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j f j j m 发表于 2023-12-22 13:01 ' H9 j: N5 }! r, y+ l0 n申医生,我们也脑膜转移,刚查到脊膜转移,L2腰椎以下有脊膜增厚,腰椎和骶椎。治疗方案为鞘内化疗➕放疗腰椎和骶椎,以及小部分跟腰椎相连的胸椎(虽然没看到脊膜强化,但也要放疗)。请教您,这方案是否可行?多放放疗的部位有必要吗?
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申医生 发表于 2023-12-23 17:59 $ e/ M9 t K3 ?脊髓膜转移部分可以考虑加放疗
j f j j m 发表于 2023-12-22 13:04 $ m: [ Q6 v# B- O8 Y! L目前双倍奥西替尼,鞘注期间,是不是能改为一粒?
申医生 发表于 2023-11-07 10:455 F- j1 e; e4 R) p# [! x 1脑膜转移指的是肿瘤突破软脑膜在脑脊液当中播散转移,这个主要通过查脑脊液的肿瘤标记物脱落细胞以及生化去明确诊断。另外由小于50%的患者可以在核磁上看到软脑膜的线性强化。! K& D, |2 F$ N/ p- ] 脊髓膜转移主要是在全脊髓核磁增强中发现,表现是沿着脊髓膜的腺样强化。脊髓膜转移鞘内化疗无效,只能通过放疗和靶向治疗去控制。( u! W. y) A; Z' ^2 i4 F/ x 还有一种特殊的情况是脊髓内转移,它的处理方式和脑转类似。2 Y8 ~& }3 @8 l1 X5 J, U* f 脑膜转移主要引起的是头痛,颅压升高,恶心,呕吐以及耳鸣,四肢麻木,面部麻木等等症状,脊髓膜转移主要的症状是四肢的电击样疼痛,麻木,并逐渐出现活动能力丧失。; C" x/ E4 ~2 \. ^ 目前免疫治疗对于脑膜转移没有明确有效的报道,极个别的患者壳内注射免疫药物有效的个案报道。
vernassa 发表于 2024-06-24 16:11 9 p$ z$ c% V: A8 ~5 q请问申医生,软脊膜转移是椎内转移吗?
vernassa 发表于 2024-06-24 16:11' h' m; ?5 J: K0 [3 _, g 请问申医生,软脊膜转移是椎内转移吗?
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