虽然久不见余老更新博客感觉不大妙,但看见楼主的消息仍感到震惊,我谈谈个人看法,大家也一起帮忙出出主意吧。/ p$ ]$ Y! `4 z9 R
/ z% R( c6 F$ Q2 @+ V
5 I" l% i8 Q9 e( S4 t2013年1月,“因厄洛替尼(特罗凯)的副作用太大,停服了20天”。“CEA从235一下跳到317.7,上升82.7,升幅达30.9﹪。并连CA199与CA125,均上升到556.4与665.2,与上月是翻倍的增加。”
2 \+ t- m7 g/ u9 i. }
1 n9 V, M: H; D5 w0 r, y% W——失去厄洛替尼压制,癌细胞快速发展,CA199和CA125翻倍增加,反映癌负荷重点在肾上腺。与第三次PETCT左肾上腺SUV值6.2、及“纵隔淋巴是老问题了,不过这次看,它的SUV不是很高,SUV是3.7,体积也有下降”相印证。% G( M! t/ t4 p1 e- u' `' q m
( {0 e5 n; y3 l* b4 d' `
+ F% l/ v$ H2 D8 j; l. f' ]) N8 M" Q; Q$ S8 p1 c( k" b2 S) H1 E
2012年10月,因50天的空窗,CEA极度反弹。马上用靶向药,30天的加量的吉非替尼后,把上升速度降到10﹪。8 D7 |( x3 H% d9 w; n, D, _
后用20天厄洛替尼,CEA上升变为下降。再30天的厄洛替尼,降幅到达21.4﹪。
7 \5 D: V0 Q1 b- X* v- ^又吃10天后,因副作用太大而终止服用,后面的20天里,仅用中成药鸦胆子油胶囊想来维持下局面。' m j. E8 h3 n
; n" }( g; B7 A" `* G; x
“对我现状来说,20天的空窗,就存在很大的危险。如这次去做PETCT前后还要有十天左右的空窗时间,所以必须有措施,绝不能继续空窗。因此,当天晚上又吃回厄洛替尼,先每天一颗,4 天后体内的血药浓度饱和后减量服用,不能停掉而是减量进行维持,直到下步治疗方案决定后再变化。”: W( b1 Z' ~' v z$ u0 {
( O6 j m1 Z/ [
——2个月厄洛替尼,CEA降幅约21.4﹪,显然厄洛替尼已经有些勉强,不仅不能停掉,而且也不适宜减量。
3 J. g, k5 i; q, k/ V) ?" p
" |2 ?& H7 k+ |1 h, V
* S+ I+ f, i$ I3 M) r P1 C+ f5 u4 {* `; H& O; I" N& B8 H
“这次PETCT明确左上腺的SUV高达6.2,是转移引起肾上腺增大,并活性很高,又是个当务之急需处理的地方。”& g' r2 S: P6 B5 U6 k9 K
“纵隔淋巴是老问题了,不过这次看,它的SUV不是很高,SUV是3.7,体积也有下降,他们认为我近期的治疗,对肺癌还是有效的。就是说,特罗凯对我还是处有效时期。”" k% s' Q. A W& c& \! a6 D
* L+ E2 }+ x2 S8 R3 g/ H: i——恐怕厄洛替尼只是对肺部仍可控制,但远端已经失控,明显的是肾上腺。
3 {: o" }9 `6 r2 o" n( C3 E1 w
- S( Q( N" u. ~% n, ~4 d# b“到12年11月时,自我感觉好似脑转一般”,再考虑楼主反映“已脑转到小脑,神经导致立意识不清,双眼失眠,双耳失聪”,恐怕“2012年10月,因50天的空窗,CEA极度反弹”的时候已出现脑转(早期)。
0 L5 `/ \* { t/ f! e; o: t$ i9 }* P' M8 S4 z) ]
: x6 k5 O9 E, m$ h$ V
. s0 j6 R, e6 b: w, @1 u' g我个人觉得,余老是特罗凯局部耐药,肾上腺位置失控,目前再反映出来的是脑转。4 Y5 }/ W$ Y. D* o* y" @
2 |) Q1 U" K+ i6 N# t* |脑放或化疗估计大家帮不上忙,我个人觉得有一个应急办法是脉冲特罗凯。果酱家曾用“4天1次、1次4片”的脉冲特争取了几个月,国外也有“6天1次、1次6片”的用法,特罗凯说明书上也介绍每周1次1600mg(约10.67片)可以耐受,我觉得可以试一下4片脉冲特或6片脉冲特来应急,不知道大家认为如何? |