九月十七，母亲驾鹤飞仙。

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, `4 P3 m/ b' k: ]8 e! n0 F7 z2013.9.5 CA125 CA199暴涨！ 腹部又明显增大，是转移到哪里了？没有腹水啊。上次量胸水也才4cm。  卵巢？子宫？  
1 h; h& X4 X9 O; P  b4 y* _4 [  培美用药前没有给测肿标。应该是无效的吧。
' }  X6 L" T, q% |8 G' W* Z  主治医生的口气很不好。反复和我姐说已经是晚期了。。。拿印易给她看，说这个不试你们还是不死心。
  可是，我不愿放弃。憨叔说了，EGFR免疫组化阳性靶向会有效。求主保佑。
2 Z& E/ C" {/ G9 i! P  为什么，这个腹部会增长这么快？为什么白细胞会这么高？居然有1.4万，都没有打升白针。

白细胞：1.4万（0.4-1）
c反应蛋白：180
ALP:139.5
, d% k- v6 F! X0 g& UY-GGT:108
/ x; M7 I: N# e& S1 C7 qLDH升高
) e. }8 W. v7 ~1 G% J" _  A6 e总蛋白下降
2 S& z# }1 {, t( P' u白蛋白下降
球蛋白下降
7 v' |* j; ^. P钠、钙 下降
3 c7 U) [6 h( M& O! O: D/ B3 AGPDA 下降
/ o( c! [$ A9 J0 Q前白蛋白 下降
) s; ^6 ?" F: x2 x7 b9 T, b

非常严重的感染，目前唯一的正确的治疗是用强有力的抗生素把白细胞和C-反应蛋白打到正常。所有抗癌药都要停。
$ r! C" M' G; E% j# E* c腹胀等症状是因为到8月还吃那么一大堆乱七八糟的东西，其中好些是助长癌进展的、损害肝功能的、影响消化的，那些东西必须停。
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憨豆精神 发表于 2013-9-5 21:15

                               
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* I( v+ d0 e8 b非常严重的感染，目前唯一的正确的治疗是用强有力的抗生素把白细胞和C-反应蛋白打到正常。所有抗癌药都要停 ...

5 N% x' Z) d: e, \0 t; L+ R谢谢憨叔。
  G; h& _1 ~: }, F  [; d2 I因为医生也没有准确判断，现在还不确定是哪里有了感染，肺部？肠道？8.20日白细胞才0.8  到今天居然1.4万了。CRP也剧增，奇怪的是肿标也剧增。可是人没有发热。原来用过可乐必妥，天册。
明天做腹部增强CT，明天回去，再找医生核实情况。目前是建议用流汁。
2 N  t8 w5 p$ z  E憨叔，印易可以不停吧？

2013.9.6 肝转，腹腔转，腹水。

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2013.9.8 用易第四天。左肝右肝分别有转移，腹腔有转移。左肺阻塞性肺炎。
, [( n: j1 V# \  }7 q* x, |3 C腹水引流三天：1300+800+500ml，双脚有浮肿。
凌晨四点，气促。
- l: _' a' B% A& b牙齿咬合无力，医生认为才五次唑来膦酸，应该不会。
! X) {0 p& W' ?1 Q/ X腹围：9.7  立位98cm   9.8 躺位97cm

5 G$ B! }) w3 l要求医生挂白蛋白，用泰能，被拒绝。说白蛋白是自费的要请示领导；泰能太好，用可乐必妥即可。

( d+ O% @6 E, b$ ^3 o悲哀，上培美前和医生说，肚子有些大了，会不会有腹水？  结果被坚决的否定。可是现在，满肚子都是！！！
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上培美是自己的决定，只要求上单药，给我上了双药

9 a+ t- J4 T7 l& p1 d. a  w+ ?如果易无效该怎么办？没办法上化疗了。本来还想尝试健择或者其他，
7 q: v! n4 @% X3 w2 [3 _) V+ q/ N身体非常虚弱，大便三天没解出，后来还是用手抠了点。用富松、开塞露效果不佳。

0 V7 b# x3 ^5 r! [( E. L9.4检验补充：CEA 3.63 (0-10)
. M) M% i( D9 n+ E: X                   CA153 131.5 (0-32)
; z4 A4 U, ^) T0 p, a                   FERRIT 993.75 (4.63-274.66)
                   HCG 73  (0-25)
                   CA199 381.01 (0-37)
9 w1 `4 s  o4 I7 I                   CA211 18.31 (0-8)
                   CA50   60.55 (0-25)
                   CA211  18.31  (0-8)
                   CA242 47.1 (0-15)
                   CA125  929 (0-35)
. N9 \0 k# x- B  X2 f                   CA724  15.01 (0-6)

* D0 z% }% N! R8 p2 k; ~CRp: 186.19 (0-8)
% |1 B6 o4 }7 Z7 H4 oALP: 139.5 (50-135)
GGT: 108.2  （7-45）
, l# k  V' N  k. Z" {8 v* CLDH: 280.6 109-245
总蛋白：60.88 65-85
) j' R7 y3 \& v1 U白蛋白：31.1 40-55
! r1 P3 {/ R! C0 N2 k8 s白球比例：1.05  1.2-2.4
2 @4 w6 i% H" Y+ J$ T: X7 e尿素氮：11.01  2.86-8.2
$ r1 T& y6 b; F前白蛋白：77.7 （180-390）
纤维结合蛋白：202.1 （180-280）
) `, N: C# a+ w" D
4 J6 z% j  \- H/ z8 F) l3 r9 H% D24小时吸氧，不能脱离。不然气急

: K+ t; f; N- v9 f
关于放腹水：
- F- @4 N( m$ o  a1 ?# s右侧放了800ml后放不出，医生来推了生理盐水后回抽无力，也放不了。自己给妈妈推揉肚子后却放了50ml
左侧B超定位后穿刺，插管后不引流。自己仔细检查管子，发现有引流管有气泡，把气泡消掉引流就顺畅了。
- l+ {" U# L% z每天要挂参麦、鸦胆子油、电解质、消炎药、等。腹围目前似没有明显增加。。。是易有效了吗？6天了，因为身体虚弱，没有上特。准备无效的话试试299804
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; H+ A; {, h* v" J6 _3 h胸水、腹水、阻塞性肺炎、转移，全是这该死的CA！

2013.9.13 腹围增加到102cm；每天三点多气急，心率加快，加大吸氧，用甲强龙后一小时多缓解。
  P+ M! d6 L" ]% r* ]尿量极少，每次多只有10-50ml内。。用利尿后前三次增加。 挂白蛋白无显效。因为腹部转移较多，认为打白介素不一定抗得住。两脚水肿。
( X2 E% a* z; k$ a/ J  N7 L5 y主任和我说：早点送走吧。不然徒增痛苦！
不服，给她看299804说明书。但是，体力这么虚弱，能上吗？ 连特都不敢上。。。睁眼、说话很费力。
$ ^# I* B6 g) N已经过了骨转用药时间。

) M% l. i" ~! X7 k难道是kras 突变阳性？

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Kras突变率在肺腺癌中约为22%~25%，在肺鳞癌中约为7%；吸烟状况可影响KRAS突变率；KRAS突变是一个弱的预后因素。
　　目前，KRAS突变状况尚不能用于任何治疗方案的患者选择。在研的针对RAS和RAF的药物有索拉非尼、GSK1120212、AZD6244和AS703026。

近四年了，很不容易，加油！