三年肺腺癌脑膜转移9291联804轮换3759后续用药探讨

山间清风 发表于 2024-11-20 11:50
本帖最后由 山间清风 于 2024-11-20 11:54 编辑

请问，我母亲2023年10月确诊，有骨转和脑转。EGFR 21 L858R 突变。从2023年11月开始奥希替尼，到24年6月 换成阿美至今。换药是因为血小板一直低，最低的时候40。换了阿美也还是低，但是略好一些，主要还是靠特比澳和白介素。现在的问题是肺部还好，脑部的检查结果提示有增多增大，我母亲的脑转用医生的话说就是星星点点的，不大，但数量多。最大的0.6cm现在长到0.7cm。针对脑部的进展一般有啥手段？

脑部进展就说明现在阿美方案对脑部无效，得赶紧加入脑强的联药，脑部加速很快，凶险

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山间清风 发表于 2024-11-20 11:50
本帖最后由 山间清风 于 2024-11-20 11:54 编辑

请问，我母亲2023年10月确诊，有骨转和脑转。EGFR 21 L858R 突变。从2023年11月开始奥希替尼，到24年6月 换成阿美至今。换药是因为血小板一直低，最低的时候40。换了阿美也还是低，但是略好一些，主要还是靠特比澳和白介素。现在的问题是肺部还好，脑部的检查结果提示有增多增大，我母亲的脑转用医生的话说就是星星点点的，不大，但数量多。最大的0.6cm现在长到0.7cm。针对脑部的进展一般有啥手段？

且奥西替尼本身就有血小板低的副作用，阿美和它也基本近似

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成为强大的自己 发表于 2024-12-14 18:59
脑部进展就说明现在阿美方案对脑部无效，得赶紧加入脑强的联药，脑部加速很快，凶险 ...

有哪些推荐吗？

山间清风 发表于 2024-12-19 13:24
有哪些推荐吗？

3759入脑强，都没控制住吗？

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愿好运常在 发表于 2024-11-19 08:00
我们在吃一代的时候体感最好，4月份脑转换伏美后，体感不如之前，有头疼症状；现在换3759联卡马后，体感和吃伏美时相差不大，但是周末复查CEA值降低很多（从24降到13）初判有效，打算再吃一段时间看看

是的，我们也用过3759联280，效果也很明显，走路变好，胸水也消

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胆子真大 敢不停的试药

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翎羽 发表于 2024-12-31 23:58
胆子真大 敢不停的试药

现在好像用的很普遍了，我们医院大夫也让用奥西替尼联达可替尼804，东肿李峻岭的课题组

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愿好运常在 发表于 2024-11-19 08:00
我们在吃一代的时候体感最好，4月份脑转换伏美后，体感不如之前，有头疼症状；现在换3759联卡马后，体感和吃伏美时相差不大，但是周末复查CEA值降低很多（从24降到13）初判有效，打算再吃一段时间看看

单从CEA降这么多，应该是有效，再看看体感和影像，现在效果观察咋样

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愿好运常在 发表于 2024-11-13 15:08
早晚150mg……我看有写E扩增用三代联3759，我们基因检测没有E扩增呢

egfr扩增用的阿法替尼

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成为强大的自己 发表于 2024-12-28 14:00
3759入脑强，都没控制住吗？

我们11月的时候查了磁共振，上一次做磁共振是6个月前。显示有所增多增大（最大的一个0.6cm增加到0.7cm）。现在1月又去查了磁共振，说和11月没有什么变化。所以目前没有改变方案。有个问题想了解一下，是不是有一种靶向加量冲击的用法吗？记得论坛看到过，今天到处找不着了。