关于主动换靶向药治肺癌的统计

憨豆先生：您好！今天是我父亲在间隔4个月零20天重吃特罗凯的第6天，从症状上看有效，咳嗽次数明显减少，但是有一个新状况，今早左侧嘴角身向下耷拉，左侧手和脚不听使唤，头部CT显示有密度影。这是阿西的后遗症吗？

甜小小 发表于 2013-5-30 22:17

                               
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2012年12月，父亲因为胸闷、咳嗽，入院检查。诊断：肺腺癌四期，纵膈淋巴结转移//右侧胸膜转移并右侧胸腔积 ...

CEA绝对值较高，而易瑞沙又有效，当时不应该过早换2992；现在既然已经换了，且有效，就继续吃一个月2992，然后吃一个月凡德或阿西，然后吃回易瑞沙。不要吃特罗凯。CEA一路下降之后胸水自然会减少和消失。另外，要检查C-反应蛋白，如果肺感染，也会产生胸水的。

高山流水 发表于 2013-5-31 06:07

                               
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谢憨叔热心帮助，我已备有2992半个月的量，特吃满三个后可不可以用2992过渡一下？还是特三月满直接用凡 ...

我习惯说过的不重复，昨天说过的更不重复说。你觉得合适，就接受我的建议，觉得需要修改，就修改，不必再问我的。

果园老农 发表于 2013-5-31 20:36

                               
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憨豆先生：您好！今天是我父亲在间隔4个月零20天重吃特罗凯的第6天，从症状上看有效，咳嗽次数明显减少，但 ...

阿西不会有如此能力改变脑的状况，建议马上做增强脑MR检查。

憨先生：我父亲有心脏支架，能做mr？

憨豆精神 发表于 2013-5-31 22:00

                               
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我习惯说过的不重复，昨天说过的更不重复说。你觉得合适，就接受我的建议，觉得需要修改，就修改，不必再 ...

谢谢憨叔，怪我看贴少，对这个病的恐惧，所以总是会重复问，给你添麻烦了，有你的这个回复我就放心了。

广州斌仔 发表于 2012-10-28 20:56

                               
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我是第IV期肺癌，05年做了手术左肺全切除并进行6期化疗，09年转移到右肺又做了6期化疗，10年发现右肺病灶增 ...

最近都没见到您的回帖？

好的，谢谢您憨豆先生。

憨叔，我妈肺腺低分化癌，骨转（唑来磷酸），脑转(全脑放了)。上月重做的免疫组化是一年前原淋巴转移瘤的病理蜡块（没做肺部穿刺）EGFR(+)，HER2（1+），VEGF（—），但未放弃V靶试药。按您说的主动换药，易4个月，现在YL2992（60mg），没吃凡德是因为它的光敏反应准备入冬少出门时试吃。2992之前cea19.2，现在2992半个月未测cea，准备满一个月后再测，顺便CT检查下，但感觉妈妈态度不错（天天去拜佛），夜里和清晨少许咳嗽，脸上皮疹好很多但背部还有，也没腹泻，手中现在只有易，没有别的药备用，想请教憨叔下一步如何用药，以便提前买药做好准备。

服用易瑞沙满三个月，准备主动换药。
2013年3月12日确诊为肺腺癌。基因突变，21号外显子阳性。CEA为169。
从确诊后第二天开始服用易瑞沙，效果明显。
一个月后，2013年4月10日复查：CEA为100。降幅为41%。
二个月后，2013年5月 7日复查：CEA为56。 降幅为44%。
三个月后，2013年6月 4日复查：CEA为38。 降幅为32%。
为防备易耐药，已经备好了一些靶向药。计划下次复查后无论CEA降幅多少都主动换药。换药的先后次序初步定为：凡德-2992-特罗凯-T药-易瑞沙。换药的种类及次序是否合理？请憨豆大师指教。