母亲走了，奇曼丁曲马多

2014-01-06
+ c" N! q( r( ]# N1 f9 n
* m# K0 U- c  G3 Y! E4 _WZ4002联易瑞沙（隔天2粒）

  @  x0 c% L0 E骨转移疼痛减轻。以前中午需服用曲马多1片，现在改为半片。
副作用：困乏；口干；血压95，107，收缩压低，压差小，心律99，偶尔咳嗽。

2014-01-12
9 [! l* N& O0 H$ w! w" Q$ `: c# }我妈妈4002联易瑞沙期间，主要的副作用开始是便秘，后来便秘好了，大便是深绿色，人很困乏。
以前知道困乏是4002的副作用，但是深绿色大便是什么回事？
% ~( Y4 ~% |8 o1 A# P# D% u还没有做粪检。
3 @3 d# ~9 S' F- l7 p5 O9 G

2014-01-16
( `1 H6 \# \6 V8 A
* O7 W: m) D' g- n在论坛上看到了一些cea值超过1000的一些病例，自己要好好看看，对母亲的治疗有帮助。
+ Y* d7 u- p, ]: Y" J6 d7 S6 @母亲现在的主要问题：
, m" y& }2 y( ~0 J0 z1，身体瘦弱。希望春节带回去的乳铁蛋白能改善身体状态。
1 U& j# L3 }9 C& ?: Y, p0 c2，盲试靶向药的过程中，还没有找到一种特别有效的药物， 让病人恢复好状态，病灶缩小，cea也能大幅降低。

2014-01-22
; e2 T/ z5 Q0 W6 M# I5 Q开始吃ＷZ4002时便秘严重，采用憨叔的建议晚上喝淡盐水后正常。
但大便深绿色，吃复方消化酶、布拉氏酵母菌散后大便颜色正常。

6 D. S. M4 G1 i１，乳铁蛋白和安素是否能让妈的身体强壮一些，增加一些体重？现在７５斤太瘦弱了，很多治疗不敢考虑。
  N* _7 c& A: R( V# _1 Z8 p２，焦芋粉能否对付腹泻？几次体重下降都是因为腹泻引起，不能再掉以轻心。
7 x- d8 G. D9 A/ b３，便秘的对策？
- V: K/ U$ ~: Q４，是否需要专门抗凝治疗？
５，购买曲马多对付骨转移疼痛。
1 A0 X8 H; X2 w5 Z( e9 `% k６，是否需要做放疗？
７，是否再度尝试１８４？
８，吃过的药中，那种有效？那种没效？
0 Y6 n: M3 c: ]９，有效的标准是什么？

