发现癌细胞),但体感只有头晕,和一侧乏力,医生说直接鞒注,我担心副作用,可以双倍伏美尝试吗,会影响病情不,谢谢

! i) j- {1 |5 J- H- \- ~, R. |; N3 O' M0 ?最佳的方案是有效的靶向联合鞘注,类似化疗加靶向。双倍药可以尝试,能鞘注联合更好

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坚信战胜癌症  小学五年级 发表于 2024-9-16 21:36:36 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 湖北
申医生 发表于 2024-09-01 19:49+ z' J1 s. \1 W
最佳的方案是有效的靶向联合鞘注,类似化疗加靶向。双倍药可以尝试,能鞘注联合更好
& O; Y8 W0 d- c. e8 R9 c  t
申医生鞘注埋襄那里做比较可靠,我们湖北没有医院做问医生都说不知道

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申医生  版主 发表于 2024-9-17 14:16:49 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 辽宁
坚信战胜癌症 发表于 2024-09-16 21:366 O- }0 s5 ^8 D) ]/ m8 `
申医生鞘注埋襄那里做比较可靠,我们湖北没有医院做问医生都说不知道

9 w# L% ~' Q$ n5 M问神经外科,是特别小的手术

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