九月十七，母亲驾鹤飞仙。

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" w5 W  T/ A* q2013.9.5 CA125 CA199暴涨！ 腹部又明显增大，是转移到哪里了？没有腹水啊。上次量胸水也才4cm。  卵巢？子宫？  
1 z/ Y/ L- k1 J4 f; C) i  培美用药前没有给测肿标。应该是无效的吧。
$ p3 o+ M: [' \: Q  主治医生的口气很不好。反复和我姐说已经是晚期了。。。拿印易给她看，说这个不试你们还是不死心。
  可是，我不愿放弃。憨叔说了，EGFR免疫组化阳性靶向会有效。求主保佑。
3 @7 J0 W# A; h' s4 D) P% _0 u  为什么，这个腹部会增长这么快？为什么白细胞会这么高？居然有1.4万，都没有打升白针。
) v& S' V" h0 O, r9 Z- E0 Q% d
- a" p8 D/ D5 A; D8 \- S白细胞：1.4万（0.4-1）
c反应蛋白：180
ALP:139.5
Y-GGT:108
$ j  M  q  V& q4 sLDH升高
总蛋白下降
白蛋白下降
球蛋白下降
9 y) X4 h9 c& k( L& U钠、钙 下降
GPDA 下降
前白蛋白 下降

非常严重的感染，目前唯一的正确的治疗是用强有力的抗生素把白细胞和C-反应蛋白打到正常。所有抗癌药都要停。
, h( E& {  f; x+ `& E/ i" E5 y% X腹胀等症状是因为到8月还吃那么一大堆乱七八糟的东西，其中好些是助长癌进展的、损害肝功能的、影响消化的，那些东西必须停。

憨豆精神 发表于 2013-9-5 21:15

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非常严重的感染，目前唯一的正确的治疗是用强有力的抗生素把白细胞和C-反应蛋白打到正常。所有抗癌药都要停 ...

谢谢憨叔。
因为医生也没有准确判断，现在还不确定是哪里有了感染，肺部？肠道？8.20日白细胞才0.8  到今天居然1.4万了。CRP也剧增，奇怪的是肿标也剧增。可是人没有发热。原来用过可乐必妥，天册。
明天做腹部增强CT，明天回去，再找医生核实情况。目前是建议用流汁。
; B+ B* n" D7 k* z% [6 D3 V憨叔，印易可以不停吧？

2013.9.6 肝转，腹腔转，腹水。

5 h8 C) o/ f, ~* X5 B* u2013.9.8 用易第四天。左肝右肝分别有转移，腹腔有转移。左肺阻塞性肺炎。
$ Q2 q$ a8 H- w腹水引流三天：1300+800+500ml，双脚有浮肿。
凌晨四点，气促。
牙齿咬合无力，医生认为才五次唑来膦酸，应该不会。
* D: C4 |3 a9 O4 w1 G) h2 A腹围：9.7  立位98cm   9.8 躺位97cm
* S& N; c& a: s5 k
要求医生挂白蛋白，用泰能，被拒绝。说白蛋白是自费的要请示领导；泰能太好，用可乐必妥即可。

$ Z1 y/ h& B6 Y" B0 i! W6 L* m悲哀，上培美前和医生说，肚子有些大了，会不会有腹水？  结果被坚决的否定。可是现在，满肚子都是！！！

' L, J9 i& J3 {/ A" m4 t# s) d上培美是自己的决定，只要求上单药，给我上了双药

如果易无效该怎么办？没办法上化疗了。本来还想尝试健择或者其他，
# E- R; Y9 S4 a2 q身体非常虚弱，大便三天没解出，后来还是用手抠了点。用富松、开塞露效果不佳。

# _& \& D0 I2 S6 P1 {7 _( Y
; s$ G+ I3 s# a& g9.4检验补充：CEA 3.63 (0-10)
                   CA153 131.5 (0-32)
7 {  P) d7 p$ W7 ^: R& Z                   FERRIT 993.75 (4.63-274.66)
$ l7 S" B" ^* |" j$ K- Y                   HCG 73  (0-25)
                   CA199 381.01 (0-37)
                   CA211 18.31 (0-8)
                   CA50   60.55 (0-25)
' L0 I* S2 E" X2 V2 [5 G                   CA211  18.31  (0-8)
                   CA242 47.1 (0-15)
                   CA125  929 (0-35)
) w/ e7 a! T! Z4 a                   CA724  15.01 (0-6)

3 x, S4 f- t* ?; pCRp: 186.19 (0-8)
! ^  [' N: ?+ y9 QALP: 139.5 (50-135)
& K+ b7 u" V8 H& DGGT: 108.2  （7-45）
LDH: 280.6 109-245
' G% E, a& @) a" k8 X$ P总蛋白：60.88 65-85
白蛋白：31.1 40-55
白球比例：1.05  1.2-2.4
8 ^' f  ^/ E; p& Y* G' f& R尿素氮：11.01  2.86-8.2
" _5 |* `8 w; z; U0 s前白蛋白：77.7 （180-390）
4 i  u6 y8 O; Y+ E& u/ d; Z( }纤维结合蛋白：202.1 （180-280）
9 `! a* B6 _. W  C9 S
24小时吸氧，不能脱离。不然气急

关于放腹水：
右侧放了800ml后放不出，医生来推了生理盐水后回抽无力，也放不了。自己给妈妈推揉肚子后却放了50ml
# H# s. u4 E2 s. F$ n( D- b左侧B超定位后穿刺，插管后不引流。自己仔细检查管子，发现有引流管有气泡，把气泡消掉引流就顺畅了。
0 l# T6 y2 ~" r7 Q0 _" \$ t0 H每天要挂参麦、鸦胆子油、电解质、消炎药、等。腹围目前似没有明显增加。。。是易有效了吗？6天了，因为身体虚弱，没有上特。准备无效的话试试299804
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4 N. q3 G; k, O' t胸水、腹水、阻塞性肺炎、转移，全是这该死的CA！

2013.9.13 腹围增加到102cm；每天三点多气急，心率加快，加大吸氧，用甲强龙后一小时多缓解。
+ D9 S7 l4 G/ e) d3 A. |5 }尿量极少，每次多只有10-50ml内。。用利尿后前三次增加。 挂白蛋白无显效。因为腹部转移较多，认为打白介素不一定抗得住。两脚水肿。
主任和我说：早点送走吧。不然徒增痛苦！
5 c* [( d( e( {; |# f不服，给她看299804说明书。但是，体力这么虚弱，能上吗？ 连特都不敢上。。。睁眼、说话很费力。
已经过了骨转用药时间。

" ]1 x" U( U# D, J; E7 ^
难道是kras 突变阳性？


7 y0 M( @% S# s Kras突变率在肺腺癌中约为22%~25%，在肺鳞癌中约为7%；吸烟状况可影响KRAS突变率；KRAS突变是一个弱的预后因素。
　　目前，KRAS突变状况尚不能用于任何治疗方案的患者选择。在研的针对RAS和RAF的药物有索拉非尼、GSK1120212、AZD6244和AS703026。

近四年了，很不容易，加油！