( h! Q! u6 u' S  ]* L: I% u# a本帖最后由 qiyuwang 于 2013-12-24 17:30 编辑

6 A2 A1 D- M: A9 _+ J* V
) F$ ]( S; R0 Z9 v3 i2013-12-24

8 J1 g7 D; [& i  e' @妈妈低分化肺腺癌，多发骨转移，成骨性，基因检测21突变。

# B, P  z3 ^7 E. b# \. u* ^治疗过程：
时间                         CEA             备注
2012.12.21              118             确诊肺腺癌多发性骨转。
% z) B1 b* E& E3 o; B                                                   随后DP化疗两次，每次CT均无变化
2013.03.27              186.3          已吃一个月印版易瑞沙，病人感觉有好转，CT无变化
2013.04.24              229.6          易瑞沙第二个月。最后几天咳嗽明显加剧，CT无变化
2013.05.23              367             吃了一个月2992，7天75mg，16天60mg。CT显示病灶缩小。期间腹泻厉害。
2013.06.27              289             吃TIVO 24颗，6天1.5mg，13天1.2mg，5天1.0mg，停药6天。手指开裂严重，咳嗽比上月多一些，痰粘稠，腰两侧有疼痛感，便秘。没有做CT
2013.08.06              292.1          YL特+184，咳嗽明显好转，最近两周因疼痛彻夜不能睡觉，没有食欲，体重急剧从92斤下降到84斤，病人信心几度崩溃。CT显示肺部肿瘤相比5月增大。
2013.08.29              353.2          正版特罗凯和YL特间隔使用，每天一颗曲马多止痛。体重80斤，吃饭不多，不能耐受腹泻，吃特罗凯三天停两天。没有做CT。
' C  H2 g- b9 X  K, e: t7 S2013.10.23              1163           YL特120mg，每天一颗曲马多止痛，病人感觉还不错。
% H/ v% Z! u" P, l. I6 a9 b2013.12.20              1346           阿西2x5mg，每天2片曲马多。咳嗽吐痰明显减少。除了便秘没什么副作用。CT显示积液减少，周边小病灶消失，但主病灶被发炎的肿块、积液包围，看不清变化。脑部增强MRI确认没有脑转。
8 o  [' J) P, h  |7 F8 x
9 E- y3 N+ P2 N+ `问题：
现在开始WZ4002，每天250mg，稳定两周后考虑联易瑞沙。

$ y2 S3 c" x5 }8 _' F原来准备换2992 YL45mg，但是腹泻严重，身体已经禁受不起。
/ C# M) g7 ?3 t4 P
请大家对用药提出建议，非常感谢。

heinz666 发表于 2013-12-25 19:36
1 L/ X1 L; e/ M0 e21突变ALK就一定不突变？

+ X( k5 a) \% S- u7 W这个问题我也关注了很久，众说纷纭，没有定论。
4 n& x% k( d+ S) m我们只能找机会去尝试一下。

本帖最后由 qiyuwang 于 2014-2-7 16:02 编辑
+ H0 ^. z% G% N' I' I9 B+ l% t
/ s' f9 C  w, F7 }* Y
2014-01-07
/ t, c% S7 t) u3 @
妈妈低分化肺腺癌，多发骨转移，成骨性，基因检测21突变。
8 R9 S4 ?2 K* P
0 X3 i3 u" ^! F治疗过程：
时间                         CEA             备注
# N8 P$ U/ G9 K* Y( n( G9 a2012.12.21              118             确诊肺腺癌多发性骨转。
  p2 G1 f' l5 _" w2 B                                                   随后DP化疗两次，每次CT均无变化
2013.03.27              186.3          已吃一个月印版易瑞沙，病人感觉有好转，CT无变化
- a$ ?( ]4 O+ p6 P& R+ H  b* ]2013.04.24              229.6          易瑞沙第二个月。最后几天咳嗽明显加剧，CT无变化
! b$ D9 s  e& r2013.05.23              367             吃了一个月2992，7天75mg，16天60mg。CT显示病灶缩小。期间腹泻厉害。
2013.06.27              289             吃TIVO 24颗，6天1.5mg，13天1.2mg，5天1.0mg，停药6天。手指开裂严重，咳嗽比上月多一些，痰粘稠，腰两侧有疼痛感，便秘。没有做CT
2013.08.06              292.1          YL特+184，咳嗽明显好转，最近两周因疼痛彻夜不能睡觉，没有食欲，体重急剧从92斤下降到84斤，病人信心几度崩溃。CT显示肺部肿瘤相比5月增大。
' @  E2 T  T8 Y) d( b2 E6 T) A# l2013.08.29              353.2          正版特罗凯和YL特间隔使用，每天一颗曲马多止痛。体重80斤，吃饭不多，不能耐受腹泻，吃特罗凯三天停两天。没有做CT。
5 r- d) Z0 o0 j5 t! G8 {4 p% S2013.10.23              1163           YL特120mg，每天一颗曲马多止痛，病人感觉还不错。
2013.12.20              1346           阿西2x5mg，每天2片曲马多。咳嗽吐痰明显减少。除了便秘没什么副作用。CT显示积液减少，周边小病灶消失，但主病灶被发炎的肿块、积液包围，看不清变化。脑部增强MRI确认没有脑转。
+ S: o. S# O& G3 R/ l. ~5 c2014.01.23                                 WZ4002联易。胸部CT显示进展，胸水增多。WZ4002联易无效。吃4002期间咳嗽明显增多，和CT胸水增多对应。最后几天早上起来痰中有血丝。

