九月十七，母亲驾鹤飞仙。

) x2 s; F& @" x7 a' |2013.9.5 CA125 CA199暴涨！ 腹部又明显增大，是转移到哪里了？没有腹水啊。上次量胸水也才4cm。  卵巢？子宫？  
$ z7 ^' x1 b' M% \9 o* I  培美用药前没有给测肿标。应该是无效的吧。
1 G, P1 d% J$ K1 G  主治医生的口气很不好。反复和我姐说已经是晚期了。。。拿印易给她看，说这个不试你们还是不死心。
  可是，我不愿放弃。憨叔说了，EGFR免疫组化阳性靶向会有效。求主保佑。
  为什么，这个腹部会增长这么快？为什么白细胞会这么高？居然有1.4万，都没有打升白针。
9 `; f7 ^0 L( r  h7 S7 c# i
白细胞：1.4万（0.4-1）
& ^! q' P* h: |c反应蛋白：180
ALP:139.5
Y-GGT:108
. u* D& ~. {$ [1 J- XLDH升高
总蛋白下降
白蛋白下降
球蛋白下降
钠、钙 下降
+ O' E' s, L6 ^, K8 IGPDA 下降
0 O: W% J  R4 I4 \/ d" i前白蛋白 下降

非常严重的感染，目前唯一的正确的治疗是用强有力的抗生素把白细胞和C-反应蛋白打到正常。所有抗癌药都要停。
# c" r+ Y  j7 }! S' [- r; L2 J; S/ {+ @腹胀等症状是因为到8月还吃那么一大堆乱七八糟的东西，其中好些是助长癌进展的、损害肝功能的、影响消化的，那些东西必须停。

憨豆精神 发表于 2013-9-5 21:15

                               
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' d  G+ y. [# J. @* ]: P非常严重的感染，目前唯一的正确的治疗是用强有力的抗生素把白细胞和C-反应蛋白打到正常。所有抗癌药都要停 ...

谢谢憨叔。
因为医生也没有准确判断，现在还不确定是哪里有了感染，肺部？肠道？8.20日白细胞才0.8  到今天居然1.4万了。CRP也剧增，奇怪的是肿标也剧增。可是人没有发热。原来用过可乐必妥，天册。
明天做腹部增强CT，明天回去，再找医生核实情况。目前是建议用流汁。
憨叔，印易可以不停吧？

2013.9.6 肝转，腹腔转，腹水。

4 q) ]* a, G; h% {2013.9.8 用易第四天。左肝右肝分别有转移，腹腔有转移。左肺阻塞性肺炎。
: A! s; _- g1 I% k1 D+ g$ L腹水引流三天：1300+800+500ml，双脚有浮肿。
凌晨四点，气促。
牙齿咬合无力，医生认为才五次唑来膦酸，应该不会。
腹围：9.7  立位98cm   9.8 躺位97cm
! |; W9 M' |' S+ V( U; m3 G5 M. n
- h* b0 M6 p9 Y' s! z要求医生挂白蛋白，用泰能，被拒绝。说白蛋白是自费的要请示领导；泰能太好，用可乐必妥即可。

; Z/ h& {5 Z. _2 r2 a悲哀，上培美前和医生说，肚子有些大了，会不会有腹水？  结果被坚决的否定。可是现在，满肚子都是！！！
$ {" V4 k" h" S9 ?5 u! e% R, i" J2 i
2 X- X  h- v4 q" U" b1 d上培美是自己的决定，只要求上单药，给我上了双药

如果易无效该怎么办？没办法上化疗了。本来还想尝试健择或者其他，
身体非常虚弱，大便三天没解出，后来还是用手抠了点。用富松、开塞露效果不佳。

9.4检验补充：CEA 3.63 (0-10)
& Q* o& b' j* m                   CA153 131.5 (0-32)
9 Q! x4 ]* @- H5 g                   FERRIT 993.75 (4.63-274.66)
, e/ T3 W. X5 x' b; u# ]  ?                   HCG 73  (0-25)
1 K5 D+ }# s. z) v8 X$ G8 l; f                   CA199 381.01 (0-37)
9 C% Z2 ^4 N5 G* R  m                   CA211 18.31 (0-8)
4 ?. M$ L5 e, D8 {$ Q2 C                   CA50   60.55 (0-25)
, ?# c. p* d' k' Q# I8 I                   CA211  18.31  (0-8)
2 M' B; b8 d4 `- r0 z* E                   CA242 47.1 (0-15)
                   CA125  929 (0-35)
                   CA724  15.01 (0-6)

( z9 ~# x$ x3 _6 U1 Q% V. F/ f% SCRp: 186.19 (0-8)
8 }( Z3 n8 E, U5 g" }' _+ |: m6 fALP: 139.5 (50-135)
GGT: 108.2  （7-45）
& M8 t  I8 c# ^9 j  e; X- P) tLDH: 280.6 109-245
总蛋白：60.88 65-85
0 h$ t* I. P# Z% F白蛋白：31.1 40-55
" y: V6 u' F/ B* N" X+ e白球比例：1.05  1.2-2.4
尿素氮：11.01  2.86-8.2
8 [, r6 c' @5 e5 N前白蛋白：77.7 （180-390）
纤维结合蛋白：202.1 （180-280）
2 @  ^; Q% n' |2 \% b- Q9 ^
24小时吸氧，不能脱离。不然气急

关于放腹水：
- W$ t! D" @: l) F" `右侧放了800ml后放不出，医生来推了生理盐水后回抽无力，也放不了。自己给妈妈推揉肚子后却放了50ml
/ \; n, b( b3 i, W+ j9 ?左侧B超定位后穿刺，插管后不引流。自己仔细检查管子，发现有引流管有气泡，把气泡消掉引流就顺畅了。
0 x1 ^: p0 s9 V$ S. \* \每天要挂参麦、鸦胆子油、电解质、消炎药、等。腹围目前似没有明显增加。。。是易有效了吗？6天了，因为身体虚弱，没有上特。准备无效的话试试299804
, [! ^# z9 ?2 M% I2 A5 H+ m
8 F" _, M4 v9 t) P0 B/ v胸水、腹水、阻塞性肺炎、转移，全是这该死的CA！

2013.9.13 腹围增加到102cm；每天三点多气急，心率加快，加大吸氧，用甲强龙后一小时多缓解。
尿量极少，每次多只有10-50ml内。。用利尿后前三次增加。 挂白蛋白无显效。因为腹部转移较多，认为打白介素不一定抗得住。两脚水肿。
8 X4 l4 }' l; ]5 F主任和我说：早点送走吧。不然徒增痛苦！
不服，给她看299804说明书。但是，体力这么虚弱，能上吗？ 连特都不敢上。。。睁眼、说话很费力。
, O# }4 A) ^2 E) Y4 I' A/ i已经过了骨转用药时间。

! H- z4 T( C0 e+ O3 F! i* l- u
% M: r: ?3 l1 D# G: }- T2 {$ X2 l难道是kras 突变阳性？


' Z' Z0 H1 z6 p/ ?! ] Kras突变率在肺腺癌中约为22%~25%，在肺鳞癌中约为7%；吸烟状况可影响KRAS突变率；KRAS突变是一个弱的预后因素。
' Y$ ~$ Q6 W& t5 F3 P5 q　　目前，KRAS突变状况尚不能用于任何治疗方案的患者选择。在研的针对RAS和RAF的药物有索拉非尼、GSK1120212、AZD6244和AS703026。

近四年了，很不容易，加油！