母亲走了，奇曼丁曲马多

" L7 _% |- ~* @# q9 D% d
2014-01-06
8 T: k1 _$ O& f
WZ4002联易瑞沙（隔天2粒）

8 {6 `. ^5 p# F0 `7 J$ e  T0 {" |! ^骨转移疼痛减轻。以前中午需服用曲马多1片，现在改为半片。
5 }4 U& L9 o! \% I% V, @副作用：困乏；口干；血压95，107，收缩压低，压差小，心律99，偶尔咳嗽。

2014-01-12
# ?5 Q2 y) t" _) N! z我妈妈4002联易瑞沙期间，主要的副作用开始是便秘，后来便秘好了，大便是深绿色，人很困乏。
以前知道困乏是4002的副作用，但是深绿色大便是什么回事？
还没有做粪检。

2014-01-16

/ C% v  c1 u4 d  C6 O  z在论坛上看到了一些cea值超过1000的一些病例，自己要好好看看，对母亲的治疗有帮助。
' W" u' X! i3 E" e& Q* b; b母亲现在的主要问题：
1，身体瘦弱。希望春节带回去的乳铁蛋白能改善身体状态。
+ |( L% {; X2 r: K# R8 Y  W2，盲试靶向药的过程中，还没有找到一种特别有效的药物， 让病人恢复好状态，病灶缩小，cea也能大幅降低。

2014-01-22
开始吃ＷZ4002时便秘严重，采用憨叔的建议晚上喝淡盐水后正常。
% ]+ L2 ?% X+ T2 r  g5 M1 l: ~但大便深绿色，吃复方消化酶、布拉氏酵母菌散后大便颜色正常。
, l6 f" [+ R, g
+ N$ H8 Z% b' g１，乳铁蛋白和安素是否能让妈的身体强壮一些，增加一些体重？现在７５斤太瘦弱了，很多治疗不敢考虑。
) s, a6 r$ W& _- F3 I２，焦芋粉能否对付腹泻？几次体重下降都是因为腹泻引起，不能再掉以轻心。
  d/ ]# S- p9 A# }, t6 }３，便秘的对策？
４，是否需要专门抗凝治疗？
５，购买曲马多对付骨转移疼痛。
+ v' g, Z5 B& K# l６，是否需要做放疗？
! o, K/ t: j( k, V7 [７，是否再度尝试１８４？
８，吃过的药中，那种有效？那种没效？
９，有效的标准是什么？

  f2 E+ k" M, v' e: Z; A( B本帖最后由 qiyuwang 于 2013-12-24 17:30 编辑


/ h/ D! q, h0 W2013-12-24

, u# H$ S3 g, ^! R( e8 M妈妈低分化肺腺癌，多发骨转移，成骨性，基因检测21突变。
8 u$ P2 r; F$ m& @% H
$ b) P; [4 H, i5 z4 Y治疗过程：
! a. Z$ x% X8 M+ U7 c( s2 m' T时间                         CEA             备注
2012.12.21              118             确诊肺腺癌多发性骨转。
                                                   随后DP化疗两次，每次CT均无变化
7 N+ U/ x% F* G% I/ r+ U  \2013.03.27              186.3          已吃一个月印版易瑞沙，病人感觉有好转，CT无变化
2013.04.24              229.6          易瑞沙第二个月。最后几天咳嗽明显加剧，CT无变化
% v  ?9 Z7 g* y- _2013.05.23              367             吃了一个月2992，7天75mg，16天60mg。CT显示病灶缩小。期间腹泻厉害。
2013.06.27              289             吃TIVO 24颗，6天1.5mg，13天1.2mg，5天1.0mg，停药6天。手指开裂严重，咳嗽比上月多一些，痰粘稠，腰两侧有疼痛感，便秘。没有做CT
" o  C$ v6 E/ G! x$ \  D2013.08.06              292.1          YL特+184，咳嗽明显好转，最近两周因疼痛彻夜不能睡觉，没有食欲，体重急剧从92斤下降到84斤，病人信心几度崩溃。CT显示肺部肿瘤相比5月增大。
2013.08.29              353.2          正版特罗凯和YL特间隔使用，每天一颗曲马多止痛。体重80斤，吃饭不多，不能耐受腹泻，吃特罗凯三天停两天。没有做CT。
3 Q$ M1 p9 m! I) `2013.10.23              1163           YL特120mg，每天一颗曲马多止痛，病人感觉还不错。
2013.12.20              1346           阿西2x5mg，每天2片曲马多。咳嗽吐痰明显减少。除了便秘没什么副作用。CT显示积液减少，周边小病灶消失，但主病灶被发炎的肿块、积液包围，看不清变化。脑部增强MRI确认没有脑转。
6 X) ^8 `' K7 M
  k9 B; `/ Z* K# }% B0 Y问题：
现在开始WZ4002，每天250mg，稳定两周后考虑联易瑞沙。
! C: P9 |& }$ ~: d4 a
: l' B! T/ F) I原来准备换2992 YL45mg，但是腹泻严重，身体已经禁受不起。

