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j f j j m 发表于 2023-12-22 13:01 " s2 D( F/ y7 |. a1 ^申医生，我们也脑膜转移，刚查到脊膜转移，L2腰椎以下有脊膜增厚，腰椎和骶椎。治疗方案为鞘内化疗➕放疗腰椎和骶椎，以及小部分跟腰椎相连的胸椎（虽然没看到脊膜强化，但也要放疗）。请教您，这方案是否可行？多放放疗的部位有必要吗？
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申医生 发表于 2023-12-23 17:59% Z& [. R3 N4 v* {, D 脊髓膜转移部分可以考虑加放疗
j f j j m 发表于 2023-12-22 13:045 V! i) s3 q$ \2 N1 o* C, _5 h5 Q 目前双倍奥西替尼，鞘注期间，是不是能改为一粒？
申医生 发表于 2023-11-07 10:45 $ x/ S& G+ ^+ |, F- E! q8 N7 Y2 |5 s1脑膜转移指的是肿瘤突破软脑膜在脑脊液当中播散转移，这个主要通过查脑脊液的肿瘤标记物脱落细胞以及生化去明确诊断。另外由小于50%的患者可以在核磁上看到软脑膜的线性强化。 9 x' Y+ ^7 \/ q: k- i$ x脊髓膜转移主要是在全脊髓核磁增强中发现，表现是沿着脊髓膜的腺样强化。脊髓膜转移鞘内化疗无效，只能通过放疗和靶向治疗去控制。 % }1 H+ y: H; u- E& b) J/ j还有一种特殊的情况是脊髓内转移，它的处理方式和脑转类似。3 B5 B6 u6 c. {3 ^; Y 脑膜转移主要引起的是头痛，颅压升高，恶心，呕吐以及耳鸣，四肢麻木，面部麻木等等症状，脊髓膜转移主要的症状是四肢的电击样疼痛，麻木，并逐渐出现活动能力丧失。 3 @" s7 ^* k% I' M- x4 \目前免疫治疗对于脑膜转移没有明确有效的报道，极个别的患者壳内注射免疫药物有效的个案报道。
vernassa 发表于 2024-06-24 16:11) f6 A' J4 |3 B: X 请问申医生，软脊膜转移是椎内转移吗？
vernassa 发表于 2024-06-24 16:11 + F: P) d' X- P U! P请问申医生，软脊膜转移是椎内转移吗？
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