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本帖最后由 营养课堂小助手 于 2019-7-9 15:34 编辑
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7 @, w8 G; ~8 f1 F, S一些重病患者在无法进食或食欲不振的情况下,最关心的就是怎么维持体重。当患者身体消瘦虚弱,免疫力下降,身体耐受度降低。在治疗和药物的刺激下,身体状态岌岌可危。经常会有用户来问,重病患者都有哪些补充营养的方式呢?
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/ 患者病例 /
" d- ~& x* r* @: l病例一:家中老人90岁了,现在没有食欲吃东西,想要输营养液,但是担心有风险。老人以前身体一直很好,2月份摔了一跤,小腿轻伤没有动筋骨。一直卧床,心情也不太好,吃不了多少东西,消瘦了很多。家在农村,年纪大了住院不便,想在家里输液,自己配制营养液。! |0 j+ m+ k, C, [$ G3 \- J
* d* d/ c* ~7 e病例二:肿瘤患者化疗期间,食欲不振,不想吃饭。基础营养不能保证,免疫力下降,身体耐受程度下降,导致治疗效果不理想。
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0 v6 `' {; r( Y3 e0 x) \分析:肿瘤患者在放化疗期间,经常会忽略自身的营养需求。当一些患者食欲下降吃不下饭的时候,日常营养需求就不能满足,直接就会导致体重下降。而当一些患者经常忌口富含蛋白质的食物,也会严重影响身体的营养摄入,身体消瘦也增加了肿瘤复发的危险几率。
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根据结合以上两个案例,来为大家再次重申一下营养治疗的重要性。另外,也给大家再次普及一下营养补充知识。有不了解的患者及家属可以来学习下,营养治疗是患者保证治疗效果和延长生存时间的基础。9 n) s( [- w3 {. q
: |- T) p3 C) n3 i! m
肿瘤患者如何合理补充身体营养,保持体重呢?& e7 ]0 e: e w {* z" R9 r2 t
4 Z" S2 ~ i r, P* m8 {一、测一测你的营养是否达标 3 {* W7 i" \. s: N6 i8 w$ d
首先,测一测饮食状态:根据你的膳食情况测一测饮食营养是否充足。
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4 J" E. U! X4 g( w9 K! Y8 n9 b注:丛明华教授结合多年临床医疗实验基础和专业的医疗知识,推出“每日膳食营养自测”小程序( l; c! ]" d `' ~
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具体饮食状态及治疗建议如下图所示(查看图片时可参照以下文字):
: _: i% [( c! ~# ?# p检测结果一:1分.以清流食为主,无肉,缺油。
) B E8 X5 d2 G) {; z7 h实际摄入量(kcal)< 300。占正常需求的百分比低于25%。
- P' \5 y- U2 k- ` c% c治疗建议:。请选择部分或完全肠内/肠外营养
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# G7 `* m6 M S检测结果二:2分.三餐半流食,无肉、缺油。& R6 x0 D1 ~0 ~8 [' j. f1 ]1 q
实际摄入量(kcal)300-600。占正常需求的百分比25%-50%。
: {2 R: O8 ]# S治疗建议:。请选择部分或完全鼻饲营养(如高能量、高蛋白鼻饲),或考虑
* G1 v% u$ W5 O/ h3 {# l" @肠外营养。; b* d( c$ d3 V0 m
% r/ I- a- f! ?7 d. P) u检测结果三:3分.一餐正餐,两餐半流食,基本无肉,少油。5 l* v; F8 Z' U) L! ?( b9 t( a
实际摄入量(kcal)600-900。占正常需求的百分比50%-75%。% b) u9 g% |: \! F; f% u: h# C
治疗建议:。请选择口服补充营养(如高能量、高蛋白的口服营养补充剂)。
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检测结果四:4分。两餐正常,一餐少流食、少肉,少油。
8 ~1 P- D6 B7 [( e: ]. s实际摄入量(kcal)900-1200。占正常需求的百分比75%-100%。, E2 S$ [* F& r# @% n* v
治疗建议:请选择富含能量和蛋白质的食物,可考虑口服营养液补充剂。
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" b) D5 s7 z6 |' W' _2 X; @检测结果五:5分。三餐正常餐,主食、肉蛋、油脂充足。
. H+ q3 b, w& a) S0 J实际摄入量(kcal)1200-1500。占正常需求的百分比≥100%。) }7 _% z5 g8 t! _5 h$ l6 A4 \
治疗建议:请根据您的需求调整(如:改变食物物理性状)。
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二、选择合适的口服营养补充9 P( P- y5 E; d1 h& X, r4 ^
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1.高能量密度:减少体重丢失,满足肿瘤患者能量补充
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2.高蛋白:促进细胞与组织的修复
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1 s' u0 R. F u! Y3.高脂肪&低碳水化合物:给患者提供能量,但不促进肿瘤生长 A, Z, _. g1 k( d2 Q* G. W
/ i$ E% Q; M* F% b. u4.富含鱼油中的EPA 2g EPA/天:
. D$ I$ t7 B; o! Z- C7 X9 K8 s6 Q3 q防止体重减轻和肌肉损耗+ ]% D- c! f- v8 [( h- l9 d! @
增强免疫力8 v& I" g1 O$ c+ E0 N
改善癌症恶液质等虚弱状态* A) B ?1 Y7 o" u. P* x1 ^
提高生活质量
$ R; X: z+ j! [3 R* _' g5 ^/ T提高肿瘤治疗效率
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5.膳食纤维,含有益生元纤维:有助于肠道健康
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6.维生素、微量元素:弥补因放化疗引起的食欲不振而导致的维生素缺乏
# a, F( s' X. z& ]( q) ^
7 t4 E: w/ i/ m' C1 s% J上方为图片,请点击图片放大观看
) ^, f6 _* W$ m; w三、口服营养补充ONS 3+3方案
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6 S" L' h! ]' Q7 m1 i+ o D& JONS每日目标400-600ml,每次200ml,每日2-3次,小口慢饮
8 i4 q* d+ c( \9 b& w4 w, O+ Y早餐7:00 - ONS 09:30
2 T) G' P' g, x2 _正餐12:00 - ONS 15:00" R9 ~7 a5 r6 r9 T" H5 `& ]
晚餐18:30 - ONS 21:30
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+ q' G% i" J$ F口服营养补充是肿瘤患者最常用,也是最实用的营养治疗方法。在优化饮食的基础上,联合口服营养制剂补充营养,将帮助您更加轻松有效的恢复身体健康。
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