九月十七，母亲驾鹤飞仙。

2013.9.5 CA125 CA199暴涨！ 腹部又明显增大，是转移到哪里了？没有腹水啊。上次量胸水也才4cm。  卵巢？子宫？  
  培美用药前没有给测肿标。应该是无效的吧。
  主治医生的口气很不好。反复和我姐说已经是晚期了。。。拿印易给她看，说这个不试你们还是不死心。
  可是，我不愿放弃。憨叔说了，EGFR免疫组化阳性靶向会有效。求主保佑。
* j3 {8 r: e! W/ ~4 o- u  为什么，这个腹部会增长这么快？为什么白细胞会这么高？居然有1.4万，都没有打升白针。
7 N% }* M. F1 n) i
* k- X2 R7 N" e% i& p  ]白细胞：1.4万（0.4-1）
c反应蛋白：180
ALP:139.5
+ y+ b; @' N6 Y/ M$ t" k4 KY-GGT:108
LDH升高
3 G  T$ h4 M% _( q/ u; x总蛋白下降
5 A2 d( L8 |, g: d! O& w4 t% H9 p0 ^白蛋白下降
球蛋白下降
钠、钙 下降
* Y; y+ B- q$ y7 w9 _GPDA 下降
6 r' p  U6 s- S$ T. e. F前白蛋白 下降
; O" _& z# n7 P5 T# ]1 r3 s; n

非常严重的感染，目前唯一的正确的治疗是用强有力的抗生素把白细胞和C-反应蛋白打到正常。所有抗癌药都要停。
. q. i( P7 P$ g% T) b腹胀等症状是因为到8月还吃那么一大堆乱七八糟的东西，其中好些是助长癌进展的、损害肝功能的、影响消化的，那些东西必须停。

憨豆精神 发表于 2013-9-5 21:15

                               
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/ Z+ ~, G! P( \2 s; b6 m* f( z# x非常严重的感染，目前唯一的正确的治疗是用强有力的抗生素把白细胞和C-反应蛋白打到正常。所有抗癌药都要停 ...

谢谢憨叔。
9 X$ O$ q: H' f& L7 s( q# N因为医生也没有准确判断，现在还不确定是哪里有了感染，肺部？肠道？8.20日白细胞才0.8  到今天居然1.4万了。CRP也剧增，奇怪的是肿标也剧增。可是人没有发热。原来用过可乐必妥，天册。
; ^& q0 @" o& }明天做腹部增强CT，明天回去，再找医生核实情况。目前是建议用流汁。
憨叔，印易可以不停吧？

2013.9.6 肝转，腹腔转，腹水。

2013.9.8 用易第四天。左肝右肝分别有转移，腹腔有转移。左肺阻塞性肺炎。
腹水引流三天：1300+800+500ml，双脚有浮肿。
凌晨四点，气促。
' k5 ]2 b* v% r" k3 t5 ~- [牙齿咬合无力，医生认为才五次唑来膦酸，应该不会。
腹围：9.7  立位98cm   9.8 躺位97cm

. t$ y# K7 K( s# E" B; U3 b2 m要求医生挂白蛋白，用泰能，被拒绝。说白蛋白是自费的要请示领导；泰能太好，用可乐必妥即可。

3 x7 L+ ~  r- d9 u' s悲哀，上培美前和医生说，肚子有些大了，会不会有腹水？  结果被坚决的否定。可是现在，满肚子都是！！！
& I9 ~5 T. g, P* q  R, F
+ E$ c. m6 ]# V- |6 S上培美是自己的决定，只要求上单药，给我上了双药

如果易无效该怎么办？没办法上化疗了。本来还想尝试健择或者其他，
. j; c  O+ A2 e8 p8 }1 U9 c4 D身体非常虚弱，大便三天没解出，后来还是用手抠了点。用富松、开塞露效果不佳。

: i7 J6 `+ C3 ~& C5 P6 \- Y9.4检验补充：CEA 3.63 (0-10)
7 q; a8 q  ^! R( k4 |                   CA153 131.5 (0-32)
                   FERRIT 993.75 (4.63-274.66)
                   HCG 73  (0-25)
                   CA199 381.01 (0-37)
                   CA211 18.31 (0-8)
& b4 q1 t" _) I! _" s                   CA50   60.55 (0-25)
4 Q" p% j/ e  W! n0 \! C5 S                   CA211  18.31  (0-8)
                   CA242 47.1 (0-15)
8 ^1 N' a7 a( q' U                   CA125  929 (0-35)
                   CA724  15.01 (0-6)

  t1 _: {- C; O* cCRp: 186.19 (0-8)
ALP: 139.5 (50-135)
GGT: 108.2  （7-45）
" j# I$ n5 I1 D1 T9 MLDH: 280.6 109-245
/ H8 C! M2 k0 M& `( `: u1 @总蛋白：60.88 65-85
+ I0 W' [( v& v1 Z白蛋白：31.1 40-55
2 P9 k1 _% x% R6 G5 x白球比例：1.05  1.2-2.4
0 e" t( r. U: @尿素氮：11.01  2.86-8.2
& H1 f7 y9 `1 L: O前白蛋白：77.7 （180-390）
纤维结合蛋白：202.1 （180-280）
+ G& p: S. x( ~6 J; d
# S9 Z5 }8 E6 {2 b3 y24小时吸氧，不能脱离。不然气急

/ V! L1 w- n: x" ?/ O' R$ ^: k
关于放腹水：
6 D4 ~* t) {6 @% f# T# X右侧放了800ml后放不出，医生来推了生理盐水后回抽无力，也放不了。自己给妈妈推揉肚子后却放了50ml
3 p' S  J3 {5 @' }; u8 t左侧B超定位后穿刺，插管后不引流。自己仔细检查管子，发现有引流管有气泡，把气泡消掉引流就顺畅了。
每天要挂参麦、鸦胆子油、电解质、消炎药、等。腹围目前似没有明显增加。。。是易有效了吗？6天了，因为身体虚弱，没有上特。准备无效的话试试299804
' e9 Y, T4 D( J4 O" ^# ?" V
胸水、腹水、阻塞性肺炎、转移，全是这该死的CA！

2013.9.13 腹围增加到102cm；每天三点多气急，心率加快，加大吸氧，用甲强龙后一小时多缓解。
( I' X. Z8 Z, l5 n尿量极少，每次多只有10-50ml内。。用利尿后前三次增加。 挂白蛋白无显效。因为腹部转移较多，认为打白介素不一定抗得住。两脚水肿。
主任和我说：早点送走吧。不然徒增痛苦！
不服，给她看299804说明书。但是，体力这么虚弱，能上吗？ 连特都不敢上。。。睁眼、说话很费力。
, y+ s& z5 @7 d/ k$ O2 n! K  s& _1 z已经过了骨转用药时间。

难道是kras 突变阳性？
& N! ?8 q3 \8 e. g

1 Y3 y5 l6 e7 x, h. O! f! [% V Kras突变率在肺腺癌中约为22%~25%，在肺鳞癌中约为7%；吸烟状况可影响KRAS突变率；KRAS突变是一个弱的预后因素。
- R( P0 V& O, \# ^2 f  ~' _　　目前，KRAS突变状况尚不能用于任何治疗方案的患者选择。在研的针对RAS和RAF的药物有索拉非尼、GSK1120212、AZD6244和AS703026。

近四年了，很不容易，加油！