虽然久不见余老更新博客感觉不大妙,但看见楼主的消息仍感到震惊,我谈谈个人看法,大家也一起帮忙出出主意吧。" {- o, J' Q7 d
7 O+ ^7 y6 d7 i' o
, Z/ P* j. X! ~, ~( O0 g2013年1月,“因厄洛替尼(特罗凯)的副作用太大,停服了20天”。“CEA从235一下跳到317.7,上升82.7,升幅达30.9﹪。并连CA199与CA125,均上升到556.4与665.2,与上月是翻倍的增加。”" k6 j0 ]5 A. y' J6 v& v
e6 t+ F1 A9 N, N5 K, X1 X3 s
——失去厄洛替尼压制,癌细胞快速发展,CA199和CA125翻倍增加,反映癌负荷重点在肾上腺。与第三次PETCT左肾上腺SUV值6.2、及“纵隔淋巴是老问题了,不过这次看,它的SUV不是很高,SUV是3.7,体积也有下降”相印证。/ T5 ]* ~3 v# p8 _3 E
( x8 l/ f7 k! Y$ R- r0 k9 g7 }
6 \4 @ O& ]' j2 p+ S8 m
0 Z( E/ z" L9 g. o* _/ q' ]( y4 K' ~# c2012年10月,因50天的空窗,CEA极度反弹。马上用靶向药,30天的加量的吉非替尼后,把上升速度降到10﹪。
$ Y& C# E+ {$ w1 u' j6 I; ~0 c ]3 w后用20天厄洛替尼,CEA上升变为下降。再30天的厄洛替尼,降幅到达21.4﹪。
6 i4 Z+ i9 _1 X又吃10天后,因副作用太大而终止服用,后面的20天里,仅用中成药鸦胆子油胶囊想来维持下局面。
6 d9 O+ d4 s/ g2 ^" g8 j' t- f, i, Y4 [
“对我现状来说,20天的空窗,就存在很大的危险。如这次去做PETCT前后还要有十天左右的空窗时间,所以必须有措施,绝不能继续空窗。因此,当天晚上又吃回厄洛替尼,先每天一颗,4 天后体内的血药浓度饱和后减量服用,不能停掉而是减量进行维持,直到下步治疗方案决定后再变化。”/ Y) Q! `5 a0 z$ \% Z
2 x3 }) U& n0 s+ H, d——2个月厄洛替尼,CEA降幅约21.4﹪,显然厄洛替尼已经有些勉强,不仅不能停掉,而且也不适宜减量。1 [) w: p W: o
! ?/ Q5 o! }# ] F/ N1 @: U6 D1 T
9 i. i; w& ~. w% y" W: a I1 R7 o Z/ a0 D N1 o3 U
“这次PETCT明确左上腺的SUV高达6.2,是转移引起肾上腺增大,并活性很高,又是个当务之急需处理的地方。”
5 o7 O& N& u% l6 b“纵隔淋巴是老问题了,不过这次看,它的SUV不是很高,SUV是3.7,体积也有下降,他们认为我近期的治疗,对肺癌还是有效的。就是说,特罗凯对我还是处有效时期。”
! T# q6 \( }0 y( h8 G, u( o& g1 ~1 c5 v. b: N8 g3 q5 H# P
——恐怕厄洛替尼只是对肺部仍可控制,但远端已经失控,明显的是肾上腺。& u9 I. T; |6 r) [0 I
$ v0 G) q0 i6 k8 p$ y3 ?% G% G
“到12年11月时,自我感觉好似脑转一般”,再考虑楼主反映“已脑转到小脑,神经导致立意识不清,双眼失眠,双耳失聪”,恐怕“2012年10月,因50天的空窗,CEA极度反弹”的时候已出现脑转(早期)。
1 J! R9 Y5 T! ^1 T, t/ ]4 z
. k, D1 Y2 n0 c2 F0 ~& I5 w$ S1 V$ v& r r( z3 n& f2 O* W
* P1 N+ @/ E! U( ~# g我个人觉得,余老是特罗凯局部耐药,肾上腺位置失控,目前再反映出来的是脑转。5 ^% o" a, Y- M8 m$ F* C
+ j- Z+ p5 C) X- I; E, o脑放或化疗估计大家帮不上忙,我个人觉得有一个应急办法是脉冲特罗凯。果酱家曾用“4天1次、1次4片”的脉冲特争取了几个月,国外也有“6天1次、1次6片”的用法,特罗凯说明书上也介绍每周1次1600mg(约10.67片)可以耐受,我觉得可以试一下4片脉冲特或6片脉冲特来应急,不知道大家认为如何? |