请大家对用药提出建议，非常感谢。

heinz666 发表于 2013-12-25 19:36
, x3 H. ^, t8 r( n' O21突变ALK就一定不突变？

这个问题我也关注了很久，众说纷纭，没有定论。
我们只能找机会去尝试一下。

本帖最后由 qiyuwang 于 2014-2-7 16:02 编辑


2014-01-07
( M) m* `! i5 E5 x: N  R5 ]
1 D: Y7 e8 }# ]+ @0 X" F妈妈低分化肺腺癌，多发骨转移，成骨性，基因检测21突变。
5 ]* }$ Y0 T6 D0 y5 o  y# j' z
/ _6 l# O* v1 D9 v4 r% ]- s' S, F治疗过程：
时间                         CEA             备注
; @9 x) a4 A) i6 U. E2012.12.21              118             确诊肺腺癌多发性骨转。
                                                   随后DP化疗两次，每次CT均无变化
2013.03.27              186.3          已吃一个月印版易瑞沙，病人感觉有好转，CT无变化
2013.04.24              229.6          易瑞沙第二个月。最后几天咳嗽明显加剧，CT无变化
2013.05.23              367             吃了一个月2992，7天75mg，16天60mg。CT显示病灶缩小。期间腹泻厉害。
2013.06.27              289             吃TIVO 24颗，6天1.5mg，13天1.2mg，5天1.0mg，停药6天。手指开裂严重，咳嗽比上月多一些，痰粘稠，腰两侧有疼痛感，便秘。没有做CT
; S: f7 J9 |8 X: A$ N, q2013.08.06              292.1          YL特+184，咳嗽明显好转，最近两周因疼痛彻夜不能睡觉，没有食欲，体重急剧从92斤下降到84斤，病人信心几度崩溃。CT显示肺部肿瘤相比5月增大。
2013.08.29              353.2          正版特罗凯和YL特间隔使用，每天一颗曲马多止痛。体重80斤，吃饭不多，不能耐受腹泻，吃特罗凯三天停两天。没有做CT。
( U/ c- O- I9 v. N2013.10.23              1163           YL特120mg，每天一颗曲马多止痛，病人感觉还不错。
- O  P$ `9 ^, t8 q, [& E& r2013.12.20              1346           阿西2x5mg，每天2片曲马多。咳嗽吐痰明显减少。除了便秘没什么副作用。CT显示积液减少，周边小病灶消失，但主病灶被发炎的肿块、积液包围，看不清变化。脑部增强MRI确认没有脑转。
2014.01.23                                 WZ4002联易。胸部CT显示进展，胸水增多。WZ4002联易无效。吃4002期间咳嗽明显增多，和CT胸水增多对应。最后几天早上起来痰中有血丝。

问题：
' V1 u' e# r/ C  _) q+ R$ r  H开始P299804，主要问题和2992一样，腹泻严重。
( O$ ]5 q* n- X3 H
新的一年到来了。
2 c- F4 ^, c$ b* b努力，和老妈一起平安度过2014年！

2014-03-26
4 @" O0 Z4 |+ ~# M6 j0 |# E9 ]
妈妈低分化肺腺癌，多发骨转移，成骨性，基因检测21突变。

治疗过程：
7 S& I9 O3 X3 y4 E" Q: ~时间                         CEA             备注
/ z+ L  O, f% v6 z$ J2012.12.21              118             确诊肺腺癌多发性骨转。
6 [, P; z* D% a* l                                                   随后DP化疗两次，每次CT均无变化
2013.03.27              186.3          已吃一个月印版易瑞沙，病人感觉有好转，CT无变化
2013.04.24              229.6          易瑞沙第二个月。最后几天咳嗽明显加剧，CT无变化
, I' |1 t7 |5 x. @) L8 \2013.05.23              367             吃了一个月2992，7天75mg，16天60mg。CT显示病灶缩小。期间腹泻厉害。
2013.06.27              289             吃TIVO 24颗，6天1.5mg，13天1.2mg，5天1.0mg，停药6天。手指开裂严重，咳嗽比上月多一些，痰粘稠，腰两侧有疼痛感，便秘。没有做CT
2013.08.06              292.1          YL特+184，咳嗽明显好转，最近两周因疼痛彻夜不能睡觉，没有食欲，体重急剧从92斤下降到84斤，病人信心几度崩溃。CT显示肺部肿瘤相比5月增大。
2013.08.29              353.2          正版特罗凯和YL特间隔使用，每天一颗曲马多止痛。体重80斤，吃饭不多，不能耐受腹泻，吃特罗凯三天停两天。没有做CT。
1 l: o$ g; R/ E+ g/ w8 Q* w2013.10.23              1163           YL特120mg，每天一颗曲马多止痛，病人感觉还不错。
$ U* x& e  M7 P' j/ D. `4 K2013.12.20              1346           阿西2x5mg，每天2片曲马多。咳嗽吐痰明显减少。除了便秘没什么副作用。CT显示积液减少，周边小病灶消失，但主病灶被发炎的肿块、积液包围，看不清变化。脑部增强MRI确认没有脑转。
$ y# T$ r  O4 m6 w+ u* ]2014.01.23                                 WZ4002联易。胸部CT显示进展，胸水增多。WZ4002联易无效。吃4002期间咳嗽明显增多，和CT胸水增多对应。最后几天早上起来痰中有血丝。
  k9 S% C  C# k, N2014.02.07                                 P299804腹泻严重，继续阿西，上午4mg，下午5mg。人的状态是最近一段日子最好的，咳嗽少，体重由腹泻时的72斤恢复到75斤。
  P' v5 m; f, ]" d2014.03.10                                 特罗凯正版，之后间隔YL特120mg，4到5天停2天。一次6天便秘，腹泻不严重，体重下降到饭前71斤，乏力，咳嗽有所增加。
$ y' d0 ]! \0 {7 \
0 F# Q" _3 E7 X) y考虑到体重，特之后804和2992都因腹泻太冒险。
尝试克药是一个选择。
实在不行，返回阿西或者T药也可以考虑。

很感动你妈妈坚持了那么久，我妈妈发现的时候已经皮下转移了，发现2个月就走了，脑转、肝转、骨转、最后呼吸循环衰竭而走的。
好好生活。

逝者安息，楼主节哀