九月十七，母亲驾鹤飞仙。

% H$ v: A- M; A2013.9.5 CA125 CA199暴涨！ 腹部又明显增大，是转移到哪里了？没有腹水啊。上次量胸水也才4cm。  卵巢？子宫？  
" D* {# X$ e& L- H  培美用药前没有给测肿标。应该是无效的吧。
  主治医生的口气很不好。反复和我姐说已经是晚期了。。。拿印易给她看，说这个不试你们还是不死心。
  可是，我不愿放弃。憨叔说了，EGFR免疫组化阳性靶向会有效。求主保佑。
- m, G7 \* v* f3 G/ w& D& e  为什么，这个腹部会增长这么快？为什么白细胞会这么高？居然有1.4万，都没有打升白针。
2 X7 ]: e& A" |" r0 B7 N, C
  p7 l; E3 g! S* ~: N( \1 k" l& u白细胞：1.4万（0.4-1）
+ n( t- x9 Z* K( W0 ^+ B! Lc反应蛋白：180
% }  _2 n# e/ d* qALP:139.5
7 b9 y$ a* ^" p& F5 ?/ SY-GGT:108
9 P7 i4 f6 X! a5 _& [0 yLDH升高
7 y) C) n/ U; \2 S! x9 I总蛋白下降
6 `# z( h% K- L  V) e) a. R' P# s白蛋白下降
球蛋白下降
钠、钙 下降
3 ^  B0 c8 M' nGPDA 下降
前白蛋白 下降

非常严重的感染，目前唯一的正确的治疗是用强有力的抗生素把白细胞和C-反应蛋白打到正常。所有抗癌药都要停。
腹胀等症状是因为到8月还吃那么一大堆乱七八糟的东西，其中好些是助长癌进展的、损害肝功能的、影响消化的，那些东西必须停。

憨豆精神 发表于 2013-9-5 21:15

                               
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) j/ J+ G/ p' ?! n4 c非常严重的感染，目前唯一的正确的治疗是用强有力的抗生素把白细胞和C-反应蛋白打到正常。所有抗癌药都要停 ...

谢谢憨叔。
: Z- ^5 S7 z+ V; W# o9 P因为医生也没有准确判断，现在还不确定是哪里有了感染，肺部？肠道？8.20日白细胞才0.8  到今天居然1.4万了。CRP也剧增，奇怪的是肿标也剧增。可是人没有发热。原来用过可乐必妥，天册。
% a* }7 m9 {1 c3 d0 e明天做腹部增强CT，明天回去，再找医生核实情况。目前是建议用流汁。
, n% S2 l4 N: E) n' x( s4 c* {8 Y憨叔，印易可以不停吧？

2013.9.6 肝转，腹腔转，腹水。

5 V1 K3 K6 @; D' a' E8 `+ K9 E; g2013.9.8 用易第四天。左肝右肝分别有转移，腹腔有转移。左肺阻塞性肺炎。
腹水引流三天：1300+800+500ml，双脚有浮肿。
, h. ], a. q9 L凌晨四点，气促。
牙齿咬合无力，医生认为才五次唑来膦酸，应该不会。
腹围：9.7  立位98cm   9.8 躺位97cm

, X, u% e8 ~. r2 `7 Q要求医生挂白蛋白，用泰能，被拒绝。说白蛋白是自费的要请示领导；泰能太好，用可乐必妥即可。

悲哀，上培美前和医生说，肚子有些大了，会不会有腹水？  结果被坚决的否定。可是现在，满肚子都是！！！
2 ~& c4 H! ]$ B7 C  p, k
上培美是自己的决定，只要求上单药，给我上了双药

如果易无效该怎么办？没办法上化疗了。本来还想尝试健择或者其他，
1 b  P. D1 c9 U) R身体非常虚弱，大便三天没解出，后来还是用手抠了点。用富松、开塞露效果不佳。

  A4 ]* x4 C4 Y; w* h; D- ?4 i
' H( h# O+ Z! z4 x( d1 j9.4检验补充：CEA 3.63 (0-10)
                   CA153 131.5 (0-32)
7 \% g" ?, a& x% N                   FERRIT 993.75 (4.63-274.66)
0 Z2 v  Q* ?. s! `* n                   HCG 73  (0-25)
5 k: D( D3 b' z# ?* Q' u                   CA199 381.01 (0-37)
                   CA211 18.31 (0-8)
                   CA50   60.55 (0-25)
. n- G: o& U' _' W' f2 ~" o                   CA211  18.31  (0-8)
# e6 S  F7 Q! U2 z5 i+ D& D                   CA242 47.1 (0-15)
                   CA125  929 (0-35)
8 M. b, j* p3 ]                   CA724  15.01 (0-6)

CRp: 186.19 (0-8)
" N( X+ f0 i  H/ W' s3 e( X/ k, OALP: 139.5 (50-135)
GGT: 108.2  （7-45）
4 p: H* H* t  q& p( l3 X2 ~LDH: 280.6 109-245
+ [' r3 W6 B) [5 H! A) H, F) P总蛋白：60.88 65-85
白蛋白：31.1 40-55
白球比例：1.05  1.2-2.4
  }+ I/ F2 @2 R% j3 a! n; V尿素氮：11.01  2.86-8.2
前白蛋白：77.7 （180-390）
纤维结合蛋白：202.1 （180-280）
# l0 o2 a% q! O3 X
$ P5 u" I+ B" _: z, l24小时吸氧，不能脱离。不然气急

关于放腹水：
右侧放了800ml后放不出，医生来推了生理盐水后回抽无力，也放不了。自己给妈妈推揉肚子后却放了50ml
7 w" O- R' a- e$ h7 Z, i) {左侧B超定位后穿刺，插管后不引流。自己仔细检查管子，发现有引流管有气泡，把气泡消掉引流就顺畅了。
每天要挂参麦、鸦胆子油、电解质、消炎药、等。腹围目前似没有明显增加。。。是易有效了吗？6天了，因为身体虚弱，没有上特。准备无效的话试试299804
: K* b  n. y% e& }8 K; X
7 w: q; T# J* a* s# u1 F$ i胸水、腹水、阻塞性肺炎、转移，全是这该死的CA！

2013.9.13 腹围增加到102cm；每天三点多气急，心率加快，加大吸氧，用甲强龙后一小时多缓解。
% [/ f7 w) S& r7 D" B尿量极少，每次多只有10-50ml内。。用利尿后前三次增加。 挂白蛋白无显效。因为腹部转移较多，认为打白介素不一定抗得住。两脚水肿。
0 C- H9 }' t% c1 L0 V3 W$ ^主任和我说：早点送走吧。不然徒增痛苦！
  _) D5 A2 ?$ @; S6 B不服，给她看299804说明书。但是，体力这么虚弱，能上吗？ 连特都不敢上。。。睁眼、说话很费力。
已经过了骨转用药时间。

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难道是kras 突变阳性？


* I4 u2 z+ U9 @8 g& b3 e- s+ E: b3 @ Kras突变率在肺腺癌中约为22%~25%，在肺鳞癌中约为7%；吸烟状况可影响KRAS突变率；KRAS突变是一个弱的预后因素。
　　目前，KRAS突变状况尚不能用于任何治疗方案的患者选择。在研的针对RAS和RAF的药物有索拉非尼、GSK1120212、AZD6244和AS703026。

近四年了，很不容易，加油！