(已更新)论说靶向药——（之二十二)补白：关于新药、T790和MET(第45页)

特战队员2012H · 发表于 2013-8-8 22:32:30

特战队员2012H 发表于 2013-8-8 21:37

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领教，多读贴是必须的，谢谢您。

关于靶药的经验我确实知之甚少您是先驱者，所以您的建议对我的下一步选择将起到决定性的指导作用，由衷的感谢您。回望六年的抗癌路程曲折又充满艰辛险恶，样我深深知道必须小心谨慎地走每一步，有了和您的交流我们对未来的路就更充满信心，神保佑您。

夏花灿烂 · 发表于 2013-8-10 17:54:26

憨叔，你好，我爸是肺腺，脑转，去年做了全脑放疗，然后上易，易的效果不错，病灶，以及水肿都不见了，像你说的“治愈”了。但在最近的增强磁共振中，发现脑又新增一个病灶，左额叶见结节样异常信号影，1.2*1.5，且有脑水肿，CT显示肺无异样。
你说易耐药可以可以优先考虑上2992，但我爸属于脑转，这种情况是上2992还是299804？剂量多少。

夏花灿烂 · 发表于 2013-8-10 22:00:27

夏花灿烂发表于 2013-8-10 17:54

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憨叔，你好，我爸是肺腺，脑转，去年做了全脑放疗，然后上易，易的效果不错，病灶，以及水肿都不见了，像你 ...

谢谢指导，替莫唑胺也可以入脑，请问可以考虑备用否，或者，现在用替莫也可以？

憨豆精神 · 发表于 2013-8-11 16:23:16

如果已经有效地全身控制了癌的前提下，脑病灶仍引起症状(不是积液的症状)，又不能再放疗的情况下，可以加替莫唑胺吃2个月试试看。如果没有症状，就不要加。

行走1977 · 发表于 2013-8-14 12:50:44

今天又重新学习了一遍，又有收获，多谢憨叔！

肉肉vs虫虫 · 发表于 2013-8-18 22:35:39

憨豆叔：您好！
不好意思，麻烦您了!我母亲2009年发现早期肺癌，穿刺未检出癌细胞，2011年端午节前后不到20天出现脑转现象，压迫神经，半边身子不能动，嘴歪，意识模糊，有抽搐。肺内多处转移，肺门，纵膈都有了。后到北京做的伽马刀，因为身体情况未做病理检测。医生根据母亲症状定位肺腺癌。2011年6月3日：CEA21.15。一个月后未见好转，转回当地医院，7月8号开始吃印版易瑞沙，两个月后出院，症状稍稍好转，四肢基本恢复，体重有所增加，开始有食欲。
2011-11-24:CEA 1.99
2012-02-10:CEA 1.50
2012-09-03:CEA 0.50
2012-10-30骨扫描，右下第十根肋骨转移！核磁共振脑转控制的很好，一直无变化，肺部也没变化。
之后开始服用印版特罗凯。
2013-01-30：CEA 1.20
2013-03-14：CEA 0.50
2013-05-14: CEA 0.60
2013-08-02：CEA 2.36 (母亲自诉，骨痛位置增加，脖子淋巴部位麻木，咳嗽加重，痰多，四肢无力，没精神。这之前控制的除轻微骨痛意外，其他的和正常人一样，还比生病前胖了十斤。我知道母亲已经出现耐药了！她应该属于蜗牛型）
我看了您的帖子还是不死心，我还是不想放弃，还是想寻找母亲一直能坚持下去的办法。本想周一给母亲做化疗的，看完您的帖子知道接下来该吃2992了！
我的问题是，吃2992一两个月以后怎么办？我看帖子看晚了，易和特连吃了，吃2992以后，妈妈还能不能像您一样，重新回到靶向药物轮换的道路上？
因为没做病理检测，EGFR,VEGF,HER-2都无法确定，基因检测也未做。不知道在这种情况下，靶向药物应该怎样轮换？
最后啰嗦一句，因为母亲生病多年，一直没要宝宝，年龄太大了，所以就要了个宝宝，在我肚子里快8个月了，这个时候要是母亲出点什么事，恐怕我和肚子里的小宝宝都保不住了。我不死心，一定要在生宝宝前给妈妈找到好的办法，这样我才能安心！
憨豆叔，我知道您很忙，身体也很累，请准许我们自私，我和妈妈还有病友家属们谢谢您了！因为懂得太少说的不对的希望您不要介意！不要生气！
期待您的尽快回复。
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肉肉vs虫虫 · 发表于 2013-8-19 11:03:42

憨豆叔：
真是对不起了！

憨豆精神 · 发表于 2013-8-19 18:20:50

肉肉vs虫虫发表于 2013-8-19 11:03

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憨豆叔：
真是对不起了！

我看到后面说“不要生气”，就非常沮丧，我为什么要生气呢？病人转好了转坏了我生什么气呢？可是我竟给人常生气的印象了，如果不是这样，楼主初次发帖，就不会在我“生气”之前请求我不要生气，可见，楼主以往可能常看到我表达生气的文字，真糟糕啊，我宁愿一个字也不写，也不想让人感觉到我常生气啊。问题出在哪里？是不是我的措辞不够温柔？是不是我过分为病人经受错误的对待而心急？还是我在发表建议之余缺少一些安慰和鼓励的文字，诸如“你干得很棒”，“你已经尽力了”、“加油”、“祝早日康复”……之类？如果需要这些文字，我也可以写啊。我真心希望大家批评和帮助我，让我摘掉“生气”的帽子，我花那么多时间和精力，目的不是为了让人感觉到我常生气的啊。

好吧，现在回到正题。
楼主，我怀疑CEA不敏感，原来那次检出21，与后来检的不是同一医院，有可能21那家检不准，也可以21那家的正常值范围很大，反正后来检的全都非常低，却病情进展。如果我是你，就让病人吃2992，70毫克/天，吃一个月后做CT检查，至于2992之后吃什么，现在就不要做计划了，摸着石头过河吧，因为你不知癌会如何表现。好吧，祝你顺利。

肉肉vs虫虫 · 发表于 2013-8-21 21:20:16

憨豆精神发表于 2013-8-19 18:20

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我看到后面说“不要生气”，就非常沮丧，我为什么要生气呢？病人转好了转坏了我生什么气呢？可是我竟给人 ...

憨豆叔：
还是想说对不起！看了您回的帖子，我想了好几天都不知道该怎样回复，心里好忐忑！我真的没想到，因为自己的语言表达能力的问题，弄的憨豆叔心里有沮丧感！觉得自己是个罪人，您要是真的不管我们了，真的一句话也不说了，那我岂不是犯下了不可饶恕的罪过！在抗癌的这条道路上，不管是生病的人，还是家属，都经历了太多太多。但是在现实生活中真正能帮到忙的又有多少？！像您这样，自己身体也不适的同时，还用那么大的精力来帮助我们，那是什么样的胸怀！要真是因为我的只言片语，就造成了这样的后果，那千千万万需要您帮助的人怎么办？我真的觉得很自责！请憨豆叔原谅我，也请大家原谅我！我之前这么说，完全是我个人性格的问题，自从母亲生病，见到了太多的世态炎凉，所以每每跟别人打交道的时候，都怕给别人带来不适感，总怕别人不高兴。望憨豆叔不要介怀！不要因为我的这番说辞影响到您的心情！影响到您对大家的这份爱心！
感谢憨豆叔对我母亲病情的分析与帮助！代表母亲跟您说声谢谢！也希望在帮助大家的同时，憨豆叔也注意身体，多多保重！祝福！