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[咨询问答] 麻烦各位给点建议

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4909 85 麦兜ll 发表于 2025-12-14 15:21:53 |
阳光~  博士导师 发表于 前天 12:41 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 湖南
麦兜ll 发表于 2026-04-08 12:05
! R1 y; ^9 y1 Q9 h! |想问问那个患者体感之前如何
9 P* q+ I7 ^4 ]+ d+ E
俩月前还不错,就是最近一个月开始呕吐频繁,下肢无力,就赶紧去医院,穿刺引流脑脊液后,颅压降了就舒服很好,后面鞘注后,紧接着就出现癫痫 高血压顶到200,咬舌头,接着就送icu,抢救后好转,又当天不行了,怀疑鞘注药物的神经毒性还有忽高忽低的颅内压出现了脑疝

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麦兜ll  初中一年级 发表于 前天 12:42 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 浙江
闯关3AN2 发表于 2026-04-08 12:30
& \$ K1 i& X; E* x( V6 r4 c李惠利医院有做脑膜转移治疗的,是哪个医生不太记得了,可以咨询一下吴仕波,呼吸科的,或者放疗科的陆意,他们应该晓得

7 n4 O, Y* v& I6 Y. L7 k4 y好的 谢谢您
% m+ M" K" N& M% }: V! E% `+ }
                               
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麦兜ll  初中一年级 发表于 前天 12:43 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 浙江
阳光~ 发表于 2026-04-08 12:41
5 A" x+ q' b! ^) O9 `' m& r- Z0 W俩月前还不错,就是最近一个月开始呕吐频繁,下肢无力,就赶紧去医院,穿刺引流脑脊液后,颅压降了就舒服很好,后面鞘注后,紧接着就出现癫痫 高血压顶到200,咬舌头,接着就送icu,抢救后好转,又当天不行了,怀疑鞘注药物的神经毒性还有忽高忽低的颅内压出现了脑疝
# d" E  `- F: O8 N9 {
脑膜转移真的好凶险,这边医生腰穿不知道哪个好一点,您建不建议我们去上海找医生做腰穿呢

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阳光~  博士导师 发表于 前天 13:12 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 湖南
麦兜ll 发表于 2026-04-08 12:43$ S. p5 |7 W1 ?! C
脑膜转移真的好凶险,这边医生腰穿不知道哪个好一点,您建不建议我们去上海找医生做腰穿呢
2 p+ m- G4 `* V# e% u9 ^  C! f
不太建议太折腾了,本身脑膜转病人就不适合长途奔波,如果当地有操作比较熟练的医生,那肯定就近原则

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麦兜ll  初中一年级 发表于 前天 13:24 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 浙江
阳光~ 发表于 2026-04-08 13:12
& A( G3 [% K. i* J不太建议太折腾了,本身脑膜转病人就不适合长途奔波,如果当地有操作比较熟练的医生,那肯定就近原则
6 @' b1 k! K) B/ I! Z# ^
好的 谢谢建议

( `& i: a3 P& E% J/ r3 h3 W2 k; o                               
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麦兜ll  初中一年级 发表于 前天 14:00 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 浙江
闯关3AN2 发表于 2026-04-08 11:42
5 i+ ?0 B# A1 v  K/ f7 N如果是脑膜转移确诊,即脑脊液发现癌细胞。。。。我觉得继续伏美的话,那怎么也得提高剂量吧,那个芦康沙主要还是针对肺部的,对脑膜的概率要低一些。
& N" T5 k6 o* `+ u# U8 L
刚才忘记问了,我们目前双倍伏美,加到三倍吗?

2 k8 J* H, Z8 z: t/ x$ E2 \9 W                               
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麦兜ll  初中一年级 发表于 前天 16:57 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 浙江
阳光~ 发表于 2026-04-08 11:293 \$ c. ~0 _3 U# D
影响为准,局部不用管,全身控制为主,现在颅内颅外都进展,别死盯着三代不松手,进展的那个肺部结节,穿刺,基因检测,或者脑脊液看看能不能做个基因检测,等待期同步尝试佐利联合奥西,然后联系医院,了解装囊和鞘注事宜,我总觉得脑膜控制的好坏,才是我影响生存期的关键,我大概率会这样操作
: k  B- m  E% y" i2 ~& t$ a8 k. f
老师 还想问问 什么时候鞘注合适呢?是不是越早越好?@阳光~ @闯关3AN2

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ymh999  博士二年级 发表于 前天 21:02 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 中国
麦兜ll 发表于 2026-04-08 08:21% E( O9 F  a8 q% f5 l. C/ {+ [
我们脑膜有转移了全身化疗对脑膜也有效吗?
% t2 {, K2 e4 n$ a5 ]
你脑膜转移现在靶向能控制呢,靶向不变➕化疗,如果之前没化疗过,上来就芦康沙感觉有点早
21突中西医结合术后1年易2年特4月9291轮换进行中

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麦兜ll  初中一年级 发表于 前天 22:35 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 浙江宁波
ymh999 发表于 2026-04-08 21:02
! ~3 C# @! @, w5 k你脑膜转移现在靶向能控制呢,靶向不变➕化疗,如果之前没化疗过,上来就芦康沙感觉有点早

# b: a, c/ Q, j5 [; Y7 v  @' I我怕全身化疗对脑膜控制的力度不够,也怕脑膜进展快
& T( T3 @! `" q; g" x6 n
                               
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要么加个贝伐?

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麦兜ll  初中一年级 发表于 前天 22:36 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 浙江宁波
麦兜ll 发表于 2026-04-08 22:35, d$ @. Y6 p; Q1 t
我怕全身化疗对脑膜控制的力度不够,也怕脑膜进展快要么加个贝伐?
' v& z8 r4 e$ X6 j$ }0 ~# R
我们是靶向耐药了才出现的脑膜转移

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