EGFR19突变直接上泰瑞莎还是阿法+贝伐，求各位老师指点

zaorikangfu 发表于 2020-09-28 20:21
我觉得医院就是流水线，按指南来，但是实际效果对于亚洲人来说，可能还是易瑞沙，

那请问阿法呢？

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邵天萍 发表于 2020-09-28 20:27
我母亲也是19突变，靶向药医生也是优先奥希替尼，目前化疗培美加卡铂加贝伐

我母亲三十年甲亢，身体比较虚弱，所以没敢先化疗了

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瓶子 发表于 2020-09-28 20:29
你搜索下论坛帖子，有关于奥西替尼的讨论，一篇是：一线奥希替尼OS欧洲人获益，亚裔呢？ 另一篇是：猜猜看:一线用9291，能延长总生存期(OS)几个月?  
目前你家没有远端脑转，可以考虑从一代吃起来，但是究竟怎么做，还得自己拿主意，从个体来说，谁也不能说怎样是最好的

好的，谢谢老师，我赶快学习一下

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aizheren 发表于 2020-09-28 20:35
你要知道，站在医生的角度，最“可靠”的方案肯定是奥西替尼，但是凭心而论，站在患者的角度，肯定不是这样……其中的很多东西你去体会。

嗯是的，患者最核心的就是想尽可能的延长生存时间……

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邵天萍 发表于 2020-09-28 20:27
我母亲也是19突变，靶向药医生也是优先奥希替尼，目前化疗培美加卡铂加贝伐

您家也在同时吃靶向药嘛？还是单纯

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邵天萍 发表于 2020-09-28 20:27
我母亲也是19突变，靶向药医生也是优先奥希替尼，目前化疗培美加卡铂加贝伐

您家目前是单纯化疗还是，靶向联合化疗呀？

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瓶子 发表于 2020-09-28 20:29
你搜索下论坛帖子，有关于奥西替尼的讨论，一篇是：一线奥希替尼OS欧洲人获益，亚裔呢？ 另一篇是：猜猜看:一线用9291，能延长总生存期(OS)几个月?  
目前你家没有远端脑转，可以考虑从一代吃起来，但是究竟怎么做，还得自己拿主意，从个体来说，谁也不能说怎样是最好的

版主，第二篇没有找到，迫切想要了解，做选择中

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小猪72 发表于 2020-09-28 21:36
我们说19突变的PFS平均数（大概数啊，别较真，但就是这么个原理）：
单吃易，PFS约15个月，易耐药后，如果出现T790，换泰瑞沙，PFS约12个月，那么总PFS 27个月；
直接上泰瑞沙，PFS 24个月；
这样看，先易，再泰瑞沙，PFS时间长3个月；
问题是，易耐药后出现T790的概率只有50%左右，一旦不出现T790，泰瑞沙几乎没有用了，出现其他变异的话，剩下的PFS可能只有5个月甚至更短，这样，先吃易就少了4个月；
因为，这里先吃易的关键问题是要赌一下出现T790。
对于老人家，不赌先吃特瑞沙，可以先稳拿24个月再说。这不失为一种较好的选择。
以上数字为平均数啊，有人吃易5年不耐药的也有。。。
先吃易有医保，直接吃泰瑞沙没有医保

谢谢老师，刚刚我又打了一圈电话，问了三个肿瘤内科的医生，还是推泰瑞莎，说什么欧洲年报，我也听不大懂，但是客观回复还是……只是我目前阿法今天都买了两盒……病急乱投医，脑袋大了

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没有听说过阿法十贝伐。可能孤陋寡闻。有特罗凯十贝伐。阿法本身副作用大

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