- G8 k5 ]3 g9 w' U0 t1 c! V) p问题：
开始P299804，主要问题和2992一样，腹泻严重。

, k. o. b5 _3 b" ^0 @新的一年到来了。
5 A' b3 u( P/ e. x+ V. u努力，和老妈一起平安度过2014年！

2014-03-26

4 ]/ U" O0 y* i/ v: }5 x: u. d( ]( \妈妈低分化肺腺癌，多发骨转移，成骨性，基因检测21突变。

# J5 d: X4 F9 \$ E& B) F治疗过程：
* z, z. j4 t4 a( m7 P3 A时间                         CEA             备注
2012.12.21              118             确诊肺腺癌多发性骨转。
                                                   随后DP化疗两次，每次CT均无变化
2013.03.27              186.3          已吃一个月印版易瑞沙，病人感觉有好转，CT无变化
2013.04.24              229.6          易瑞沙第二个月。最后几天咳嗽明显加剧，CT无变化
2013.05.23              367             吃了一个月2992，7天75mg，16天60mg。CT显示病灶缩小。期间腹泻厉害。
$ E7 h1 _" V3 ^2013.06.27              289             吃TIVO 24颗，6天1.5mg，13天1.2mg，5天1.0mg，停药6天。手指开裂严重，咳嗽比上月多一些，痰粘稠，腰两侧有疼痛感，便秘。没有做CT
2013.08.06              292.1          YL特+184，咳嗽明显好转，最近两周因疼痛彻夜不能睡觉，没有食欲，体重急剧从92斤下降到84斤，病人信心几度崩溃。CT显示肺部肿瘤相比5月增大。
5 q; y, Y& \/ W7 n2013.08.29              353.2          正版特罗凯和YL特间隔使用，每天一颗曲马多止痛。体重80斤，吃饭不多，不能耐受腹泻，吃特罗凯三天停两天。没有做CT。
2013.10.23              1163           YL特120mg，每天一颗曲马多止痛，病人感觉还不错。
' ]$ L; Q/ h- b2013.12.20              1346           阿西2x5mg，每天2片曲马多。咳嗽吐痰明显减少。除了便秘没什么副作用。CT显示积液减少，周边小病灶消失，但主病灶被发炎的肿块、积液包围，看不清变化。脑部增强MRI确认没有脑转。
2014.01.23                                 WZ4002联易。胸部CT显示进展，胸水增多。WZ4002联易无效。吃4002期间咳嗽明显增多，和CT胸水增多对应。最后几天早上起来痰中有血丝。
2014.02.07                                 P299804腹泻严重，继续阿西，上午4mg，下午5mg。人的状态是最近一段日子最好的，咳嗽少，体重由腹泻时的72斤恢复到75斤。
4 G- H$ w1 {6 c8 I1 H! }2014.03.10                                 特罗凯正版，之后间隔YL特120mg，4到5天停2天。一次6天便秘，腹泻不严重，体重下降到饭前71斤，乏力，咳嗽有所增加。
% K- ?. B* N2 K
$ H; }( m* a7 t% z考虑到体重，特之后804和2992都因腹泻太冒险。
" T( I) `: S2 @, J  }0 i+ H  ^( t4 Q& V尝试克药是一个选择。
实在不行，返回阿西或者T药也可以考虑。

很感动你妈妈坚持了那么久，我妈妈发现的时候已经皮下转移了，发现2个月就走了，脑转、肝转、骨转、最后呼吸循环衰竭而走的。
. G, `0 x2 q0 w, V/ {6 L好好生活。

逝者安息，楼主节哀