关于主动换靶向药治肺癌的统计

huanzi · 发表于 2014-3-2 15:09:15

huanzi 发表于 2014-2-28 21:38
由于脑转多发没放疗，吃起药来没有底，4002二个月没敢单用，联合了易，和特罗凯，效果一般。癌胚原稳步上升 ...

憨兄谢谢你的关注，真不好意思打扰你，我已做好放疗准备，我也以MR为标准，只是拖延没放疗，感觉还舒服。没症状，肺原发灶控制很好，现在用药不敢轻易轮换就是由于脑转，不是脑转，我癌胚原这么低，闭眼试药都不怕，可惜脑转使我特别费尽心思，看很多的放疗后又复发，我真有压力，放疗只一次，我只好选择好的时机，我明天做MR复查，决定放疗还是单培美，3月1好开始2998.（2992无效）你让我试过阿西，我想在放疗，或化疗时用。我癌胚原虽然很低，其实都能标明药有效或无效，我最初20.3.吃易降到正常最低1.91，我空窗一月，2992无效一月，癌胚原上至5.88（正常0-3.4）一查脑转了，只是这样，我的感觉癌胚原正常不代表癌细胞不活耀，医学的知识不太懂，自身的体会真不知怎么解释，肺原发灶无转移，只剩一层膜，无进展18个月，正常生活，怎么一下到脑转，我除了二个月的用药和空窗失败，至今应该都是很好，我现在也是在琢磨放疗后的用药，我看你的贴只要控制好了原发灶问题就不大，在我身上不是这样，我现在要不是靠神刚强壮胆，我感觉前面没路了，我想凭着信心向着N个二年前进，脑转失败的例子不时的搅扰我，每当这时我就会想到你几乎满身的病还这样的为了这些有苦难的有需求的帮助，我信心就来了，你是我们的榜样，我也不会放弃，为了多为主做工，我会不断的寻找适合我的药品，最主要神纪念我们互相效力。2998单药第三天。

决不放弃11 · 发表于 2014-3-10 11:44:24

憨豆老师，易耐药后选了4单药4002，单药4002攻击不足后再选易和4002联合用药，请问老师联合用药后会有什么突变你？

木梓言 · 发表于 2014-3-18 15:06:13

本帖最后由木梓言于 2014-3-18 15:09 编辑

憨叔好！
请您指导：1、父亲目前1天4002（150*2），6天2992中，15天的CEA（其中服用4002三天，150*2）是下降的。下一步可以考虑何种靶向？
2、2月22日的CT与去年8月份相比，肺下部感染明显增多，多了左肺气胸和少量胸水。但超敏C，白细胞，痰检均正常。2992引起的间质性肺炎？肺部感染？肿瘤进展？您觉得哪种可能性更大一些？
感谢您每次无私的帮助，祝好~~~
治疗经历.jpg

戈壁沙漠 · 发表于 2014-3-19 20:37:29

本帖最后由戈壁沙漠于 2014-5-8 16:05 编辑

   主流治疗部分：
   12年元月3日至3月27日在省肿“吉西他滨、卡铂”化疗四疗程。
   入院时：CEA：11.4 细胞角蛋白19：  47.6 肿瘤：9.8*6.8 纵隔：2.5*1.8
   四疗程后：CEA：3.9  细胞角蛋白19：  2    肿瘤：4.7*3.9 纵隔：1.5*0.9
   12年4月4日至5月29日在省肿对病灶及纵隔行三维适形调强放疗三十次66Gy。
   放疗后：CEA：2.83 细胞角蛋白19： 1.6    肿瘤：4.3*3.6 纵隔：1.4*0.9
   12年6月28日：CEA：4.9  细胞角蛋白19： 3.59 肿瘤：4.3*3.2 纵隔：1.1*1.0
   12年7月入组德国肺癌疫苗（BLP25脂质体疫苗），
   12年10月25日ct：原发灶为3.1*2.9，纵隔：1.1*1.0，右下肺见一结节，左下肺少许索条影，左上肺见一1.0左右小结节，双侧胸膜稍增厚，右胸腔见少量水样密度影。
   12年12月20日ct：原发灶为3.1*2.5，纵隔：1.1*1.0，右下肺结节较前增大：2.1*1.6，左下肺少许索条影及左上肺结节较前相仿。
   进展明显，肺内转移，证明疫苗无效，化、放疗的余威也用尽，医院提出入院再化疗。
   这时我己在共舞中恶补了七、八个月，主流治疗或草根治疗？病情将我们推向岐路。我感谢冷静、聪慧的妻，她作了正确的选择。

