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与癌共舞»社区 › 交流分区 › 非小细胞肺专区 › 综合分区（含EGFR突变） › 9291耐药，大量胸水，请问大家治疗方案
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9291耐药，大量胸水，请问大家治疗方案

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43514 23 阿亚呀 发表于 2020-8-21 17:41:16 |
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柳叶刀  版主 发表于 2020-8-22 09:11:27 来自手机 | 显示全部楼层 来自： 中国
一次抽取1000毫升左右的胸水以后做浓缩查病理和免疫组化，同时夹闭胸腔引流管，这时候用浓缩的沉渣组织做病理和免疫组化，判断是不是有转小细胞的情况，多余的组织尽快做基因检测。胸水不能一直放，会丢失大量的蛋白质和其他营养物质造成恶病质，如果在此等待期间想上治疗的话，可以短期使用白蛋白紫杉醇每周低剂量化疗。
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本人是骨科医生，肿瘤相关内容是根据自身所掌握知识和以往的经验所建议，不构成治疗方案，请以医嘱为准

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阿亚呀  小学六年级 发表于 2020-8-22 09:41:12 来自手机 | 显示全部楼层 来自： 山东青岛
柳叶刀 发表于 2020-08-22 09:11
一次抽取1000毫升左右的胸水以后做浓缩查病理和免疫组化，同时夹闭胸腔引流管，这时候用浓缩的沉渣组织做病理和免疫组化，判断是不是有转小细胞的情况，多余的组织尽快做基因检测。胸水不能一直放，会丢失大量的蛋白质和其他营养物质造成恶病质，如果在此等待期间想上治疗的话，可以短期使用白蛋白紫杉醇每周低剂量化疗。

县城的医生很固执，还说，胸水必须全放完，一天放2000也没关系，不知道该怎么办
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[LV.1]初来乍到
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柳叶刀  版主 发表于 2020-8-22 10:58:57 来自手机 | 显示全部楼层 来自： 中国
每天放，一周后患者会虚弱的床都下不了，，具体怎么做，我已经说的很清楚了，至于和医生沟通，还是换地方，这个得你自己了
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本人是骨科医生，肿瘤相关内容是根据自身所掌握知识和以往的经验所建议，不构成治疗方案，请以医嘱为准

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包大大  版主 发表于 2020-8-22 13:00:46 来自手机 | 显示全部楼层 来自： 福建
柳叶刀 发表于 2020-08-22 10:58
每天放，一周后患者会虚弱的床都下不了，，具体怎么做，我已经说的很清楚了，至于和医生沟通，还是换地方，这个得你自己了

无比同意，如何与主治沟通是门学问呐。
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地狱先生  博士导师 发表于 2020-8-22 13:34:54 来自手机 | 显示全部楼层 来自： 天津
确实胸水跟血液一样会出现一些假阴性。可以考虑买那种一次管两次的套餐，先血液或者胸水，如果没有，再实体组织可以继续免费测一次。
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天津、内蒙古自治区 病友可以私信我拉进地方群~~~

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阿亚呀  小学六年级 发表于 2020-8-22 18:41:55 来自手机 | 显示全部楼层 来自： 山东青岛
柳叶刀 发表于 2020-08-22 10:58
每天放，一周后患者会虚弱的床都下不了，，具体怎么做，我已经说的很清楚了，至于和医生沟通，还是换地方，这个得你自己了

好的，谢谢
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阿亚呀  小学六年级 发表于 2020-8-22 18:42:52 来自手机 | 显示全部楼层 来自： 山东青岛
地狱先生 发表于 2020-08-22 13:34
确实胸水跟血液一样会出现一些假阴性。可以考虑买那种一次管两次的套餐，先血液或者胸水，如果没有，再实体组织可以继续免费测一次。

去年付了两次的钱，一次成功了，应该是可以再做一次的
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[LV.5]普通爱粉
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地狱先生  博士导师 发表于 2020-8-23 10:10:14 来自手机 | 显示全部楼层 来自： 天津
有条件就是穿刺实体组织。希望好运。
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天津、内蒙古自治区 病友可以私信我拉进地方群~~~

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阿亚呀  小学六年级 发表于 2020-8-23 18:25:12 来自手机 | 显示全部楼层 来自： 山东青岛
地狱先生 发表于 2020-08-23 10:10
有条件就是穿刺实体组织。希望好运。

好嘞谢谢您
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侥幸  小学四年级 发表于 2020-8-26 20:18:10 来自手机 | 显示全部楼层 来自： 中国
加量9291或者连187
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