九月十七，母亲驾鹤飞仙。

% c( B2 T; h+ l$ A. `2013.9.5 CA125 CA199暴涨！ 腹部又明显增大，是转移到哪里了？没有腹水啊。上次量胸水也才4cm。  卵巢？子宫？  
( i& R  }* n' N) Q! V4 h  S3 w  培美用药前没有给测肿标。应该是无效的吧。
  主治医生的口气很不好。反复和我姐说已经是晚期了。。。拿印易给她看，说这个不试你们还是不死心。
+ Z9 _( ?3 L* T' f0 O  可是，我不愿放弃。憨叔说了，EGFR免疫组化阳性靶向会有效。求主保佑。
& ~. I' v: C9 Q. ^. b1 \7 J- N  为什么，这个腹部会增长这么快？为什么白细胞会这么高？居然有1.4万，都没有打升白针。
' L# I8 ?) ]# T! `4 r8 Y+ F- E
" ?/ A  `/ P2 s2 V/ A白细胞：1.4万（0.4-1）
c反应蛋白：180
ALP:139.5
Y-GGT:108
LDH升高
总蛋白下降
白蛋白下降
, @! F$ h7 X% l* |球蛋白下降
: K( m7 x' I9 V& V' A钠、钙 下降
% o+ C! z  R  ]' \; }* C2 b; j3 fGPDA 下降
: j- S- ^9 p, _) n' O2 l前白蛋白 下降
4 y1 i3 r" a- e

非常严重的感染，目前唯一的正确的治疗是用强有力的抗生素把白细胞和C-反应蛋白打到正常。所有抗癌药都要停。
- _  H  V1 `4 y" b3 {, W腹胀等症状是因为到8月还吃那么一大堆乱七八糟的东西，其中好些是助长癌进展的、损害肝功能的、影响消化的，那些东西必须停。

憨豆精神 发表于 2013-9-5 21:15

: b% R+ p' S) |  y6 Q) K                               
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* P, D7 c6 O, d3 s, o* d! j" [* |非常严重的感染，目前唯一的正确的治疗是用强有力的抗生素把白细胞和C-反应蛋白打到正常。所有抗癌药都要停 ...

* |( t$ X  }- q, p( k+ u谢谢憨叔。
因为医生也没有准确判断，现在还不确定是哪里有了感染，肺部？肠道？8.20日白细胞才0.8  到今天居然1.4万了。CRP也剧增，奇怪的是肿标也剧增。可是人没有发热。原来用过可乐必妥，天册。
0 a: H5 j* z- c: \明天做腹部增强CT，明天回去，再找医生核实情况。目前是建议用流汁。
憨叔，印易可以不停吧？

2013.9.6 肝转，腹腔转，腹水。

2013.9.8 用易第四天。左肝右肝分别有转移，腹腔有转移。左肺阻塞性肺炎。
腹水引流三天：1300+800+500ml，双脚有浮肿。
  O: y( c6 C% y  F7 P" A, K凌晨四点，气促。
牙齿咬合无力，医生认为才五次唑来膦酸，应该不会。
( J. e" ^# S$ t9 A腹围：9.7  立位98cm   9.8 躺位97cm
! ]! u7 f6 Y) M3 d
要求医生挂白蛋白，用泰能，被拒绝。说白蛋白是自费的要请示领导；泰能太好，用可乐必妥即可。

悲哀，上培美前和医生说，肚子有些大了，会不会有腹水？  结果被坚决的否定。可是现在，满肚子都是！！！
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& r7 h3 p: I; `$ j) x, ^) _上培美是自己的决定，只要求上单药，给我上了双药

. N$ T; b6 S7 p7 r9 H: j" \如果易无效该怎么办？没办法上化疗了。本来还想尝试健择或者其他，
身体非常虚弱，大便三天没解出，后来还是用手抠了点。用富松、开塞露效果不佳。

4 T4 s4 U( C; l) u
3 d5 b( f$ u# a2 u! {* A, L9.4检验补充：CEA 3.63 (0-10)
                   CA153 131.5 (0-32)
) b% A5 m) j( C0 O8 g                   FERRIT 993.75 (4.63-274.66)
$ ?  ^- K. X, c' Z$ A& Q8 ~2 s                   HCG 73  (0-25)
4 k& c' L) X$ Y  A                   CA199 381.01 (0-37)
7 K2 |" [' e+ i2 a% m                   CA211 18.31 (0-8)
                   CA50   60.55 (0-25)
. o; L$ P& f6 b: h! g! A3 b1 P                   CA211  18.31  (0-8)
0 A$ y& {! E, [2 q                   CA242 47.1 (0-15)
( r* [: a) R$ M2 \* O                   CA125  929 (0-35)
                   CA724  15.01 (0-6)
" \3 r0 Q) j: ?. ?5 F9 @
CRp: 186.19 (0-8)
# J. |- R! T$ z1 S" i9 f! H2 ZALP: 139.5 (50-135)
GGT: 108.2  （7-45）
LDH: 280.6 109-245
总蛋白：60.88 65-85
7 R& H: F- c8 `  j/ }# E$ J  T0 M白蛋白：31.1 40-55
; n; E) g  g+ B5 d' d白球比例：1.05  1.2-2.4
$ K3 a8 d: m/ T  o+ [0 g- h尿素氮：11.01  2.86-8.2
前白蛋白：77.7 （180-390）
! y. ]! L+ K0 W2 i纤维结合蛋白：202.1 （180-280）
' k: [% W5 I4 I5 L& L, T' Z
+ K; h7 X$ r% c$ g! B24小时吸氧，不能脱离。不然气急

' r3 i7 m* f: [( d# b3 P: g" @
4 {# t. @7 U# g4 \+ t/ J6 X/ F  w4 T关于放腹水：
右侧放了800ml后放不出，医生来推了生理盐水后回抽无力，也放不了。自己给妈妈推揉肚子后却放了50ml
左侧B超定位后穿刺，插管后不引流。自己仔细检查管子，发现有引流管有气泡，把气泡消掉引流就顺畅了。
) U0 y5 H. j& y! }8 I- i每天要挂参麦、鸦胆子油、电解质、消炎药、等。腹围目前似没有明显增加。。。是易有效了吗？6天了，因为身体虚弱，没有上特。准备无效的话试试299804

胸水、腹水、阻塞性肺炎、转移，全是这该死的CA！

2013.9.13 腹围增加到102cm；每天三点多气急，心率加快，加大吸氧，用甲强龙后一小时多缓解。
- p9 H6 }* k1 u尿量极少，每次多只有10-50ml内。。用利尿后前三次增加。 挂白蛋白无显效。因为腹部转移较多，认为打白介素不一定抗得住。两脚水肿。
主任和我说：早点送走吧。不然徒增痛苦！
不服，给她看299804说明书。但是，体力这么虚弱，能上吗？ 连特都不敢上。。。睁眼、说话很费力。
8 N' \- S, Y3 V2 l! l2 N+ s2 ^已经过了骨转用药时间。

难道是kras 突变阳性？


Kras突变率在肺腺癌中约为22%~25%，在肺鳞癌中约为7%；吸烟状况可影响KRAS突变率；KRAS突变是一个弱的预后因素。
　　目前，KRAS突变状况尚不能用于任何治疗方案的患者选择。在研的针对RAS和RAF的药物有索拉非尼、GSK1120212、AZD6244和AS703026。

近四年了，很不容易，加油！