包大包，2021v1版NCCN肺癌指南MET部分

都说TP53放一边不要管，可是还是很介意，想知道是不是丰度越高，耐药就越快呢？期待中.....

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版主，现在遇见一个棘手的问题，不知道能不能给些意见。我家2019年1月在上海中山医院确诊858，凯美纳五个月耐药，换阿法替尼联合吉西他滨铂类，四个疗程进展，然后一个月安罗替尼，两个月安罗替尼联合阿法替尼，原发缩小骨转内一个转移灶增大。然后有确诊时的组织IHC免疫组化met3个，然后阿法替尼联合280，肺内大pr，出现了新增左肾上腺转移，穿刺基因检测没有发现met扩增，但是出现了两个280的获得性耐药基因丰度0，7，0.3。同时还进行了血液基因检测结果于组织相似。随后进行赔美化疗，无效，出现肝脏转移，穿刺还是没有met扩增。最近用转移灶的组织做了个fishmet扩增阴性，我家主治医生认为不用考虑met了（因为IHC不是用药依据），但是还是怕啊，毕竟280效果可见。现在就想知道这个我家的met是蛋白高表达还是扩增，如果峰值低是不是可以暂时停药?

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香脸 发表于 2021-02-01 08:46
版主，现在遇见一个棘手的问题，不知道能不能给些意见。我家2019年1月在上海中山医院确诊858，凯美纳五个月耐药，换阿法替尼联合吉西他滨铂类，四个疗程进展，然后一个月安罗替尼，两个月安罗替尼联合阿法替尼，原发缩小骨转内一个转移灶增大。然后有确诊时的组织IHC免疫组化met3个，然后阿法替尼联合280，肺内大pr，出现了新增左肾上腺转移，穿刺基因检测没有发现met扩增，但是出现了两个280的获得性耐药基因丰度0，7，0.3。同时还进行了血液基因检测结果于组织相似。随后进行赔美化疗，无效，出现肝脏转移，穿刺还是没有met扩增。最近用转移灶的组织做了个fishmet扩增阴性，我家主治医生认为不用考虑met了（因为IHC不是用药依据），但是还是怕啊，毕竟280效果可见。现在就想知道这个我家的met是蛋白高表达还是扩增，如果峰值低是不是可以暂时停药?

几个报告私发我看一下

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孟菲梦 发表于 2020-12-2 11:59
要是有tp53抑制剂就好了

TP53不是致癌基因，如果像TP53／ PENT这里基因能完全修复，那么人类估计可以越来越强大，甚至会出现“长生不老” 所以
P53这类药物研发进展十分缓慢，估计20年内没有什么突破！

子弹 发表于 2021-02-01 13:04
TP53不是致癌基因，如果像TP53／ PENT这里基因能完全修复，那么人类估计可以越来越强大，甚至会出现“长生不老” 所以
P53这类药物研发进展十分缓慢，估计20年内没有什么突破！

                               
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期待医学进步。。。

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孟菲梦 发表于 2020-12-02 11:59
要是有tp53抑制剂就好了

Tp53 对生存期长短有争议

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TP53好像确定耐药长短，我们家的，也是L858和Tp53，易瑞沙6个月耐药，9291用了4多月，听力下降，头疼。

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我姑父肺癌，做了一次化疗太受罪了也没有好效果，最后还是找的中药吃的有效果的，现在能正常生活了[祈福][祈福][祈福]

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大大，我们免疫加化疗，进展了，能不能指点下？

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