求教脑膜，脊膜转移？怎么检查分辨区别？

尽职的青霉素 发表于 2023-11-12 08:52
2 |) ?4 s- O: Q4 s* {' o' w申医生，脊髓里也有了…昨天还出现了下肢无力，这要怎么治疗…医生让再进行鞘注培美，对脊髓会有效吗？@申医生

7 s# u4 ?5 r: A3 V/ M阳性区域单次小剂量放疗，总量42Gy

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申医生 发表于 2023-11-12 08:57
阳性区域单次小剂量放疗，总量42Gy

& J: H8 p7 E$ K3 U; Q鞘注无效这个位置

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申医生 发表于 2023-11-12 08:57
- `5 p; v0 Z* m: J: ~; K( R鞘注无效这个位置

谢谢申医生

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申医生 发表于 2023-11-12 08:57
5 I/ g* S! S6 u3 k$ M阳性区域单次小剂量放疗，总量42Gy

+ R$ t) x. x$ w/ H- T' D) }& l脊髓转移的治疗，大家不要误解了

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申医生 发表于 2023-11-08 21:57
: [9 n5 \* h+ [6 z小便困难大多定位于马尾神经，查腰椎核磁增强看看

申医生，请问全脊椎周围及马尾神经线样明显异常强化影，这个属于脊膜转移？

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hook 发表于 2023-12-21 21:32
: }$ M9 h0 Y" O9 q5 c" B申医生，请问全脊椎周围及马尾神经线样明显异常强化影，这个属于脊膜转移？

是的

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申医生 发表于 2023-12-21 21:42
# |0 N% h0 p) p$ n6 [2 H0 c是的

谢谢申医生，我家刚确认脑膜转已经脊膜加骶椎骨转移，颅压260，现在第一次鞘准，加双倍奥西，马上也装囊了，方向正确？

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申医生 发表于 2023-11-12 08:57
阳性区域单次小剂量放疗，总量42Gy

4 ?0 g0 _( ]5 q" I申医生，我们也脑膜转移，刚查到脊膜转移，L2腰椎以下有脊膜增厚，腰椎和骶椎。治疗方案为鞘内化疗➕放疗腰椎和骶椎，以及小部分跟腰椎相连的胸椎（虽然没看到脊膜强化，但也要放疗）。请教您，这方案是否可行？多放放疗的部位有必要吗？

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申医生 发表于 2023-12-21 21:42
2 V( B% S2 z$ j  Z6 q) A. \( {是的

目前双倍奥西替尼，鞘注期间，是不是能改为一粒？

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hook 发表于 2023-12-21 22:06
6 J2 J+ Q( t2 ?$ I' U& Q4 R. d谢谢申医生，我家刚确认脑膜转已经脊膜加骶椎骨转移，颅压260，现在第一次鞘准，加双倍奥西，马上也装囊了，方向正确？

脊髓膜转移部分可以考虑加放疗

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