草根治疗部分：
   12年12月24日做了肿标血检，25日圣诞节妻开始盲服印易

   虽然肿瘤控制要见招拆招，无法予设中长期方案，但次月用药还应了然，下月6日易二个月时做ct，如进展就考虑用4002，如控制较好是再用易一个月或回v靶，上凡德或阿西？
   我想请教先生及各位病友的问题是：
   一：这十六个月在用药上是否失误，如何才能更优化？
   二：CEA2、3、4、5月均呈上升而二次ct均显示肿瘤缩小？易有效，特进展的现象如何解释。
   三：下月备用方法可行么？有无更好的请建议。

：今4002联特30天肿标如下：cea为6.5上月为3.7增75%、ca125为55、上月为62减11%、细胞角蛋白119为1.3、上月为2.2减40%。今还查了c反应蛋白为4.9、上月21，正常0-10。炎症方面应是消除了一些，,但cea让人忧虑，对这次联合的判断属有效戓无效？进一步应如何？

zwcxkboy · 发表于 2014-3-21 10:32:21

憨叔您的治疗贴没置顶了吗

625568367 · 发表于 2014-4-2 10:12:07

憨叔您好这是我家轮换药后的效果请指导肺腺双肺加骨转未手术确诊时CEA64 CA199--306 CA153--91
印易七个月后 CEA10.1 其他指标正常
凡德原料一个月CEA7.75
阿西原料一个月CEA7.7
印特两个月CEA7.53 参考值0--3.4
又反德一月CEA3.52参考值0--3.0 病人状态很好每月都打骨转针接下来我想用T药还是别的请您点评下看CEA走势我家轮换是收益的非常感谢您！

wlxkxgq · 发表于 2014-4-2 17:44:37

戈壁沙漠发表于 2014-3-19 20:37
主流治疗部分：
12年元月3日至3月27日在省肿“吉西他滨、卡铂”化疗四疗程。
入院时：CEA ...

指标不敏感，只看ct；易瑞沙5个月应继续，重回易瑞沙。

戈壁沙漠 · 发表于 2014-4-8 13:56:18

wlxkxgq 发表于 2014-4-2 17:44
指标不敏感，只看ct；易瑞沙5个月应继续，重回易瑞沙。

今日ct平扫显示进展：右肺下支气管周围软组织肿块与不张肺组织融合，较前增大，与肺门血管间境界不清，右肺下叶见不规则结节较前增丈，现最大截面为3.2*2.8。（12月为1.8*1.4）。
易耐药了！用4002单药还是联特？易耐再联特可行么？请有经验病友指导

和我在一起 · 发表于 2014-4-23 18:05:33

本帖最后由和我在一起于 2014-4-23 19:28 编辑

时间 CEA(0-5) CA125(0-35) 治疗
2012.7.12 126 17 7.16手术，切左全肺
2012.8.7 63 24
2012.8.19-2013.2 培美+卡铂化疗， CEA从132下降到43，期间发现术前骨转
2013.2.19 134 68 2.25日开始印易
2013.3.22 156 18 印易第二个月
2013.4.23 85 13 印易第三个月
2013.5.21 59 10 印易第四个月全面复查，骨转轻微进展,其余很好
2013.6.20 49 10 印易第五个月
2013.7.21 52 印易第六个月
2013.8.5 57 印易第六个半月
2013.9.5 55 易第七个半月全面复查，骨转加胸柄骨和颅骨,还是不疼。其余很好
2013.10.15 92 49(0-35) 易第九个月
2013.10.20 培美单药化疗全面复查，除骨转进展一切正常。化疗证明无效，症状进展，头晕骨痛
2013.11.27 171.6 30 特罗凯+184(40)25天症状缓解，骨痛消失
2013.12.24 136 75 特罗凯
2014.1.27 136 115 特罗凯脊柱和颈椎骨痛明显，无法弯腰低头
2014.1.30 特罗凯+12天184(40) 骨痛完全消失，但是三天后又开始酸疼，人状态非常好，食欲好
2014.3.6 153 81 特罗凯+184(40)30天全面复查，多发骨转进展，骨痛加剧，其余良好。天晴17个月换择泰
2014.3.31 136 93 2992原料（60）每天就是浑身酸疼，但是可以耐受，没吃止疼片

主要病人就是瘦，自从吃靶向一来就不想吃饭，吃过甲地，中药。四磨汤等都没用，精神状态很好，体检除多发骨转外都正常。从得病体重下降了30斤，现在90左右，血压，血脂都高，第一次吃184，一周后血压到190，吃络活喜等都降不下来，停药，第二次吃184就没用了。现在除了CEA高，骨转处酸疼别的没有什么症状，想问问各位高手前辈，这次2992吃满一个月后我能换回易或者特吗？要不还是阿西替尼、凡德？
现在肠胃也不好，基本吃什么药都会腹泻，吃思密达，固肠止泻，黄连素等均无效。每天7,8次。嘴里牙这两个月肿的特别厉害，吃头孢很久无效。有点怀疑下颌骨问题了，骨转针不太敢打了。